Ang Cataplexy at Hypocretin Testing Maaaring Ibahin ang Mga Sub-Uri
Narcolepsy ay laging nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pag- aantok sa araw, ngunit may iba pang mga sintomas at mga resulta ng pagsubok na ginagamit upang iibahin ang mga sub-uri ng kondisyon. Mayroong dalawang uri ng narcolepsy, ngunit ano ang pagkakaiba ng narcolepsy type 1 at type 2? Alamin ang tungkol sa mga pagkakaiba na ito, kabilang ang papel ng cataplexy at pagsubok para sa mga antas ng hypocretin sa cerebrospinal fluid (CSF).
Mga Sintomas ng Narcolepsy May Iiba-iba ang mga Sub-Uri
Ang parehong mga uri ng narcolepsy ay kinabibilangan ng isang hindi mapigilan na pangangailangan upang matulog o araw lapses sa pagtulog. Nang walang pag-aantok, ang narcolepsy ay hindi tamang diagnosis. May ilang iba pang kaugnay na mga sintomas, at ang ilan sa mga ito ay maaaring makatulong upang makilala ang mga sub-uri.
Mayroong dalawang uri ng narcolepsy: uri 1 at uri 2. Uri 1 ay maaaring kabilang ang pagkakaroon ng sintomas ng cataplexy. Ang Cataplexy ay tinukoy bilang higit sa isang episode ng maikling, karaniwan ay simetriko biglaang pagkawala ng tono ng kalamnan na may napanatili na kamalayan. Ang kahinaan na ito ay maaaring pukawin sa pamamagitan ng matinding damdamin. Ang mga emosyon na ito ay karaniwang positibo; halimbawa, ang cataplexy ay maaaring nauugnay sa pagtawa. Ang kahinaan ay maaaring kasangkot sa mukha, mga armas, o mga binti. Ang ilang mga narcoleptics ay magkakaroon ng mga maliliit na eyelids, pagbubuka ng bibig, dungis ng dila, o ulo ng bobbing. Ang ilang mga tao ay maaaring mahulog sa lupa sa panahon ng isang pag-atake ng cataplexy.
Ang parehong mga uri ng narcolepsy ay maaari ring isama ang pagtulog paralisis at hypnagogic guni-guni . Ang mga natutulog na pagtulog sa gabi ay kadalasang nangyayari rin sa parehong kondisyon.
Ang Papel ng Pagsubok para sa Hypocretin at ang MSLT
Ang partikular na pagsusuri ay maaari ring magamit upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang sub-uri ng narcolepsy. Ang sobrang araw ng pag-aantok ay tinutukoy batay sa mga resulta ng isang maramihang pagtulog latency test (MSLT).
Ang pagsusulit na ito ay sumusunod sa isang karaniwang pag-aaral ng pagtulog at may kasamang apat o limang mga pagkakataon na nagaganap sa 2-oras na agwat. Ang paksa ay binibigyan ng isang pagkakataon na matulog, at ang mga taong may narcolepsy ay makatulog sa mas mababa sa 8 minuto sa average. Bilang karagdagan, ang pagtulog ng REM ay magaganap sa loob ng 15 minuto ng pagtulog sa pagtulog sa hindi kukulangin sa dalawa sa mga pagkakataon sa pagtulog.
Bukod dito, ang pagsubok ng mga antas ng hypocretin sa fluid ng CSF bilang bahagi ng isang panlikod na pagbutas ay maaaring ilantad. Kung ang mga antas ay sinusukat sa mas mababa sa 110 pg / mL, ito ay pare-pareho sa isang diagnosis ng uri 1 narcolepsy. Kung ang mga antas ay normal (o hindi sinusukat) at cataplexy ay hindi naroroon, i-type ang 2 narcolepsy ay diagnosed kung positibo ang MSLT. Kung ang antas ng hypocretin ay sinusukat upang maging abnormal mamaya, o kung ang cataplexy pagkatapos ay bubuo, ang diagnosis ay maaaring mabago upang i-type ang 1.
Kahit na narcolepsy ay isang bihirang kondisyon, ito ay karaniwang karaniwang nangyayari, na may uri 1 na nakakaapekto sa halos 1 sa 5,000 katao. Ang pagsusuri ay dapat gawin ng espesyalista sa pagtulog na maaaring magamit ang tamang pagsusuri at pagkatapos ay magkakaloob ng epektibong paggamot.
Kung nababahala ka na mayroon kang mga sintomas ng narcolepsy, humingi ng karagdagang pagsusuri ng ekspertong pagtulog na maaaring magbigay sa iyo ng pangangalaga at suporta na kailangan mo.
> Pinagmulan:
> American Academy of Sleep Medicine. Internasyonal na pag-uuri ng mga karamdaman sa pagtulog, ika-3 ed. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.