Diyabetis at Surgery - Paano Pinagbuti ang Iyong Pagkakataon ng Mahusay na Kinalabasan

1 -

Mga Panganib sa Diabetes at Surgery - Anong Mga Karagdagang Mga Panganib ang Nahaharap Ko?

Ang Mga Panganib ng Surgery

Bilang karagdagan sa mga normal na Panganib ng Surgery , ang mga diabetic ay nakakaharap ng mga karagdagang panganib kapag nagkakaroon ng operasyon. Ang mga panganib na ito ay mas mataas kung mayroon kang diyabetis para sa isang mahabang panahon, madalas na may mataas na sugars sa dugo, o kung ikaw ay isang malutong (may kahirapan sa pagkontrol sa iyong antas ng glucose) na diyabetis. Ang mga pasyente na nakaranas ng mga pangunahing komplikasyon mula sa diyabetis, tulad ng neuropathy o nangangailangan ng isang pagputol ay mas mataas na panganib.

Ang mga Risiko Diabetics Mukha Pagkatapos Surgery:

• Ang hyperglycemia (high blood glucose) o hypoglycemia (mababang glucose sa dugo)
• Mahina sugat healing, mabagal sugat healing, mahinang balat at tissue sa site ng pagtitistis
• Impeksiyon , kabilang ang impeksiyon ng sugat, pneumonia, impeksiyon sa ihi o sepsis
• Hyperglycemic Hyperosmolar Nonketotic Syndrome (HHNK)
• Diabetic Ketoacidosis (DKA)
• Electrolyte Imbalance-Isang kondisyon kung saan ang mga antas ng electrolyte (sodium, potassium) ay tumaas o mahulog nang malaki, na maaaring magdulot ng mga makabuluhang problema sa puso at mga antas ng likido ng katawan.

2 -

Paano Pagbutihin ang Iyong Mga Resulta sa Pag-opera bilang isang Diabetic - Pagbutihin ang Iyong Mga Kadahilanan sa Panganib

Ano ang Magagawa ng mga Diabetic Para Maging Isang Mas mahusay na Kirurhiko Kandidato

Ang mas mahusay ang iyong kontrol sa iyong diyabetis, ang mas mahusay ang iyong mga pagkakataon ng isang mahusay na kinalabasan kinalabasan. Ang pagpapanatili ng iyong asukal sa dugo sa loob ng mga parameter na inirerekomenda ng iyong doktor ay susi. Napakahalagang nutrisyon, kabilang ang mataas na kalidad na protina, ay mahalaga din. Ang protina ay isang mahalagang bahagi sa proseso ng pagpapagaling at maaaring makatulong sa pag-ambag sa mas mabilis na pagpapagaling ng sugat, mas matibay na tisyu sa kirurhiko site at mas mataas na kakayahang mapaglabanan ang mga kahirapan ng operasyon.

Kung hindi ka pa nakakapag-ehersisyo ngunit nagagawa mo, baka gusto mong magsimula ng isang ehersisyo na programa pagkatapos ng pag-check sa iyong doktor. Ang paggawa ng iyong katawan na mas malakas ay tutulong sa iyo na mas mahusay na tiisin ang iyong operasyon at paggaling.

Subukan ang hindi labis na pagkabalisa tungkol sa iyong operasyon. Kung ikaw ay nababalisa tungkol sa iyong operasyon, maaaring makatulong ang pagkaya sa takot at pagkabalisa sa kirurhiko . Mahalaga na panatilihin ang stress sa pinakamaliit dahil ang parehong pisikal na stress (ang pagtitistis) at emosyonal na stress (nababahala, pagkabalisa) ay maaaring gumana laban sa iyo sa pamamagitan ng pagtaas ng iyong mga antas ng glucose sa dugo.

Kung umiinom ka o manigarilyo, ito ang oras na huminto. Ang pag-alis ng alkohol ay makatutulong sa iyo na mas mahusay na kontrolin ang iyong asukal sa dugo at pagtigil sa paninigarilyo ay makakatulong sa iyo na bumalik sa paghinga nang walang oxygen o isang bentilador mas mabilis.

3 -

Pamamahala ng Iyong Diyabetis - Ano ang Aasahan Mula sa Iyong Pamamalagi sa Ospital

Ano ang Inaasahan Sa Iyong Paninirahan sa Ospital

Ang paraan ng iyong diyabetis ay pinamamahalaan sa bahay ay maaaring iba sa kung paano ito pinamamahalaan sa ospital. Ang isang magandang halimbawa ay ang paggamit ng regular na insulin na ibinigay ng IV, kaysa sa iba pang mga uri na magagamit. Karamihan sa mga doktor, lalo na sa oras na agad na nakapalibot sa pagtitistis, ay hindi gusto ang mga gamot sa bibig o mahabang gawa ng mga uri ng insulin na ibibigay. Gumagana ang mga regular na insulin sa loob ng maikling panahon, na nagpapahintulot sa kawani na magkaroon ng isang mas mahusay na ideya ng iyong antas ng glucose. Ito ay nagpapahintulot sa kanila na gamutin ang mga mataas na antas, o kaagad na antas. Sa ilang mga kaso, ang pagsusuri ng glucose sa dugo ay gagawin nang madalas hangga't bawat dalawang oras, na may saklaw ng gamot na ibinigay kung kinakailangan.

Maaaring mapanatili ang antas ng iyong glucose sa isang mas makitid na window sa panahon ng iyong pananatili sa ospital. Ito ay dahil ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang mas mahusay na kontroladong mga antas ng glucose sa dugo ay, mas mabilis ang pagpapagaling. Kung ikaw ay may mga pagkain sa panahon ng iyong paglagi sa ospital na maaari mong asahan na makatanggap ng mga diyabetis na pagkain, na partikular na idinisenyo para sa mga diabetic ng mga tauhan ng nutrisyon.

Kung mayroon kang pag-opera sa pag-outpatient o mag-ulat para sa iyong operasyon sa umagang iyon, isaalang-alang ang pagdadala ng iyong glucose meter. Kung ang pag-opera ay naantala para sa anumang kadahilanan, magagawa mong subukan ang antas ng glucose kung kinakailangan at abisuhan ang mga tauhan kung naaangkop.

4 -

Mga Mahalagang Katanyagan Dapat Itanong ng mga Diabetic ang Kanilang Surgeon

Makipag-usap sa iyong Surgeon Tungkol sa Iyong Diyabetis: Mga Tanong na Itanong

• Sino ang namamahala sa aking diyabetis sa panahon ng aking pananatili sa ospital, siruhano, aking endocrinologist, manggagamot ng aking pamilya, isang ospitalista?
• Sino ang namamahala sa aking diyabetis sa panahon ng operasyon? ("Hindi kinakailangan" talagang hindi katanggap-tanggap na sagot maliban kung ang iyong operasyon ay napakabilis. Sa panahon ng operasyon, ang tagapagbigay ng anestesya ay maaaring magbigay sa iyo ng insulin o glucose kung kinakailangan upang mapanatili ang antas ng glucose ng dugo sa loob ng katanggap-tanggap na saklaw, sa kahilingan ang siruhano.)
• Dapat ko bang gawin ang aking insulin sa umaga ng operasyon?
• Dapat ko bang dalhin ang aking dosis ng insulin sa gabi?
• Ano ang gusto mong gawin ko kung mayroon akong episode high blood glucose sa umaga ng operasyon?
• Kailan ko dapat ang aking huling pagkain / likido bago ang operasyon?
• Kung mababa ang asukal sa aking dugo, ano ang magagawa ko tungkol dito na hindi makapagpapaghanda ng aking operasyon?
• Dapat ba ang gamot sa oral na diyabetis ay gaganapin o dadalhin?

Mga Tanong sa Magtanong sa iyong Surgeon Bago ang Surgery

5 -

Diyabetis at Surgery -Ang Mga Palatandaan ng Impeksyon Pagkatapos ng Surgery

Diabetes Pagkatapos ng Surgery

Pagkatapos ng operasyon, patuloy na nangangailangan ang mataas na kalidad ng nutrisyon at masikip na glycemic control. Ang nutrisyon ay magbibigay ng mga bloke ng gusali para sa pagpapagaling at isang normal na antas ng glucose ay magsusulong ng mas mabilis na pagbabalik sa kalusugan. Ang masikip na kontrol sa mga antas ng glucose ay maaaring potensyal na mag-ahit araw o kahit na linggo off ng iyong panahon ng pagbawi kapag inihambing sa mga oras ng pagbawi na may mataas na glucose ng dugo.

Sa sandaling matapos ang operasyon at ikaw ay nasa phase recovery mo, kailangan mong aggressively check para sa mga palatandaan ng impeksiyon sa iyong sugat sa pagpapagaling, bilang karagdagan sa normal na mga tseke na ginagawa mo (tulad ng pagsuri sa iyong mga paa para sa mga problema). Kung mayroon kang neuropathy, tandaan na hindi ka maaaring makaramdam ng sakit hanggang sa maayos ang impeksiyon. Baka gusto mong kunin ang iyong temperatura nang regular bilang isa pang paraan upang makita ang impeksiyon.

Ang mga palatandaan ng impeksyon sa sugat ay kinabibilangan ng

• Pus o tuluy -tuloy na paagusan
• Lagnat na higit sa 101 degrees
• Ang tistis ay nararamdaman ng mainit o mahigpit na pagkagalit
• Sakit sa paligid ng paghiwa na lumalala sa halip na mas mahusay
• Ang pamamaga o pag-aatake ng site ng paghiwa

Isang Salita Mula

Ito ay posible para sa isang pasyente na may diyabetis na magkaroon ng isang ligtas at di-nagbabagong operasyon na sinusundan ng mabilis na paggaling. Ang di-kontroladong diyabetis ay mas malamang na humantong sa mga komplikasyon kaysa sa hindi magandang kinokontrol na diyabetis, na ginagawa ang sobrang pagsisikap upang mapanatili ang mga antas ng glucose sa linya na nagkakahalaga ng pagsisikap.

_Pinagmulan:

> Pamamahala ng Diabetes Mellitus sa Mga Pasyente sa Kirurhiko Samuel Dagogo-Jack, MD, FRCP at K. George MM Alberti, DPhil, PRCP. 2002. http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44

> Pigilan ang mga Problema sa Diyabetis: Panatilihing Malusog ang Iyong Balat at Mga Paa. Impormasyon sa Clearinghouse ng National Diabetes. Mayo 2008. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm