Ang singit ay ang pinaka-karaniwang lokasyon upang makaramdam ng hip joint pain
Kapag ang mga tao ay nakakaranas ng sakit sa kanilang mas mababang tiyan, kung saan ang mas mababang paa't kamay ay nakakatugon sa pelvis, kadalasang tinutukoy nila ito bilang sakit ng talamak. Ang sakit sa ukit ay maaaring sanhi ng iba't ibang uri ng medikal na kondisyon, at kung minsan ang pinagmulan ng sakit ay maaaring mula sa iba't ibang anatomikong lugar. Ang mga problema sa mas mababang tiyan, mga problema sa o sa paligid ng hip joint, at mga problema sa scrotum (sa mga lalaki), ay maaaring humantong lahat sa mga sintomas ng sakit ng singit.
Mula sa isang orthopedic na pananaw, ang pain ng groin ay kadalasang tanda ng mga problema sa o sa paligid ng hip joint. Ang sakit sa loob ng hip joint ay madalas - ngunit hindi laging - nakaranas sa singit. Ang sakit sa labas ng balakang ay kadalasang hindi dulot ng hip joint problem at mas karaniwang may kaugnayan sa hip bursitis o pinched nerve sa likod . Ang sakit sa likod ng balakang ay mas karaniwang nagmumula sa panlikod na gulugod. Ito ay sakit na malalim sa loob ng singit na kadalasan ay isang tanda ng isang problema sa loob ng magkasanib na balakang.
Nasaan ang Hip?
Karamihan sa mga tao na hiniling na ituro sa kanilang balakang ay likas na tumuturo sa labas ng kanilang katawan. Tulad ng maaari mong asahan, ang hip joint ay talagang matatagpuan sa loob ng katawan sa gilid ng pelvis at sa itaas ng buto ng thigh (ang femur). Kaya bakit masakit ang mga problema sa balakang sa sugat?
Tulad ng mga pasyente na may atake sa puso ay maaaring makaranas ng sakit sa braso o mga pasyente na may mga problema sa gallbladder ay maaaring makaranas ng sakit sa balikat , ang mga pasyente na may mga problema sa balakang ay kadalasang nagreklamo ng sakit ng singit.
Ito ay tinatawag na "refer sakit," at ito ay dahil sa ang organisasyon ng mga nerbiyos sa aming katawan. Habang ang singit ay hindi kung ano ang iyong ituturo sa iyong hip, ito ay kung saan ang iyong katawan tends upang makaranas ng mga sintomas ng isang hip joint problema.
Ang pinakamahusay na paraan upang matukoy kung ang hip joint ay ang sanhi ng iyong pain ng palaman ay mahihiga at magkaroon ng isang tagasuri ilipat ang iyong hip sa iba't ibang mga galaw.
Kung pinoprotektahan nito ang iyong mga sintomas ng sakit ng singit, ang posibilidad ng hip joint ay malamang na ang pinagmulan ng mga sintomas na ito. Ang mga taong may mga problema sa balakang ay madalas na magreklamo ng mga kakulangan sa pakiramdam na may mga maneuvers na may kinalaman sa flexion (baluktot) at pag-ikot ng hip joint. Ito ay isang mapaglalangan gaya ng pagpahinga ng iyong bukung-bukong sa iyong hita habang nasa posisyon na ilagay sa iyong sapatos o medyas. Ang mga taong may mga problema sa balakang ay kadalasang nagreklamo ng kahirapan sa pagkuha ng kanyang mga medyas dahil sa mga hamon na ilagay ang kanyang binti sa posisyon na ito. Sa mga medikal na termino, ito ay tinatawag na FABER maneuver ( F lexion, AB duction, E xternal R otation), o 'Patrick's Test'.
Mga sanhi ng Groin Pain
Ang pagtukoy sa sanhi ng mga sintomas ng sakit ng pisi ay ang mahahalagang unang hakbang upang gabayan ang pinaka naaangkop na paggamot. Tulad ng sinabi mas maaga, may mga iba't ibang mga sanhi ng sakit ng singit. Para sa mga layunin ng talakayang ito, ihihiwalay namin ang mga posibleng pinagmumulan ng sakit sa tuhod sa:
- Mga sanhi ng kondisyon na may kaugnayan sa kondisyon ng sakit ng singit
- Mga sanhi ng pinsala na may kaugnayan sa pinsala ng sakit ng singit
- Iba pang mga pinagkukunan ng sakit ng singit
Mga Kaugnay na Kalagayan ng mga Sakit ng Groin
Mayroong ilang mga kondisyong orthopedic na kadalasang humahantong sa mga sintomas ng sakit ng singit. Ang pinaka-karaniwan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Hip Arthritis : Ang arthritis ng hip joint ay nangyayari kapag ang normal na makinis na junction ng tuktok ng buto sa hita na may pelvis (hip joint) ay napupunta. Ang bola at socket joint na ito ay nagbibigay-daan para sa makinis, walang sakit na paggalaw ng mas mababang paa't kamay. Kapag ang kartilago ay napupunta, ang mga paggalaw ay nagiging masakit at matigas. Ang mga paggamot ng hip arthritis ay karaniwang nagsisimula sa mga simpleng hakbang, ngunit maaaring mag-usad sa mga interbensiyon kabilang ang pagpalit sa pagpalit ng balakang.
- Osteonecrosis : Osteonecrosis, na minsan ay tinatawag na avascular necrosis, ay isang medikal na kondisyon na nagiging sanhi ng mga selulang buto upang mamatay dahil sa kakulangan ng angkop na suplay ng dugo. Kapag ang mga selulang buto na sumusuporta sa hip joint ay walang normal na supply ng dugo, nagsisimula silang bumagsak na nagpapahintulot para sa pagkasira ng hip joint. Kung minsan ang osteonecrosis ay nagdudulot lamang ng limitadong pinsala, kung saan tulad ng iba pang mga oras na ito ay maaaring humantong sa balakang kapalit.
- Femoral Acetabular Impingement : Femoral acetabular impingement, dinaglat na FAI, sa pangkalahatan ay naisip bilang isang maagang yugto ng sakit sa buto sa hip joint. Kapag ang spurs ng buto na binuo sa paligid ng bola at socket ng hip joint, ito ay humantong sa mga paghihigpit sa kadaliang mapakilos ng balakang at sakit sa mga limitasyon ng paggalaw. Nagkaroon ng pagtaas ng interes sa nakaraang dekada tungkol sa paggamot ng FAI sa hip arthroscopy .
Pinsala na may kaugnayan sa Pinsala ng Groin Pain
Ang sakit ng gulong na bigla sa simula at sumusunod sa isang kaganapan o pinsala sa sports ay karaniwang nauugnay sa isa sa mga sumusunod na kondisyon:
- Groin Strains : Ang isang pinsala sa kalamnan, na tinatawag na strain, ay malamang na ang pinaka-karaniwang sanhi ng sakit ng singit. Sa kasamaang palad, maraming iba pang mga problema na ang tuhod sa sakit ng groin ay madalas na di-diagnosed bilang isang strain ng kalamnan. Ang mga muscular strain ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng isang pinsala sa atletiko o mahirap na paggalaw ng hip joint. Karaniwan ang simula ay bigla, at ang sanhi ng sakit ay malinaw. Ang paggamot ng isang strain ng singit ay karaniwang maaaring maganap sa ilang mga simpleng hakbang.
- Hip Labrum Tear : Ang labrum ng hip joint ay isang layer ng kartilago na bumabalot sa paligid ng bola ng ball at socket joint. Tulad ng isang meniskus sa tuhod sa tuhod, ang isang hip labral lear ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng sakit, nakahahalina, at lumilitaw sa loob ng balakang. Ang hip lull luha ay kadalasang sinusuri bilang mga pinsala sa atletiko at maaaring humantong sa kahirapan sa ilang mga paggalaw ng hip joint. Hindi lahat ng labral luha ng balakang ay nangangailangan ng operasyon sa kirurhiko, ngunit kung minsan ang isang arthroscopic hip surgery ay isang opsyon.
- Sports Hernia : Ang sports hernia ay isang hindi pangkaraniwang pinsala na nauugnay sa isang banayad na pagpapahina ng tiyan pader. Ang mga sports hernias ay na-diagnosed na karamihan sa mga manlalaro ng soccer at hockey, at nagiging sanhi ng sakit nang direkta sa harap ng lower abdomen / groin region. Ang sports hernia ay maaaring mahirap na magpatingin sa doktor, at kadalasan ang tanging paggamot ay pahinga o operasyon ng kirurhiko.
Iba pang Pinagmumulan ng Sakit ng Groin
Mayroon ding mga iba pang mga sanhi ng sakit ng singit na maaaring hindi nauugnay sa hip joint, o isang orthopaedic condition. Kailangan din itong isaalang-alang kapag sinusuri ang isang tao na may reklamo ng sakit ng singit.
- Inguinal Hernia
- Problema sa Bato / Mga Impeksyon
- Testicular Kondisyon
- Pinched Nerves
Sakit ng tuhod sa mga bata
Ang magkasanib na mga problema sa mga bata ay dapat isaalang-alang na bahagyang naiiba kaysa sa mga matatanda. Bagaman maraming mga bata ang nakakaranas ng sakit sa groin kapag mayroon silang mga problema sa balakang, ang mga bata ay partikular na may karanasan sa sakit na bumaba sa hita at madalas sa tuhod. Ang isang bata na may reklamo ng sakit sa tuhod na walang malinaw na problema sa magkasanib na tuhod ay kailangang maingat na suriin ang kanilang balakang upang makita kung ito ay maaaring isang pinagmumulan ng sakit. Mayroong ilang mga kalagayan sa pagkabata ng hip joint kasama ang pagdulas ng capital femoral epiphysis o Perthes disease na maaaring humantong sa mga sintomas.
Mga Pagsusuri upang Mag-diagnose ng Hip Problem
Ang iba't ibang mga pagsusulit ay maaaring maisagawa upang suriin ang pinagmumulan ng sakit ng singit. Ang pinaka karaniwang pagsasagawa ng pagsubok ay isang x-ray. Ang X-ray ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagpapakita ng bony anatomya at istraktura ng hip joint. Ang isang x-ray ay ang pinakamahusay na pagsubok upang matukoy ang lawak ng pinsala sa kartilago at sakit sa buto. Habang ang mga x-ray ay hindi nagpapakita ng mga malambot na tisyu na nakapalibot sa magkasanib na bahagi, nagpapakita sila ng maraming anatomya upang tulungan ang iyong doktor na paliitin ang posibleng mga pinagmumulan ng sakit.
Ang isang MRI ay isang pagsubok na madalas na ginagawa upang suriin ang malambot na mga tisyu sa paligid ng magkasanib na bahagi. Ang mga MRI ay maaaring magpakita ng mga kalamnan, tendons, ligaments, at labrum upang makatulong na matukoy ang pinagmumulan ng mga isyu sa sakit ng pisi. Kung minsan ang MRI ay ginaganap gamit ang isang iniksyon ng isang solusyon na tinatawag na kaibahan sa mas mahusay na pagpapakita ng banayad na pinsala ng kartilago at labrum sa loob ng kasukasuan.
Sa wakas, ang isang diagnostic o therapeutic na iniksyon sa hip ay maaaring maging kapaki-pakinabang kung ang pinagmumulan ng sakit ay hindi maliwanag. Ang isang dalubhasang manggagamot, kung minsan ay isang siruhano ng orthopaedic o radiologist, ay maaaring gumabay ng isang karayom sa hip joint. Ito ay maaaring gawin sa tulong ng ultrasound o x-ray upang matiyak na ang karayom ay maayos na nakaposisyon. Kapag ang karayom ay nasa kasukasuan, ang isang anesthetic (lidocaine) o gamot (cortisone) ay maaaring ma-inject. Ang anestesya ay isang napaka-kapaki-pakinabang na diagnostic tool-kung ang sakit ay nawala pansamantala ang pinagmulan ay malamang na kung saan ang anesthetic ay injected. Ang cortisone ay madalas na isang epektibong paggamot na maaaring magbigay ng pangmatagalang kaluwagan ng mga sintomas.
Isang Salita Mula
Nagkaroon ng isang oras kapag naintindihan ng mga orthopedic physicians ang pain ng groin na limitado sa sakit sa arthritis at kalamnan. Ang pag-unawa sa mga pinagmumulan ng sakit ng singit ay napalawak nang malaki, at habang ito ay makakatulong upang gabayan ang paggamot, maaari itong gumawa ng isang mahirap na pagsusuri sa pagsusuri. Ang pakikipagtulungan sa iyong manggagamot upang makatulong na matukoy ang pinagmumulan ng sakit ay maaaring makatulong sa gabay sa pinaka naaangkop na paggamot. Kapag ang pinagmulan ng sakit ng palaman ay malinaw na nauunawaan, ang isang plano sa paggamot ay maaaring mabuo na sana ay magdudulot ng pagpapabuti sa iyong mga sintomas.
> Pinagmulan:
> Johnson R. Diskarte sa hip at sakit sa groin sa atleta at aktibong adulto. Grayzel J. (Ed.) Sa: UpToDate. 2017.