Ang dalawang pangunahing anyo ng nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) - Ang sakit na Crohn at ulcerative colitis-ay madalas na magkasama. Ngunit, ang ilan sa kanilang mga katangian ay ibang-iba.
Pangkalahatang-ideya
Ang mga sakit na ito ay nagbabahagi ng maraming sintomas, ngunit ang kanilang paggamot, kapwa medikal at kirurhiko, ay hindi eksakto ang parehong. Sa maraming mga kaso, ang isang sanay na gastroenterologist (sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang mga resulta ng pagsubok) ay maaaring matukoy kung ang isang kaso ng IBD ay alinman sa Crohn's disease o ulcerative colitis.
Gayunpaman, mayroong mga kaso kung saan ang diagnosis ng isang form ng IBD sa iba pang mga ay mahirap. Kung minsan, ang pangwakas na diyagnosis ay posible lamang matapos ang isang kaganapan sa panahon ng kurso ng sakit o ang paggamot nito ay nagiging maliwanag na anyo ng IBD.
Ang mga pasyente na may IBD ay maaaring maging lubhang nalilito sa mga pagkakaiba sa pagitan ng mga sakit na ito. Tulad ng anumang matagal na kalagayan, ang edukasyon ay isang mahalagang kasangkapan upang maging isang aktibong kalahok sa sariling plano ng paggamot.
Kung ang iyong diyagnosis ay hindi matatag, huwag panic. Sa ilang mga tao ay maaaring tumagal ng oras upang matukoy kung ang IBD ay mas tulad ng Crohn ng sakit o higit pa tulad ng ulcerative kolaitis. Sa humigit-kumulang 15 porsiyento ng mga kaso, ang mga tao ay diagnosed na may walang katamtamang colitis (IC).
Ang IBD ay nagiging lalong magagamot at maraming mga gamot sa arsenal na tumutulong sa mga tao na lahat ng anyo ay makakakuha ng higit na kontrol sa kanilang sakit. Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng ulcerative colitis at Crohn's disease ay inilarawan sa ibaba.
Mga sintomas
Maraming mga sintomas ng ulcerative na kolaitis at Crohn's disease ay katulad, ngunit mayroong ilang mga banayad na pagkakaiba.
- Ang mga pasyente ng ulcerative colitis ay may posibilidad na magkaroon ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, habang ang karaniwang mga pasyente ng Crohn ay karaniwang (ngunit hindi palaging) nakakaranas ng sakit sa ibabang kanang tiyan.
- Sa ulcerative colitis, dumudugo mula sa tumbong sa mga paggalaw ng bituka ay karaniwan habang dumudugo ay mas karaniwan sa mga pasyente na may sakit na Crohn.
Lokasyon ng pamamaga
- Sa Crohn's disease, ang lokasyon ng pamamaga ay maaaring mangyari kahit saan kasama ang digestive tract mula sa bibig hanggang sa anus.
- Sa ulcerative colitis, ang malaking bituka (colon) ay karaniwang ang tanging site na apektado. Gayunman, sa ilang mga taong may ulcerative colitis ang huling bahagi ng maliit na bituka, ang ileum , ay maaari ring magpakita ng pamamaga.
Pattern ng Pamamaga
Ang pattern na ang bawat anyo ng IBD ay tumatagal sa digestive tract ay naiiba.
- Ang ulcerative colitis ay may posibilidad na maging tuloy-tuloy sa buong mga inflamed area. Sa maraming kaso, ang ulcerative colitis ay nagsisimula sa rectum o sigmoid colon at kumakalat sa pamamagitan ng colon habang dumadaan ang sakit.
- Sa Crohn's disease, ang pamamaga ay maaaring mangyari sa mga patches sa 1 o higit pang mga organo sa digestive system . Halimbawa, ang isang sira na seksyon ng colon ay maaaring lumitaw sa pagitan ng dalawang malusog na seksyon.
Hitsura
Sa panahon ng colonoscopy o sigmoidoscopy, maaaring makita ng isang manggagamot ang aktwal na loob ng colon.
- Sa isang colon na may aktibidad ng sakit na Crohn, ang colon wall ay maaaring maging makapal at, dahil sa paulit-ulit na pattern ng sira at malusog na tisyu, maaaring magkaroon ng "cobblestone" na anyo .
- Sa ulcerative colitis, ang colon wall ay thinner at nagpapakita ng tuluy-tuloy na pamamaga na walang mga patches ng malusog na tissue sa seksyon ng sakit.
Granulomas
Ang mga granuloma ay mga inflamed cell na nagiging lumped magkasama upang bumuo ng isang sugat. Ang Granulomas ay naroroon sa sakit na Crohn, ngunit hindi sa ulcerative colitis. Samakatuwid, kapag natagpuan sila sa mga sample ng tisyu na kinuha mula sa isang inflamed section ng digestive tract, ang mga ito ay isang mahusay na tagapagpahiwatig na ang Crohn's disease ay ang tamang diagnosis.
Ulcers
- Sa ulcerative colitis, ang mucus lining ng malaking bituka ay ulserated. Ang mga ulcer na ito ay hindi umaabot nang lampas sa panloob na lining na ito.
- Sa Crohn's disease, ang ulceration ay mas malalim at maaaring maabot sa lahat ng mga layer ng magbunot ng bituka pader.
Mga komplikasyon
Sa Crohn's disease, ang mga mahigpit , fissures , at fistulas ay hindi pangkaraniwang komplikasyon. Ang mga kondisyong ito ay mas madalas na matatagpuan sa mga kaso ng ulcerative colitis.
Paninigarilyo
Ang isa sa mga mas nakakahiyang aspeto ng IBD ay pakikipag-ugnayan nito sa paninigarilyo o tabako .
- Ang paninigarilyo ay nauugnay sa isang mas masahol na kurso sa sakit sa mga pasyente ng Crohn's disease at maaaring mapataas ang panganib ng mga pag-uulit at operasyon.
- Para sa ilang mga taong may ulcerative colitis, ang paninigarilyo ay may protektadong epekto, bagaman ang paninigarilyo ay HINDI inirerekomenda dahil sa mga makabuluhang panganib sa kalusugan nito. Ang ulcerative colitis ay madalas na tinatawag na "sakit ng di-naninigarilyo."
Mga Paggamot
Gamot
Sa maraming mga kaso, ang mga gamot na ginagamit sa pagtrato sa Crohn's disease at ulcerative colitis ay magkatulad. Gayunpaman, mayroong ilang mga gamot na mas epektibo para sa isang anyo ng IBD sa kabilang banda.
Ang mga pangunahing pag-aalaga para sa ulcerative colitis ay ang 5-ASA na mga gamot at corticosteroids . Ang mga gamot na 5-ASA ay kadalasang hindi ginagamit upang gamutin ang sakit na Crohn, bagaman ang mga corticosteroids ay.
Ang ilang mga gamot ay inaprobahan lang upang gamutin ang isang form ng IBD o ang isa pa. Halimbawa, ang Cimzia (certolizumab pegol) ay inaprobahan lamang upang gamutin ang sakit ng Crohn at ang Colazal (balsalazide disodium) ay inaprobahan lamang upang gamutin ang ulcerative colitis.
Ang iba pang mga mas bagong gamot, kabilang ang Humira (adalimumab) at Entyvio (vedolizumab) , ay inaprubahan para sa parehong Crohn's disease at ulcerative colitis.
Surgery
Para sa mga pasyente na may sakit na Crohn, ang pag- opera upang alisin ang mga seksyon ng sakit na may sakit ay maaaring magbigay ng ilang mga kaluwagan mula sa mga sintomas, ngunit ang sakit ay may posibilidad na magbalik. Dahil ang pamamaga ay nangyayari lamang sa malaking bituka sa ulcerative colitis, ang pag-alis ng organ na iyon (tinatawag na colectomy) ay itinuturing na " gamutin ."
Ang pag-aalis lamang ng bahagi ng colon ay hindi karaniwang ginagawa ng mga pasyente ng ulcerative colitis, dahil ang sakit ay magbalik sa bahagi ng colon na naiwan.
Matapos ang isang colectomy, ang isang pasyente ng ulcerative colitis ay maaaring magkaroon ng ileostomy o isa sa maraming uri ng mga panloob na pouch na nilikha mula sa malusog na maliit na bituka. Ang mga panloob na pouch ay hindi karaniwang hindi nilikha sa mga pasyente ng Crohn's disease na dapat sumailalim sa colectomy, dahil ang Crohn's disease ay maaaring mangyari sa pouch . Kung ang bag ay naging inflamed, kailangan itong alisin sa ibang operasyon.