Ang isang balon ng paglinsad ay isang pinsala na nangyayari sa bola ay lumabas sa ball-and-socket shoulder joint. Karaniwang nangyari ang mga dislocation ng balikat mula sa alinman sa mga traumatikong pinsala (bumagsak, banggaan ng sasakyan, atbp.) O mula sa mga pinsala sa atletiko. Ang karamihan sa mga dislocations ng balikat ay nangyayari kapag ang bola ay lumabas sa harap ng balikat - isang tinatawag na anterior dislocation ng balikat.
Ang tungkol sa 95% ng dislocations ng balikat ay mga anterior dislocations.
Ang balikat ay maaari ring mag-dislocate sa likod ng balikat, bagaman ito ay isang mas hindi pangkaraniwang pinsala. Kapag ang bola ay lumabas sa likod ng balikat ng balikat, ang pinsala ay tinatawag na posterior dislocation ng balikat. Ang mga dislocation sa posterior ay mahalaga upang makilala bilang ang paggamot ay bahagyang naiiba, at sa kasamaang-palad, ang mga pinsalang ito ay maaaring madaling ma-overlooked.
Isa sa mga dahilan na ang mga pinsalang ito ay napalampas na ang braso ay gaganapin sa isang posisyon na tila normal. Kadalasan, ang braso sa itaas ay hawak ng gilid, na may tungkod na hawak laban sa katawan. Ito ay katulad ng posisyon na maaari mong i-hold ang iyong braso na may isang uri ng pinsala sa pinsala , na ginagawang hindi gaanong halata ang paglinsad ng magkakasama.
Mga sanhi ng Dislocation ng Posterior
Hindi tulad ng mga anterior dislocations na naganap pagkatapos ng mga pangunahing pinsala, ang dalawang pinakakaraniwang sanhi ng dislocation ng posterior ay mga seizure at electric shocks.
Ang mga kalamnan na panloob na paikutin ang balikat ay mas malakas kaysa sa mga kalamnan na paikot sa panlabas na balikat. Dahil sa kawalan ng timbang na ito, ang biglaang, malakas na pag-urong - tulad ng mga naranasan sa panahon ng isang pag-agaw o pagkabigla - ay maaaring mahila ang bola sa likod ng balikat.
Kadalasan matapos ang isang traumatikong pinsala tulad ng pinsala sa pinsala o sports, hinahanap ng mga tao ang posibilidad ng dislokasyon sa balikat.
Sa kabaligtaran, kapag ang isang tao ay may pang-aagaw o electric shock, karamihan sa mga tao ay hindi nag-iisip tungkol sa posibilidad ng isang dislokasyon sa balikat. Samakatuwid, ang mga pinsalang ito ay paminsan-minsang napapansin dahil ang pansin ay sa iba pang mga aspeto ng kalusugan ng pasyente. Sa mga kasong ito, ang sakit ng balikat ay maaaring maiugnay sa isang pang-aapi bilang resulta ng pag-agaw o pagkabigla.
Paggamot ng Posterior Dislocations
Ang pinakamahalagang paunang hakbang sa paggamot ng posterior dislocation, sa sandaling ang pinsala ay kinikilala, ay upang muling ipalagay ang bola sa ball-and-socket shoulder joint. Ang muling pagpaparusa sa pinagsamang, na tinatawag na 'pagbawas' sa + -kasama , ay kadalasang hindi mahirap, ngunit mas madaling pinahihintulutan ng kawalan ng pakiramdam upang mapawi ang kirot at kakulangan sa ginhawa.
Ang kirurhiko paggamot ng dislocation ay maaaring isaalang-alang, lalo na kapag ang pinsala sa buto ay kasama ang dislocation. Sa kaso ng isang posibleng paglinsad sa balikat, karaniwan na kapag ang balikat ay lumabas ng magkasanib na puwersa, ang bola ay may puwersa na pumasok sa gilid ng socket. Ito ay maaaring maging sanhi ng isang impaction-type of fracture na tinatawag na reverse Hill-Sachs defect. Ang isang depekto ng Hill-Sach ay isang pangkaraniwang paghahanap na may isang anterior dislocation. Ang isang katulad na pinsala, maliban sa kabaligtaran ng bola at sa gayon ay tinatawag na isang reverse Hill-Sachs, ay nangyayari na may posterior dislocation.
Mayroon ding iba pang mga pinsala na maaaring mangyari kasama ang posterior dislocations ng balikat. Kasama rito ang mga fractures ng proximal humerus , luha ng labrum , at rotator cuff lears . Bilang karagdagan sa paggamot ng dislokasyon, mahalaga na matiyak ang tamang paggamot sa mga kaugnay na pinsala.
Pagbabala
Tulad ng tinalakay, ang mga paghihiwalay ng posterior ay hindi pangkaraniwan. Ang prognosis ay kadalasang may kaugnayan sa halaga ng pinsala sa buto at kartilago na nangyayari sa oras ng paglinsad. Ang mga alalahanin para sa mga pasyenteng na-dislocated ang kanilang mga balikat ay ang posibilidad ng pabalik-balik (ulitin) dislocations.
Ang mga paulit-ulit na dislocations ay lalong may problema sa mas malaking mga depekto sa buto dahil mas mababa ang katatagan sa balikat kung nasira ang buto.
Pinagmulan:
Rouleau DM, Hebert-Davies J, Robinson CM. "Malubhang Traumatic Posterior Shoulder Dislocation" J Am Acad Orthop Surg Marso 2014; 22: 145-152.