Ang Ang Gluten-Free Diet Epektibo Sa Gluten Ataxia?
Sa teorya, dapat mong gamutin ang gluten ataxia na mga problema sa pamamagitan ng pag-aalis ng gluten mula sa iyong diyeta.
Ang pananaliksik na nagawa sa gluten ataxia (pangunahin sa pamamagitan ng Dr Marios Hadjivassiliou, isang consultant neurologist sa Royal Hallamshire Hospital sa Sheffield, England na unang nag-research sa konsepto ng gluten ataxia) ay nagpapahiwatig na ito ay maaaring totoo - maaari mong matigil ang pinsala sa iyong neurological system sa pamamagitan ng pagsunod sa isang mahigpit na pagkain gluten-free .
Gayunpaman, hindi bababa sa isa pang pag-aaral na isinagawa sa mga pasyente na may pinaghihinalaang gluten ataxia ay hindi nakabukas na ito - hindi nakakakita ng makabuluhang pagpapabuti ng istatistika sa mga sintomas ng ataxia sa mga pasyente kasunod ng gluten-free na diyeta (bagaman ang data ay nakatuon sa direksyon na iyon).
Ang teorya ni Dr. Hadjivassiliou ay ang pagkain na kailangang maging napaka- mahigpit upang magkaroon ng positibong epekto sa mga komplikasyon ng neurological na ito. Na nagsasangkot ng pag-alis ng mas maraming trace gluten hangga't maaari pati na ang halagang gluten na naglalaman ng mga pagkain.
Ang teorya na ito - na kailangan mong mapupuksa ang iyong diyeta ganap na gluten, kahit na ang trace gluten na karaniwang matatagpuan sa gluten-free-label na pagkain - ay nai-back up sa pamamagitan ng anecdotal mga ulat ng mga taong may gluten ataxia at iba pang mga kondisyon sa neurological. Ang mga gluten na may kaugnayan sa neurological na mga sintomas ay mukhang mas matagal kaysa sa mga gastrointestinal na mga sintomas upang mapabuti, at tila lamang upang makakuha ng mas mahusay sa isang diyeta na walang trace gluten.
Gayunpaman, walang medikal na pananaliksik sa gayon na i-back up ang teorya na ito, at sa gayon hindi lahat ng mga manggagamot ay bumili sa konsepto ng paggamit ng gluten-free na pagkain upang gamutin ang ataxia.
Ang Gluten Ataxia ay kumakatawan sa Autoimmune Reaction sa Gluten
Ang gluten ataxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng aktwal na pinsala sa utak na nagreresulta sa mga problema sa iyong lakad, limbs, at mata.
Ang pinsala ay progresibo, at ang mga palatandaan ng karamdaman ay kadalasang nagiging maliwanag sa iyong kalagitnaan ng 50, ayon sa isang dokumento ng pinagkasunduan na inilathala noong 2012 na inilathala sa BMC Medicine .
Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng kawalang kabuluhan sa iyong mga paa, kalokohan, at mga problema sa paglalakad, mga pagbabago sa pagsasalita at kahirapan sa paglunok. Diyagnosis ay nakakalito dahil walang tinanggap na medikal na pagsusuri para sa gluten ataxia.
Bagaman hindi sumasang-ayon ang lahat ng mga manggagamot sa pagkakaroon ng gluten ataxia, tinukoy ng dokumentong pinagkasunduan ang kalagayan bilang isang reaksyon ng autoimmune sa gluten sa parehong "pamilya" bilang sakit sa celiac (na kinabibilangan ng maliit na bituka) at dermatitis herpetiformis (na kinabibilangan ng balat).
Ang Gluten-Free Diet ba ng Gluten Ataxia?
Dalawang pag-aaral lamang ang tumingin sa mga epekto ng gluten-free na pagkain partikular sa mga pasyente na may dysfunction ng neurological. Napagpasyahan ng isa na ang diyeta ay nakakatulong sa pagbawas ng mga sintomas ng neurological, habang ang iba pa ay nagtapos na ang katibayan para sa epekto na iyon ay kulang.
Sa unang pag-aaral, isinagawa ni Dr. Hadjivassiliou at mga kasamahan, tiningnan ng mga mananaliksik ang mga epekto ng gluten-free na diyeta sa 43 katao na may diagnosed na gluten ataxia. Ang ilan sa mga pasyente na ito ay may katangiang pagkalunod ng villous na natagpuan sa sakit na celiac at ang ilan ay hindi, ngunit ang diyeta ay lumitaw upang tulungan ang lahat na sumunod dito ng mahigpit.
Sa pag-aaral na iyon, 26 na mga pasyente ang mahigpit na sumunod sa pagkain, tulad ng ipinakita ng kanilang mga resulta ng negatibong pagsusuri ng dugo para sa anti-gluten antibodies. Ang ibang 14 pasyente ay tumangging sumunod sa pagkain at samakatuwid ay nagsilbi bilang grupo ng kontrol.
Bago magsimula ang pag-aaral, ang lahat ng mga kalahok ay may katulad na pagganap sa mga pagsusuri sa ataxia. Gayunpaman, isang taon sa pag-aaral, ang mga sintomas ng paggamot sa grupo ng ataxia ay bumuti nang malaki kung ikukumpara sa grupo ng kontrol. Ang pagpapabuti sa mga sintomas ng neurological ay nangyari kahit na kung ang taong sumusunod sa gluten-free na pagkain ay may ugat ng villous at na-diagnosed na may celiac disease o hindi.
"Ang neurophysiological assessment ng paligid nerve function sa mga pasyente na may gluten ataxia at peripheral neuropathy ay nagpakita rin ng pagpapabuti, na sumusuporta sa aming pagtatalo na ang pagpapabuti sa grupo na sumunod sa gluten-free na pagkain ay totoo," ang mga mananaliksik ay nagwakas.
Gayundin, ang pagpapabuti ay naganap sa kabila ng kung gaano katagal ang mga pasyente ay nagdusa mula sa ataxia, at ang ilang mga kamakailang-diagnosed na mga pasyente ay talagang nawala ang lahat ng mga sintomas ng ataxia at bumalik sa normal na sumusunod na paggamot sa gluten-free na diyeta, sinabi ng mga mananaliksik.
Nabigo ang Pangalawang Pag-aaral Upang Makahanap ng Epekto sa Pandiyeta
Sa ikalawang pag-aaral, na inilathala noong 2011, sinundan ng isang grupo ng mga mananaliksik mula sa Mayo Clinic ang 57 mga pasyente na may pinaghihinalaang gluten ataxia at peripheral neuropathy, na ang ilan ay may positibong anti-gluten na mga pagsusuri ng dugo at ang ilan ay may positibong biopsy para sa celiac disease.
Humigit-kumulang sa kalahati ng mga pasyente ang nagpatibay ng gluten-free na pagkain, habang ang iba pang kalahati ay hindi. Ng mga pasyente sa gluten-free na pagkain, ang mga sintomas ng neurological ay bumuti sa 16%, nanatiling matatag sa 37%, at lumala sa 47%. Sa grupo na hindi sumusunod sa pagkain, 9% ay napabuti, 18% ay nanatiling matatag at 73% ay lumala. Gayunpaman, ang mga pagkakaiba na iyon ay hindi naabot ang statistical significance.
"Lumilitaw na ang mga sintomas ng neuropathic [ibig sabihin, pagkahilig sa mga paa't kamay] sa mga pasyente ng celiac ay maaaring magkaroon ng isang mas mahusay na pagkakataon ng pagbawi (kung mayroon man) sa gluten-free na pagkain kaysa sa mga sintomas ng ataxic," ang mga mananaliksik ay sumulat. "Hindi namin nakita ang anumang pagpapabuti ng ataxia na may gluten-free na pagkain alinman sa celiac mga pasyente o sa mga di-celiacs."
Napagpasyahan ng mga mananaliksik na "ang nakakumbinsi na katibayan ng benepisyo sa mga tuntunin ng mga resulta ng neurologic ay kulang pa."
Mayroong ilang mga ulat ng kaso na nagpapahiwatig na ang gluten-free na pagkain ay maaaring malutas ang kaugnay na gait at iba pang mga neurological sintomas sa mga taong may celiac disease, kahit na sa mga ulat na iyon, ang mga mananaliksik ay interesado sa mga gastrointestinal na sintomas at hindi tumuon sa mga sintomas ng ataxia .
Dr. Hadjivassiliou: Ang Gluten-Free Diet ay Dapat Maging Mahigpit
Upang gumana bilang isang paggamot para sa gluten ataxia, dapat na mahigpit ang pagkain ng gluten: Hindi mo maaaring impostor sa gluten-free na pagkain sa lahat , at maaaring kailanganin mong alisin ang mga "gluten-free" na mga produkto na naglalaman pa rin ng maliit na mga halaga ng trace gluten, ayon kay Dr. Hadjivassiliou.
Maaaring ito ay isang mas mahigpit na pagkain kaysa sa kinakailangan upang maalis ang pinsala sa bituka, tala niya. "Mahigpit na ... dapat na isagawa ang masusing pagsubaybay sa pamamagitan ng paggamit ng antigliadin antibodies [ie, celiac blood tests ] at dietetic review upang matiyak ang mahigpit na pagsunod sa diyeta," concluded Dr. Hadjivassiliou at ang kanyang mga co-authors.
Kung walang pagpapabuti pagkatapos ng isang taon sa isang mahigpit na pagkain na walang gluten, iminungkahi ng pag-aaral na ang paggamot sa mga immunosuppressant at iba pang mga gamot ay maaaring angkop.
Pinagmulan:
Fasano A. et. al. Spectrum ng gluten-related disorders: consensus sa bagong nomenclature at pag-uuri. BMC Medicine. 2012, 10:13 araw: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Nai-publish: Pebrero 7, 2012.
Hadjivassiliou M. et al. Pandiyeta paggamot ng gluten ataxia . Journal of Neurology, Neurosurgery at Psychiatry. 2003 Septiyembre 74 (9): 1221-4.
Hadjivassiliou M. et al. Gluten Ataxia. Ang Cerebellum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et. al. Serology ng celiac disease sa gluten-sensitive ataxia o neuropathy: papel na ginagampanan ng deamidated gliadin antibody. Journal of Neuroimmunology. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 Nobyembre 6.