Pag-diagnose ng Guillain-Barré Syndrome

Ano ang Inaasahan Sa Iyong Pagsusuri

Ang Guillain-Barré ay isang bihirang sakit na kung saan ang sariling sistema ng immune ng katawan ay nagkakamali ng mga bahagi ng paligid ng nerbiyos para sa isang impeksiyon at nagpapadala ng mga antibodies na umaatake sa mga nerbiyo. Ang pinakakaraniwang resulta ay isang kahinaan at pamamanhid na nagsisimula sa mga tip ng mga daliri at daliri at kumakalat papasok sa katawan.

Mga 30 porsiyento ng oras, ang kahinaan na ito ay nagiging napakalubha na ang pasyente ay hindi maaaring huminga sa kanilang sarili.

Hindi rin nila maaaring lunukin ang pagkain o laway nang hindi ito "bumaba sa maling tubo" at sa kanilang mga baga. Para sa mga kadahilanang ito, ang Guillain-Barré ay maaaring maging panganib sa buhay at nangangailangan ng pansin ng mga medikal na propesyonal, karaniwan sa isang setting ng ospital. Dito makikita mo kung paano matukoy ng mga doktor kung ang isang pasyente ay may Guillain-Barré syndrome.

Physical Exam

Higit pa sa pagkuha ng isang maingat na kasaysayan upang magpasya kung Guillain-Barré ay isang posibilidad, ang doktor ay tumingin para sa ilang mga natuklasan sa isang pisikal na pagsusulit. Dahil ang mga nerbiyos sa paligid ay nasira sa Guillain-Barré, ang mga reflexes , tulad ng pangkaraniwang tuhod na tuhod, ay karaniwang wala. Susuriin din ng doktor ang mga armas at binti upang makita kung sila ay mahina at gumawa ng mga pagsubok sa pandama upang makita kung may anumang uri ng pamamanhid. Ang mga doktor na nag-aalala tungkol sa Guillain-Barré ay magbibigay-pansin sa mga kaguluhan ng cranial dahil kapag nasira ang mga ito, maaari itong humantong sa isang pangangailangan para sa intubasyon o mekanikal na bentilasyon upang matiyak na ang pasyente ay nakapananatili ng paghinga.

Pag-aaral ng Electromyography at Nerve Conduction (EMG / NCS)

Kapag ang peripheral nervous system ay napinsala ng isang sakit, binabago nito ang likas na katangian ng mga senyas ng elektrikal na ipinadala at natanggap sa sistemang iyon. Sa pamamagitan ng pagsukat ng mga pagbabagong ito gamit ang mga espesyal na kagamitan, ang mga doktor ay maaaring sabihin hindi lamang kung may isang bagay na mali, kundi pati na rin kung anong mga bahagi ng mga ugat ang apektado ng karamihan.

Ang impormasyong ito ay makakatulong sa gabay sa mga desisyon tungkol sa mga opsyon sa paggamot, pati na rin magbigay sa doktor ng isang ideya kung gaano kalubha ang sakit at kung gaano katagal aabutin ang isang tao na mabawi.

Halimbawa, kung ang isang tao ay may kahinaan na kumakalat pataas gaya ng Guillain-Barré, ang mga pag-aaral na ito ng elektrodiagnostic ay maaaring makatulong na matukoy kung ang aksons o ang myelin na kaluban ng ugat ay inaatake. Sinasaklaw ng Myelin ang axon at tinutulungan ang mga signal ng elektrisidad na lumipat nang mas mabilis kaysa sa kung hindi man. Kung ang daloy ng kuryente ay unti-unting dahan-dahan sa pamamagitan ng lakas ng loob, ang mga manggagamot ay maaaring maghinala na ang myelin ay inaatake, kung saan ang pinaka-karaniwang anyo ng Guillain-Barré ay marahil ang dahilan.

Sa kabilang banda, kung ang axon ay inaatake, mas kaunting elektrikal na signal ang magagawa. Kung ito ay sinusukat sa pamamagitan ng mga pag-aaral ng nerve conduction, ang isa sa mga hindi gaanong karaniwang mga uri ng axonal ng Guillain-Barré ay maaaring maging responsable. Kung ito ay nakakaapekto sa parehong sensory at motor neurons, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng matinding motor at sensory axonal neuropathy (AMSAN), isang mas agresibong variant na nangangailangan ng matinding paggamot at maraming pisikal na therapy para sa pagbawi.

Lumbar Puncture

Sa mga autoimmune disorder na nakakaapekto sa nervous system, ang halaga ng protina sa cerebrospinal fluid (CSF) ng katawan ay maaaring mataas.

Para sa kadahilanang ito, maaaring maisagawa ang isang lumbar puncture. Ang paggawa ng isang punit sa panlikod ay maaari ring makatulong sa paghiwalay sa iba pang mga potensyal na mimicker ng Guillain-Barré, tulad ng mga impeksiyon.

Pagsusuri ng dugo

Hindi karaniwan para sa mga doktor na mag-order ng mga pagsusulit sa dugo upang makatulong sa pag-diagnose ng Guillain-Barré syndrome. Sa ilang mga kaso, ito ay makakatulong upang mahanap ang antibody na responsable. Halimbawa, ang variant ng Miller-Fisher ng Guillain-Barré ay karaniwang nauugnay sa isang antibody na tinatawag na GQ1b. Ang pagtuklas ng antibody na ito ay nagkukumpirma ng pagsusuri ng Miller-Fisher variant, at maaaring gawing maingat ang doktor tungkol sa hinaharap na pangangailangan para sa intubation.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay nakakatulong din sa pagpapasiya ng iba pang mga kondisyon na maaaring lumitaw na katulad ng Guillain-Barré syndrome.

Depende sa kasaysayan at eksaminasyong pisikal, maaaring subukan ng manggagamot ang mga palatandaan ng kanser , impeksiyon, o mga toxin, tulad ng mercury.

Mahalagang malaman kung ano ang nagiging sanhi ng isang problema upang maiwasan ang pagbibigay ng hindi tamang mga therapies. Ang pag-diagnose ng Guillain-Barré ay nagbibigay-daan sa mga medikal na propesyonal na mag-focus sa tamang paggamot, at makapagbibigay sa iyo ng karagdagang impormasyon tungkol sa kung ano ang aasahan habang dumarating ang sakit, gaano ka kababawi, at kung anong uri ng tulong ang kailangan mong bumalik sa iyong muli ang mga paa.

Pinagmulan:

Ropper AH, Samuels MA. Adams at Victor's Principles of Neurology, ika-9: Ang McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.

Yuen T. So, Continuum: Peripheral Neuropathies, Immune-Mediated Neuropathies, Dami 18, Numero 1, Pebrero 2012.