Puwede ba ang Impeksiyon ng HPV Itaas ang Iyong Panganib sa Kanser sa Baga?
Sa isang pagsusuri sa 2008 ng 53 pag-aaral na inilathala sa journal na Lung Cancer , sinabi ng mga may-akda na ang HPV ay maaaring pangalawang pangunahing sanhi ng kanser sa baga pagkatapos ng paninigarilyo, at ang karagdagang pananaliksik tungkol sa isyung ito ay kinakailangan. Ano ang natutunan natin mula nang panahong iyon? Mayroon ba talagang isang link ng ilang porma sa pagitan ng HPV at kanser sa baga?
Ano ang HPV (Human Papillomavirus)?
Ang HPV (human papillomavirus) ay isang koleksyon ng higit sa 200 mga virus na maaaring makahawa sa mga tao.
Sa mga ito, humigit-kumulang 30 ang may kakayahang magdulot ng kanser, na may pinakakaraniwang "strain-causing" strains na HPV 16 at HPV 18.
Ang HPV ay madalas na kumakalat sa pamamagitan ng balat-sa-balat na pakikipag-ugnay, madalas na sekswal. Karamihan sa mga impeksyon sa HPV ay malinaw na spontaneously sa loob ng 2 taon nang hindi nagiging sanhi ng anumang karagdagang mga problema, ngunit ang ilang mga nagtutulak sa. Ang impeksiyon na may "sanhi ng kanser" na strain ng HPV ay hindi nangangahulugan na ang isang tao ay magkakaroon ng kanser. Sa katunayan, ang karamihan sa mga impeksiyon na may HPV ay hindi nagiging kanser.
Ang HPV ay kilala na makahawa sa mga cell na epithelial at gumagana upang sirain ang normal na mga proseso ng cellular na kumokontrol sa paglago ng cell. Kahit na nangyayari ito, ang karamihan sa mga abnormal na selula ay napapansin at inalis ng aming mga immune system.
HPV at Cancer
Ang HPV ngayon ay mahusay na itinatag bilang isang papel sa karamihan ng mga kaso ng kanser sa cervix, pati na rin ang maraming mga kaso ng kanser sa vulvar, penile cancer , halos 95 porsiyento ng anal cancers, at 70 porsiyento ng mga kanser sa bibig, lalo na ang mga nagaganap sa mga kabataan, hindi -mga kababaihan.
Ang HPV 18 at HPV 16 ay sanhi ng halos 70 porsiyento ng mga kanser sa servikal na HPV, at ang HPV 16 ay may pananagutan para sa higit sa kalahati ng HPV na sapilitang mga kanser sa bibig.
Kaya, alam namin na ang mga impeksyon ng HPV ay maaaring magresulta sa kanser at nagiging sanhi ito ng ilang mga kanser na malapit sa rehiyon ng baga. Alam din namin na ang impeksiyong viral ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng kanser sa baga, halimbawa, ang mga may impeksyon sa HIV ay mas malamang na magkaroon ng kanser sa baga kaysa sa mga hindi nahawaan ng HIV, ngunit maaari ba itong maging sanhi ng kanser sa baga?
Mga Bagay sa Kanser sa Lung at Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang pagtingin sa mga sanhi ng kanser sa baga ay napakahalaga. Sa kasamaang palad, ang mantsa na ang kanser sa baga ay isang sakit ng naninigarilyo ay sa ilang mga paraan ay pinabagal ang progreso sa pagsusuri ng iba pang mga posibleng dahilan. Ngunit ang kanser sa baga ay nangyayari rin sa mga di-naninigarilyo. Sa Estados Unidos, 20 porsiyento ng mga kababaihan na nagpapaunlad ng kanser sa baga ay hindi kailanman pinausukan ng isang sigarilyo, at ang bilang na ito ay umabot sa 50 porsiyento ng mga kababaihan na may kanser sa baga sa buong mundo na walang buhay na naninigarilyo. Sa katunayan, ang kanser sa baga sa mga di-naninigarilyo ay ang ika-6 na pangunahing sanhi ng pagkamatay na may kaugnayan sa kanser sa Estados Unidos.
Alam din namin na hindi lahat ng naninigarilyo ay lumilikha ng kanser sa baga, at ang paninigarilyo ay malamang na gumagana nang magkakasabay sa iba pang mga panganib na sanhi ng kanser. Ang HPV ba ay isa sa mga salik na ito?
Kasaysayan at Heograpiya ng HPV at Lung Cancer
Ang posibilidad na ang HPV ay maaaring maglaro sa pag-unlad ng kanser sa baga ay unang iminungkahing noong 1979. Maraming pag-aaral mula noong panahong iyon ay nakakakita ng katibayan ng DNA ng HPV sa mga kanser sa baga, ngunit ito ay malaki ang pagkakaiba depende sa heograpiya . Sa Estados Unidos, ang HPV DNA ay matatagpuan sa tungkol sa 15 porsiyento ng mga kanser sa baga, depende sa pag-aaral, na may HPV 16 at HPV 18 ang pinakakaraniwang natagpuan-ang mga strain na pinaka-implicated sa cervical cancer.
Sa Europa, ang pagkakaroon ng HPV DNA sa mga kanser sa baga ay nasa paligid ng 17 porsiyento, ngunit ang bilang na ito ay umabot sa 69 porsiyento sa Greece at Taiwan at 79 porsiyento sa Japan. Alam namin na ang kanser sa baga sa mga di-naninigarilyo ay mas karaniwan sa Asya. Alam din namin na ang HPV ay lilitaw na mas karaniwang matatagpuan sa mga cell ng kanser sa baga ng mga kababaihan at di-naninigarilyo kaysa sa mga lalaki at taong naninigarilyo.
Ang dalawang pag-aaral sa 2016 ay nagpapakita ng mga pagkakaiba-iba ng heograpiya kahit pa. Sa isang pag-aaral, natagpuan na ang mga babaeng Taiwanese ay mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa baga kung sila ay nahantad sa HPV. Sa kaibahan, isang pag-aaral sa Intsik ang walang nakikitang kaugnayan sa pagitan ng mga antibodies ng HPV (isang tanda ng pagkakalantad) at pag-unlad ng kanser sa baga.
Ang HPV Infection ba ay nagdudulot ng Kanser sa Lungga?
Kahit na ang HPV ay natagpuan sa mga selula ng kanser sa baga, lalo na sa squamous cell carcinoma ng baga , ang klinikal na kahalagahan ng paghahanap ng HPV sa mga selyula ng kanser sa baga ay hindi pa rin kilala o nauunawaan. Tingnan natin ang ilan sa mga dahilan na ang tanong na ito ay hindi madaling masagot.
Pananakot kumpara sa ugnayan
Kung ang pagkakaroon ng HPV sa kanser sa baga ay nagpapahiwatig ng dahilan (na ang HPV ay nagdudulot ng kanser sa baga) ay isa pang tanong. Sapagkat may kaugnayan sa pagitan ng 2 bagay-sa kasong ito ang presensya ng HPV at ang pag-unlad ng kanser sa baga-walang sinasabi tungkol sa pagsasagawa. Ang pinakamadaling paraan upang ilarawan ito ay ang paggamit ng isang halimbawa. May isang malakas na ugnayan sa pagitan ng pagkain ng ice cream at nalulunod ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pagkain ng ice cream ay nagiging sanhi ng pagkalunod ng drownings. Sa kasong ito, mayroong isang ugnayan sa pagitan ng dalawang bagay na kung hindi man ay hindi nauugnay.
Bilang karagdagan, sa halip na pagsasagawa o hindi kaugnay na ugnayan, ang pagkakaroon ng HPV at kanser sa baga ay maaaring maging isang "manok at itlog" na tanong. Alin ang unang dumating? Marahil ang tissue sa baga na napinsala ng pagkakaroon ng kanser ay mas madaling kapitan ng pagkakaroon ng impeksyon sa HPV. Kung ito ang kaso, ang HPV ay itinuturing na isang "oportunistikang impeksiyon" katulad ng mga impeksiyon na nakukuha ng mga taong may HIV. Sa AIDS, ito ang pinsala na dulot ng HIV na nagpapagana ng katawan na madaling kapitan ng mga impeksiyon tulad ng pneumocystis pneumonia, hindi ang iba pang mga impeksiyon na nagdudulot ng HIV.
Pangunahing Lung Cancer kumpara sa Metastases
Sa ilang pag-aaral, ang kanser sa baga ay tila mas karaniwan sa mga may cervical cancer. Sa isang medyo malalaking pag-aaral (na kung saan ay napagpasyahan na ang HPV ay bihira kung nauugnay sa pagbuo ng kanser sa baga sa Canada at North America), natagpuan na ang impeksyon ng HPV ay nasa 1.5 porsyento lamang ng mga pasyente, at ang lahat ng mga pasyente ay nakaranas ng nakaraang squamous cell cancers (tulad ng cervical o oral cancer) na may kaugnayan sa HPV. Kahit na ang mga kanser sa baga ay naging pangunahing mga kanser sa baga, ang tanong na itinaas ay sa halip, ang mga impeksyong ito ay maaaring kumakatawan sa kanser sa metastatic sa baga mula sa mga nakaraang kanser sa cervical at oral.
HPV bilang isang Carcinogen
Kami ay tiyak na ang HPV ay gumagana bilang isang carcinogen- isang sustansya na nagdudulot ng kanser -dahil sa cervical, penile, vaginal, at oral cancers, ngunit kung ano ang tungkol sa kanser sa baga? Kung ang HPV ay nasasangkot sa kanser sa baga, ang kasalukuyang pag-iisip ay tila ang HPV ay maaaring cofactor sa pagbubuo ng kanser sa baga. Sa ibang salita, ang virus ay maaaring gumana nang magkasama sa iba pang mga kadahilanan ng panganib tulad ng radon o taba exposures upang makabuo ng isang kanser. Naisip din nito na, hindi tulad ng kanser sa servikal, kung ang HPV ay isang dahilan o cofactor sa kanser sa baga, malamang na limitado lamang ito sa ilang mga kanser sa baga.
Programa ng HPV at Lung Cancer
Kapansin-pansin, ang mga taong may katibayan ng HPV sa mga selula ng kanser sa baga ay mukhang mas mahusay na pagbubuntis kaysa sa mga walang katibayan ng HPV sa mga selula ng kanser sa baga. Ang pagtuklas na ito ay nagbibigay ng ilang pananalig sa posibleng papel ng HPV sa kanser sa baga kung ihahambing sa mga kanser sa bibig. Ang mga oral na kanser na sanhi ng HPV ay may posibilidad na magkaroon ng isang mas mahusay na pagbabala kaysa sa mga may kaugnayan sa paggamit ng tabako.
Bottom Line
Malamang na ilang oras bago natin malaman kung ano, kung mayroon man, ang totoong kaugnayan sa pagitan ng HPV at kanser sa baga ay talagang. Tulad ng nabanggit, maraming mga variable na hindi pa namin nauunawaan. Kakailanganin ang karagdagang pananaliksik upang suriin ang pagkakaroon ng HPV sa mga selula ng kanser sa baga, at upang ipaliwanag ang mga mahusay na heograpikal na pagkakaiba na tila umiiral. Tulad ng nabanggit sa itaas, kahit na isang malinaw na ugnayan sa pagitan ng HPV at kanser sa baga ay hindi nagpapahiwatig ng pagsasagawa. Maaaring wala silang kaugnayan, o kahit na ang tissue ng kanser sa baga ay mas madaling kapitan ng impeksyon sa HPV at ang kanser sa baga ay isang "sanhi" ng impeksiyon ng HPV sa halip na iba pang paraan.
Pag-iwas sa HPV
Kaya ano ang ibig sabihin nito para sa pag-iwas? Ang pagbabawas ng exposure sa HPV sa pamamagitan ng ligtas na sex ay isang magandang simula. Para sa mga nasa bakod tungkol sa bakuna sa HPV , maaaring magbigay ito ng kaunting suporta.
Pagbabawas ng Panganib sa Kanser sa Baga
Sa kabutihang palad ay nalalaman natin ang ilang mga kadahilanan ng panganib para sa kanser sa baga kung saan mayroon kaming kontrol. Tingnan ang mga 10 tip na ito para maiwasan ang kanser . Siguraduhing nasuri mo ang iyong bahay para sa radon - ang nangungunang sanhi ng kanser sa baga sa mga di-naninigarilyo at isaalang-alang ang pagdaragdag ng ilan sa mga pagkaing iniisip upang mabawasan ang panganib ng baga sa iyong pagkain. At huwag kalimutan: ang sinumang may baga ay makakakuha ng kanser sa baga.
Pinagmulan:
Chang, Y., Keeney, M., Batas, M. et al. Pagtuklas ng papillomavirus ng tao sa di-maliit na kanser sa cell ng baga. Human Pathology . 2015. 46 (11): 1592-7.
Fan, X., Yu, K., Wu, J. et al. Ugnayan sa pagitan ng squamous cell carcinoma ng baga at human papillomavirus infection at ang relasyon sa pagpapahayag ng p53 at p16. Tumor Biology . 2015. 36 (4): 3043-9.
Lin, F., Huang, J., Tsai, S. et al. Ang ugnayan sa pagitan ng impeksiyon ng papillomavirus ng tao at kanser sa baga ng babae: Ang isang pag-aaral na pangkat na batay sa populasyon. Gamot (Baltimore) . 2016. 95 (23): e3856.
National Cancer Institute. Human Papillomaviruses and Cancer: Mga Tanong at Sagot. 02/19/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-fact-sheet.
Prabhu, P., Jayalekshmi, D., at M. Pillai. Mga Kanser sa Lung at Mga Human Papilloma Virus (HPV): Pag-usisa sa Molecular Evidence. Journal of Oncology . 2012. ID 750270.
van Boerdonk, R., Daniels, J., Bloemena, E. et al. Mataas na panganib na tao papillomavirus-positibong kanser sa baga: katibayan ng molekula para sa isang pattern ng metastasis ng baga. Journal of Thoracic Oncology . 2013. 8 (6): 711-8.
Zhai, K., Ding, J., at H. Shi. Ang panganib ng HPV at baga: isang meta-analysis. Journal of Clinical Virology . 2015. 63: 84-90.