Karamihan sa mga taong may sakit sa puso ay maaaring kumuha ng sildenafil nang ligtas
Binago ng Viagra (sildenafil) ang paggamot ng panliligalig sa lalaki. Gayunpaman, ang paggamit nito ay sinabi na mapanganib sa mga pasyente na may ilang mga uri ng sakit sa puso. Ang layunin ng artikulong ito ay upang repasuhin ang ligtas na paggamit ng sildenafil sa mga taong may sakit sa puso.
Side Effects ng Pagkuha ng Sildenafil Sa Sakit sa Puso
Ang Sildenafil ay may dalawang aksyon na maaaring sanhi ng mga pasyente na may sakit sa puso.
Una, mapapababa nito ang presyon ng dugo. Pangalawa, nakikipag-ugnayan ito sa mga nitrates.
Ang Sildenafil ay isang vasodilator (iyon ay, isang gamot na naglalabas ng mga daluyan ng dugo ), at dahil dito, pinabababa nito ang systolic blood pressure (ang "pinakamataas na bilang" sa mga sukat ng presyon ng dugo) sa pamamagitan ng isang average ng 8 mmHg. Sa karamihan ng mga pasyente na may sakit sa puso, kabilang ang karamihan sa mga ginagamot sa mga antihypertensive na gamot, ito ay hindi isang problema. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang saklaw ng mga epekto (kabilang ang mga epekto na may kaugnayan sa mababang presyon ng dugo, tulad ng pagkahilo at pagkahilo) ay hindi mas mataas sa mga gumagamit ng sildenafil na kumukuha din ng mga antihypertensive na gamot.
Gayunman, ang mga vasodilating na epekto ng sildenafil ay nagiging potensyal na mapanganib kapag isinama sa mga vasodilating effect ng nitrates, mga gamot na karaniwang ginagamit sa mga pasyenteng may sakit na coronary artery. Ang mga pasyente na kumukuha ng parehong mga nitrates at sildenafil ay madaling makagawa ng malubhang hypotension ( mababang presyon ng dugo ) at pangkat ng pag-iingat (pagkahilo.) Ang mga pasyente na nagdadala ng nitrates para sa kanilang sakit sa koronaryo ay hindi dapat tumagal ng sildenafil.
Dagdag dito, ang sinumang kinuha sildenafil sa loob ng nakaraang 24 na oras ay hindi dapat kumuha ng nitrates.
Nang unang ipinakilala ang sildenafil noong huling bahagi ng dekada ng 1990s, ang mga ulat ng atake sa puso at biglaang pagkamatay matapos lumabas ang gamot ay lumabas sa buong balita. Ang mga susunod na pag-aaral ay nagmungkahi na, sa mga pasyenteng hindi gumagamit ng nitrates , ang paggamit ng sildenafil sa mga pasyente na may matatag na coronary artery disease ay hindi nagdudulot ng mas mataas na panganib ng atake sa puso o kamatayan.
Habang ang mga pangyayari na ito sa katunayan ay nangyari sa mga pasyente na may coronary artery disease , ang kanilang mga saklaw ay hindi mas mataas sa mga pasyente na kumukuha ng sildenafil.
Sa katunayan, ang sildenafil ay lumilitaw na medyo mahusay na pinahihintulutan sa mga lalaki na may malubhang sakit na koroner arterya, hangga't wala silang aktibong ischemia (mga panahon ng oras kung saan ang kalamnan ng puso ay hindi nakakakuha ng angkop na daloy ng dugo, kadalasang ipinakikita ng sakit ng dibdib ) at hindi tumatagal ng nitrates. Dagdag pa, ang sildenafil ay hindi nagtataas ng panganib ng ehersisyo sa mga pasyente na may matatag na coronary artery disease.
May ilang mga kondisyon kung saan ang maliit na drop sa systolic presyon ng dugo na dulot ng sildenafil ay maaaring mapanganib. Ang mga pasyente na may matinding pagpalya ng puso na sinamahan ng mababang mga sukat ng presyon ng dugo ay maaaring maging mas malala kung ang karagdagang hypotension ay ginawa. Bilang karagdagan, ang ilang mga pasyente na may hypertrophic cardiomyopathy ay maaaring maging nagpapakilala kung ang kanilang sistoliko presyon ng dugo ay nabawasan.
Ang Bottom Line
Ang Amerikanong Kolehiyo ng Kardyolohiya at Amerikanong Puso ay nagpapahayag na ang sildenafil ay ligtas para sa mga lalaking may matatag na coronary artery disease na hindi nakakakuha ng nitrates ngunit hindi dapat gamitin sa mga pasyenteng tumatagal ng nitrates. (Nitrates isama ang lahat ng mga form ng nitroglycerin - sublingual, transdermal at spray form - pati na rin ang isosorbide mononitrate, isosorbide dinitrate, pentaerythritol tetranitrate, erythritol tetranitrate, at amyl nitrate.)
Dapat pansinin na, samantalang sa mga nakalipas na nitrates ay ang pundasyon ng therapy para sa coronary artery disease, hindi na ito ang kaso. Sa panahon ng angioplasty at stenting, ang sakit na coronary arterya ay kadalasang napapamahala nang hindi gumagamit ng nitrates. Ang mga pasyente na inireseta nitrates at nais na kumuha sildenafil ay dapat tanungin ang iyong mga doktor tungkol sa mga alternatibong paraan ng therapy para sa kanilang sakit coronary arterya.
May mga iba pang grupo ng mga pasyente sa puso na maaaring potensyal na mapanganib ang sildenafil. Kabilang dito ang mga pasyente na may hindi matatag na coronary artery disease o aktibong coronary artery ischemia (ibig sabihin, ang mga pasyente na ang sakit na coronary artery ay hindi matatag.) Ang mga pasyente, malinaw naman, ay may aktibong problema sa medisina na kailangang patatagin kung iniisip o hindi ang sildenafil.
Kapag ang mga ito ay sapat na ginagamot, ang paggamit ng sildenafil (pati na rin ang lahat ng iba pang mga anyo ng mga karaniwang gawain, araw-araw na pamumuhay tulad ng ehersisyo) ay maaaring naaaliw.
Ang iba pang mga pasyente na maaaring may problema sa sildenafil ay ang mga may sakit sa puso na sinamahan ng borderline na mababa ang presyon ng dugo , ang ilang mga pasyente na may hypertrophic cardiomyopathy, at posibleng, mga pasyente sa kumplikadong mga regimen ng gamot para sa hypertension.
Sa mga pagbubukod na ito, ang sildenafil ay maaaring gamitin nang ligtas sa karamihan ng mga pasyente na may sakit sa puso.
Pinagmulan:
Kostis JB, Jackson G, Rosen R, et al. Sexual disfunction at risk ng puso (Ikalawang Princeton Consensus Conference). Am J Cardiol 2005; 96: 313.