Sa kabila ng parehong pagiging neurological sakit, mayroong 4 pangunahing pagkakaiba
Mayroong higit sa 100 mga uri ng peripheral neuropathy, ayon sa National Institute of Neurological Disorders at Stroke, at ang mga ito ay naiuri batay sa uri ng nerve damage na sanhi nito.
Halimbawa, ang ilang mga peripheral neuropathies ay nakakaapekto lamang sa isang nerve (tinatawag na mononeuropathies) samantalang ang iba ay nakakaapekto sa maraming nerbiyos (tinatawag na polyneuropathies). Bilang karagdagan, ang ilang mga peripheral neuropathies ay nagreresulta mula sa pinsala sa fibers ng nerve habang ang iba ay nagresulta mula sa pinsala sa myelin sheath (at iba pa).
Habang ang peripheral neuropathy ay namamahagi ng ilang mga karaniwang sintomas na may maramihang sclerosis (MS), tulad ng sakit at abnormal sensations, mahalaga na maunawaan ang mga ito ay ganap na iba't ibang mga sakit.
Tingnan natin ang apat na mga pagkakaiba sa pagitan ng peripheral neuropathy at maraming sclerosis.
Pagkakaiba # 1: Peripheral Nervous System Versus Central Nervous System
Peripheral Neuropathy
Ang peripheral neuropathy ay tumutukoy sa pinsala sa ugat na kinasasangkutan ng paligid nervous system, na kung saan ay ang mga nerbiyo sa labas ng utak at spinal cord. Ang nasira na paligid nerbiyos madepektong paggawa at magsanhi abnormal sensations, sakit, at pamamanhid. Ang mga madaling makaramdam na abnormalidad ay karaniwang nakakaapekto sa mga paa, mas mababang mga binti, at mga kamay. Ang kalamnan ng kalamnan ay maaari ding mangyari sa mga taong may malubhang o matagal na nerbiyos na neuropathy.
Maramihang Sclerosis
Hindi tulad ng peripheral neuropathy, ang MS ay nakakaapekto sa central nervous system, na binubuo ng utak, optic nerve, at spinal cord.
Ang nerbiyos sa gitnang nervous system ay nagpapanatili ng pinsala sa paglipas ng panahon, na nakakasagabal sa kanilang kakayahang makipag-usap sa paligid nervous system. Ang pinsala na ito ay maaaring maging sanhi ng abnormal sensations, sakit, at pamamanhid na hindi makikilala mula sa sanhi ng peripheral neuropathy.
Ang kalamnan ng kalamnan ay madalas na bubuo ng MS.
Sa katunayan, ang kalamnan ng kalamnan ay lumalaki nang mas madalas at may mas mataas na kalubhaan kaysa sa karaniwang nakikita sa peripheral neuropathy.
Pagkakaiba # 2: Mga Nagbabagong Sanhi
Peripheral Neuropathy
Ang peripheral neuropathy ay sumasaklaw sa isang pangkat ng mga karamdaman na may magkakaibang mga sanhi. Bagaman ang diyabetis ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng paligid neuropasiya sa mga Amerikano, maraming iba pang mga kondisyon sa kalusugan ay maaaring ang salarin. Kasama sa ilang halimbawa ang:
- Talamak na sakit sa bato
- Hypothyroidism
- Ang ilang mga autoimmune sakit (halimbawa, systemic lupus erythematosus o rheumatoid arthritis)
- Impeksyon sa HIV
- Herpes simplex virus infection
- Mga toxin, tulad ng lead, mercury, at mabigat na paggamit ng alak
- Pinsala sa ugat na may kaugnayan sa pinsala
- Pang-aabuso ng alkohol
- Ang ilang mga gamot (halimbawa, ilang mga gamot sa HIV at chemotherapies)
Maramihang Sclerosis
Bagaman mayroong maraming uri ng peripheral neuropathy, mayroon lamang apat na mga uri ng MS , kasama ang pinaka-karaniwan na ang pag-relapsing-remitting MS (RRMS). Sa RRMS, ang mga sugat ay nagaganap sa utak at utak ng galugod, bilang resulta ng paulit-ulit na pamamaga. Ang pamamaga na ito ay nagmumula sa immune system ng isang tao na umaatake sa myelin sheath ng ilang nerbiyos.
Pagkakaiba # 3: Diyagnosis
Peripheral Neuropathy
Ang pagtukoy sa sanhi ng iyong mga sintomas at pag-diagnose ay nagsisimula sa isang kumpletong kasaysayan ng medisina, kabilang ang maingat na pagsusuri ng lahat ng mga sintomas na iyong nararanasan.
Susunod ay isang masinsinang pisikal na may kumpletong neurological na pagsusuri.
Depende sa mga kinalabasan ng mga paunang pagtasa na ito, kung ang iyong doktor ay suspek ng isang peripheral neuropathy, maaari niyang inirerekumenda ang karagdagang pagsusuri na maaaring magsama ng trabaho sa dugo, MRI, at / o mga pagsubok sa nerbiyos, tulad ng isang electromyography (EMG) at / o isang nerve conduction velocity (NCV) test.
Maramihang Sclerosis
Para sa pagsusuri ng MS, ang iyong doktor ay mag-uutos din ng isang MRI, at maaari siyang magsagawa ng isang pagputol ng lumbar . Ang dugo ay madalas na ginagawa upang mamuno sa mga kundisyong pangkalusugan na maaaring magaya sa MS.
Pagkakaiba # 4: Paggamot
Peripheral Neuropathy
Sa sandaling ang isang diagnosis ay gagawin, ikaw at ang iyong doktor ay magtutulungan sa isang plano sa paggamot.
Kapag tinatrato ang peripheral neuropathy, isasaalang-alang ng iyong doktor ang pinagbabatayan dahilan. Halimbawa, kung ang diyabetis ay may kasalanan, ang pagkuha ng iyong asukal sa dugo sa ilalim ng kontrol ay isang pangunahing layunin.
Kung ang isang gamot o lason ay nagiging sanhi ng side effect, ang pag-alis o pagpapahinto sa nakakasakit na ahente (kung posible) ay mahalaga.
Ang mabuting balita ay ang fibers ng nerve sa iyong paligid nervous system ay maaaring mabago, kaya ang pagpapagamot sa nakapailalim na kundisyon ay maaaring mapabuti (kahit na pagalingin, sa ilang mga pagkakataon) ang peripheral neuropathy ng isang tao.
Para sa matinding sakit ng peripheral neuropathy, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isa o higit pa sa mga sumusunod na gamot:
- Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory (NSAIDs)
- Ang ilang mga antidepressant tulad ng Elavil (amitriptyline) o Cymbalta (duloxetine)
- Ang ilang anticonvulsants tulad ng Lyrica (pregabalin) o Neurontin (gabapentin)
- Ang mga gamot na pangkasalukuyan tulad ng pangkasalukuyan lidocaine o capsaicin
- Tapentadol (para lamang sa diabetic neuropathy)
Bukod sa gamot, ang iba pang mga sakit-pagpapagaan ng mga therapies na maaaring ipinapayo, kasama ang:
- Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS)
- Komplementaryong mga therapies tulad ng acupuncture o massage
- Mga gawi sa pamumuhay (halimbawa, pagtigil sa paninigarilyo, ehersisyo, at regular na pangangalaga sa paa kung mayroon kang diabetes)
- Surgery-para sa ilang mga peripheral neuropathies kung saan ang isang solong nerve ay naka-compress (halimbawa, carpal tunnel syndrome)
Maramihang Sclerosis
Ang paggamot ng maramihang esklerosis ay dalawang beses, na kinabibilangan ng parehong gamot na nagbabago ng sakit (upang labanan ang pamamaga ng MS) at mga gamot upang tulungan ang isang tao na pamahalaan ang kanilang mga natatanging sintomas.
Para sa abnormal sensations sa MS, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng ilang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang kakulangan sa ginhawa sa peripheral neuropathy tulad ng Cymbalta (duloxetine) o Neurontin (gabapentin).
Kung ang iyong neuropathy ay bahagi ng isang pagbabalik sa dati ng MS o ay partikular na nakaaabala, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng maikling kurso ng corticosteroids.
Isang Salita Mula
Bagaman maaari kang matukso upang maantala ang pagkakita sa iyong doktor, ang mga sintomas ng nervous system ay hindi dapat balewalain. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na maaaring may kaugnayan sa alinman sa peripheral neuropathy o MS, gagawin ng iyong doktor ang mga kinakailangang pagtasa upang gawin ang tamang pagsusuri.
Habang naghihintay ka para sa petsa ng iyong appointment, makatutulong upang mapanatili ang isang log ng iyong mga sintomas upang maaari mong ilarawan ang mga ito nang detalyado, kasama ang anumang mga pattern sa kanilang pangyayari, at anumang nagpapalubha o nakakagulat na mga kadahilanan.
> Pinagmulan:
> Afialo M, Morlion B. Espiritu ng tapentadol ER para sa pamamahala ng katamtaman sa matinding malubhang sakit. Pain Physician . 2013 Jan; 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, eds. Encyclopedia of the Neurological Sciences . 2nd ed. Waltham, MA: Akademikong Pindutin; 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Maramihang Sclerosis. Cleveland Clinic Centre para sa Patuloy na Edukasyon website.
> Levin MC. Maramihang Sclerosis (MS). Sa: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Manual Professional Version .
> National Institute of Neurological Sakit at Stroke. (2014). Peripheral Neuropathy Fact Sheet.