Ang Metformin ay isang gamot na kadalasang inireseta, off-label, para sa paggamot ng PCOS at para sa pagsasaayos ng obulasyon. Ito ay kabilang sa isang klase ng mga gamot na nagpapabuti sa tugon ng mga selula sa insulin at nag-oorganisa ng asukal sa dugo . Ang isang de-resetang de-label ay nangangahulugan na hindi inaprubahan ng FDA ang paggamit ng isang partikular na gamot para sa kundisyong iyon. Sa kasong ito, ang metformin ay naaprubahan para sa paggamot ng diyabetis ngunit hindi partikular sa PCOS.
Paano Gumagana ang Metformin
Sapagkat napakaraming kababaihan na may PCOS ay mayroon ding insulin resistance at diabetes, pinaniniwalaan na ang paggamot sa dysfunction ng insulin ay maaaring magkaroon ng epekto sa iba pang mga hormonal irregularities kaugnay sa kondisyon. Habang ang mga mananaliksik ay hindi sigurado sa eksaktong mekanismo, may ilang katibayan na nagbabalik sa teorya na ito: ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ang mga kababaihan na nagsasagawa ng isang kumbinasyon ng metformin at clomid (isang gamot na ginagamit upang manghula ng obulasyon sa mga kababaihan ng anovulatory) ay may mas mahusay na tugon sa gamot na pamumuhay kaysa sa mga nag-iisa na nag-iisa. Ang ilang mga kababaihan na may PCOS, lalo na ang mga lumalaban sa insulin, ay maaaring makakita ng mas regular na panahon mula sa pagkuha ng metformin pati na rin.
Metformin Dosage
Ang mga dosis ng pagitan ng 1,500 mg hanggang 2,000 mg araw-araw ay karaniwang, depende sa panlaban ng insulin ng babae at mga panganib ng mga side effect. Maraming kababaihan ang nagsasagawa ng metformin na nagrereklamo sa pagkakaroon ng tiyan na nakabaligtag, pagduduwal at pagtatae - lalo na sa mas mataas na dosis.
Ang doktor ay maaaring magrekomenda ng dahan-dahan na pagtaas ng iyong dosis hanggang sa maabot mo ang iniresetang dosis upang madagdagan ang iyong pagpapaubaya sa gamot. Ang ibang mga manggagamot ay magrerekomenda ng pinalawig na form ng paglabas , na nangangahulugan na ang isang maliit na halaga ng gamot ay inilabas sa buong araw, sa halip ng lahat ng sabay-sabay tulad ng isang regular na release pill.
Mahalaga na dalhin ang iyong gamot nang eksakto tulad ng inireseta at ipaalam sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng anumang mga side effect .
Metformin at Early Pregnancy Loss
Bilang karagdagan sa kahirapan sa pagiging buntis, ang mga kababaihang may PCOS ay maaaring nasa panganib para sa pagbubuntis. Ito ay dahil sa isang kawalan ng timbang ng mga hormones at mas mataas na antas ng insulin. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng isang mas mababang rate ng pagbubuntis sa pagbubuntis sa mga kababaihan na may PCOS ang pagkuha metformin kumpara sa mga kababaihan na hindi pagkuha metformin.
Metformin at Gestational Diabetes
Sa kasamaang palad, ang mga babaeng may PCOS ay may mas mataas na panganib para sa pagbuo ng gestational diabetes (diabetes sa pagbubuntis). Sinusuportahan ng pananaliksik ang paggamit ng metformin para mabawasan ang panganib para sa gestational diabetes sa mga babae na may PCOS.
Kaligtasan ng Metformin sa Maagang Pagbubuntis
Alam na ang gamot ay maaaring makatulong sa iyo na maprotektahan ka mula sa pagbubuntis, ang susunod na tanong ay kadalasang tungkol sa kaligtasan. Ang mga pag-aaral ay nakapagpapatibay: sa ngayon, ang metformin ay hindi nauugnay sa anumang mga pangunahing depekto sa kapanganakan o malformations ng pangsanggol kapag kinuha sa panahon ng unang tatlong buwan. Ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa Human Reproduction , ang mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na kumuha ng metformin ay walang mga pagkakaiba sa timbang ng timbang, haba, paglago, o pag-unlad ng motor-social sa unang 18 buwan ng buhay kumpara sa normal na populasyon ng US.
Kung ikaw ay nagpaplano na maging buntis habang kumukuha ng metformin, siguraduhing makipag-usap kaagad sa iyong doktor tungkol sa kung ano ang nais niyang gawin mo kapag nakakuha ka ng positibong pagsusuri sa pagbubuntis. Kahit na metformin ay isang kategorya B na gamot, ibig sabihin na ito ay relatibong ligtas sa pagbubuntis, mas mahusay na makipag-usap sa iyong doktor at sundin ang kanyang mga tagubilin. Tandaan, ang bawat doktor ay iba, at may sariling plano kung ano ang tama para sa iyo at sa iyong sanggol.
Pinagmulan:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, et al. Pag-iwas sa gestational diabetes mellitus sa patuloy na metformin therapy sa buong pagbubuntis sa mga kababaihan na may polycystic ovary syndrome. Journal Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.
> Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Sieve L, Wang P. Taas, timbang, at motor-social development sa unang 18 buwan ng buhay sa 126 mga sanggol na ipinanganak sa 109 na ina na may polycystic ovary syndrome na naglagay sa at patuloy na metformin sa pamamagitan ng pagbubuntis. Human > reprod >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, et al. Maaaring mabawasan ng metformin ang glycemic index diet sa pagbubuntis upang maiwasan ang macrosomia (ROLO study): > randomized > control trial. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Pag-iwas sa labis na gestational weight > gain-a > secondary analysis ng isang cluster-randomized controlled trial. Euro Clinical Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Mga epekto ng paggamit ng metformin sa mga pasyenteng buntis na may polycystic ovary syndrome. J Human Reprod Sciences. 2012; 5 (2): 166-169.
Nai-update ni Angela Grassi, MS, RDN PCOS Expert.