Paggamit ng Mga Pagsusuri ng Tsart upang Bawasan ang Mga Error sa Pagsingil

Paano Gumagawa ng Medikal na Pagsingil sa Pagsingil

Kahit na ang pinaka masigasig na kawani ng medikal na opisina ay nahihirapan upang matiyak na maiiwasan nila ang mga error sa pagsingil. Ang pagsasama ng isang proseso ng pag-audit ng tsart sa iyong mga araw-araw na operasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita at itama ang mga di-maiiwasang pangyayari bago ito makaapekto sa iyong ilalim na linya at maantala ang iyong pag-reimburse sa claim.

Ang mabilis na bilis ng opisina ng medikal ay ang perpektong kapaligiran para sa mga pagkakamali na ito.

Ang iyong tauhan ng opisina ay gumagawa ng pinakamahusay na maaari nilang mag-aalok pa rin ng mahusay na serbisyo sa customer . Tulad ng anumang bagay, kapag ang mga oras ay may gulo, ang isang bagay ay mawawala sa mga basag o isang pagkakamali ay gagawin. Hindi mahalaga kung gaano mo ipinahayag ang kahalagahan ng katumpakan sa iyong kawani ng medikal na opisina, hindi ka maaaring tumigil doon. Ang proseso ng pag-audit ng tsart ay maaaring ang pagkakaiba sa pagitan ng pagbabayad nang mas maaga sa 10 hanggang 14 araw sa halip na 45 araw.

Paano Gumagawa ng Medikal na Pagsingil sa Chart ng Pagsingil

Ang pinakasimpleng paraan upang i-audit ang mga tsart ay sa pamamagitan ng paglikha ng isang checklist. Siguraduhing isama ang impormasyon na maaaring maging sanhi ng mga pagtanggi o pagkaantala ng mga pagbabayad. Ang mga simpleng kakulangan ay maaaring gumawa ng isang malaking pagkakaiba.

1. Ay tama ba ang spelling ng pangalan ng pasyente?
2. Tama ba ang petsa ng kapanganakan at sex ng pasyente?
3. Ang tama ba ang nagbabayad ng seguro?
4. Ang numero ng patakaran ay balido?
5. Ang claim ay nangangailangan ng isang numero ng grupo na ipasok?
6. Ay ang tumpak na katayuan ng pasyente relasyon sa nakaseguro?

1. Ang code ng diagnosis ay tumutugma sa pamamaraan na ginanap?
2. Ang code ng pagtutugma ay tumutugma sa awtorisasyon na nakuha?
3. Para sa maraming mga insurances, ay ang pangunahing seguro tumpak para sa koordinasyon ng mga benepisyo?
4. Ang numero ng Physician NPI ba sa claim?

Ito ay isang maikling listahan lamang ng mga halimbawa. Maraming mga bagay na maaaring isama sa iyong checklist.

Maaari din itong maging mas tiyak para sa espesyalidad ng pagsasanay, uri ng pasilidad, o uri ng form ng claim na ginamit.

Ang Dalas ng Mga Audit sa Pagsingil sa Medikal na Pagsingil

Ang minimum na dalas ay dapat na taon-taon, ayon sa American Medical Association. Pumili ng isang araw mula sa hindi bababa sa tatlong buwan na nakalipas upang i-audit. Hilahin ang mga detalye ng account ng pasyente para sa araw na iyon.

Kung maaari, suriin ang limang hanggang 10 random na rekord ng medisina sa bawat manggagamot o lima o higit pang mga tala sa bawat nagbabayad ( Medicare , Medicaid , seguro). Maaaring kailanganin mong repasuhin ang higit sa isang araw, depende sa sukat ng pagsasanay.

Ang medikal na pagsingil sa pagsingil ay dapat gumanap ng kapwa manggagamot at kawani para sa pinakamahusay na resulta, ayon sa American Medical Association.

Repasuhin ang Iyong Pag-Denial sa Pag-claim

Tiyakin din na suriin ang iyong mga pagtanggi. Gamitin ito bilang isang tool upang turuan ang mga empleyado. Malamang na hindi nila alam na gumagawa sila ng anumang mali kung patuloy mong makita ang parehong mga uso. Gumawa ng isang spreadsheet ng iyong mga pinaka-karaniwang mga pagtanggi dahilan at gamitin na bilang iyong gabay sa paglikha ng isang checklist.

Ibahagi ang Mga Natuklasan ng Iyong Pagsusuri sa Tsart

Kapag kumpleto na ang pag-audit ng tsart, ibahagi ang mga natuklasan sa lahat ng empleyado. Ang lahat ng mga empleyado ay maaaring makinabang mula sa bawat isa. Sa ganitong paraan maaaring maiwasan ng lahat ng mga empleyado ang paggawa ng parehong mga pagkakamali sa hinaharap.

Tiyakin ang iyong mga kawani na ang layunin ay hindi upang ituro ang mga daliri at magtalaga ng sisihin, ngunit upang makilala ang mga pagkakamali na nangyari. Tandaan na maaaring maganap ang mga error dahil sa impormasyon mula sa mga provider pati na rin mula sa front-line staff.

Magtanong ng mga Mungkahi para sa Pagpapabuti

Magtanong ng mga suhestiyon mula sa iyong kawani kung paano maiwasan ang paggawa ng mga error. Maaaring may mga suhestiyon ang iyong front-line na kawani kung paano baguhin ang mga form sa pagrerehistro, makuha ang mga pagbabago sa impormasyon ng pasyente, at tiyakin na nagbibigay ang mga provider ng tumpak na impormasyon upang magamit para sa coding ng pamamaraan.