Makakatulong ba ang isang Gluten-Free Diet na IBS?
Ang ilang mga pasyente na na-diagnosed na may irritable bowel syndrome (IBS) ay nag-uulat ng pagbawas ng mga sintomas kapag sinusunod nila ang gluten-free diet . At bagaman limitado ang pag-aaral ng mahusay na kalidad, ang American College of Gastroenterology ay nagtapos na ang isang gluten-free na pagkain ay nagtataglay ng ilang pangako para sa mga pasyenteng IBS. Gayunpaman, bago ilagay ang iyong sarili sa isang pinaghihigpitang diyeta na maaaring o hindi maaaring maging kapaki-pakinabang, mahalaga na ma-edukado kung ano ang nalalaman tungkol sa anumang magkakapatong sa IBS, sakit sa celiac at gluten sensitivity .
Ano ang Gluten?
Gluten ay isang protina composite na natagpuan sa mga sumusunod na haspe:
- Barley
- Rye
- Trigo
Ang gluten ay nasa maraming mga bagay na kinakain natin. Ito ay mas malinaw na kinabibilangan ng karamihan sa mga siryal, tinapay, at iba pang inihurnong mga paninda, ngunit ang gluten ay kadalasang ginagamit bilang isang pandagdag sa pagkain para sa iba't ibang uri ng mga produkto.
IBS at Celiac Disease
Ang sakit sa celiac ay isang kalagayan sa kalusugan kung saan ang paggamit ng gluten ay nagiging sanhi ng pinsala sa maliit na bituka . Ang pinsala na ito ay humahantong sa malabsorption ng mga mahahalagang nutrients, na maaaring magdulot ng iba pang malubhang problema sa kalusugan. Ang mga gastrointestinal na sintomas na nauugnay sa sakit na celiac ay mukhang maraming katulad ng mga nauugnay sa IBS:
Ang mga pagtatantya sa pananaliksik tungkol sa panganib ng sakit sa celiac sa mga pasyenteng nasa IBS ay hindi mas mataas ang panganib sa mga pahayag na ang mga pasyente ng IBS ay apat hanggang pitong ulit na mas malamang kaysa sa average na tao na dumaranas ng celiac disease.
Dahil sa posibleng overlap na ito, ang kasalukuyang mga alituntunin sa pamamahala ng medisina para sa IBS ay nagrerekomenda ng regular na pagsusuri para sa celiac disease para sa lahat ng alternating type IBS (IBS-A) at mga pasyenteng namamalaging IBS (IBS-D). Para sa karagdagang impormasyon tingnan ang celiac disease testing .
Sa sandaling ginawa ang diagnosis ng celiac disease, mahalaga na sundin mo ang isang gluten-free na diyeta.
Ipinakita ng pananaliksik na ang mga pasyente ng IBS na kasunod na nakilala bilang pagkakaroon ng celiac disease ay karaniwang nakakakita ng isang makabuluhang pagbawas sa kanilang mga sintomas ng pagtunaw pagkatapos ng paggamit ng gluten-free diet. Mayroong nananatiling posibilidad, para sa isang maliit na bilang ng mga indibidwal, na maaaring magdusa sila sa IBS bilang karagdagan sa sakit sa celiac, at sa gayon ang mga sintomas ay maaaring magpatuloy kahit na ang paggamit ng gluten-free na pagkain.
IBS at Gluten Sensitivity
Posible bang subukan ang mga negatibong para sa sakit na celiac at gayon pa man ay mayroon pa ring sensitivity sa gluten? Ito ay isang medyo bagong pokus para sa mga mananaliksik. Ang ganitong sensitivity ay hindi kasangkot pinsala sa maliit na bituka tulad ng sa celiac sakit, ngunit may ilang mga posibleng reaksyon ng immune system sa mga pagkain na naglalaman ng gluten. Iniisip na ang ganitong reaktibiti ay maaaring magresulta sa parehong mga sintomas ng gastrointestinal at sobrang intestinal , tulad ng mga sakit sa ulo ng sobrang sakit ng ulo o ng kakulangan sa atensyon ng pansin. Ang mga paunang pag-aaral ay nagpakita ng ilang katibayan na ang naturang "gluten sensitivity" ay umiiral, ngunit higit pang pananaliksik ang kailangang isagawa bago ang anumang konklusyong matatag ay maaring iguguhit.
Posible ba na ang ilang mga kaso ng IBS ay talagang isang "gluten sensitivity?" Ang mga mananaliksik ay mayororisasyon na maaaring mayroong isang tiyak na subset ng mga pasyenteng IBS na ang mga sintomas ay maaaring maiugnay sa isang gluten sensitivity.
Sa medikal na literatura, ngayon ito ay tinatawag na non-celiac gluten sensitivity (NCGS) at pananaliksik sa lugar ay patuloy.
Kapansin-pansin, ang mga mananaliksik ay nakagawa ng isang pagmamasid na ang trigo ay naglalaman ng fructans- isang uri ng karbohydrate na tinukoy bilang isang FODMAP -nga may kaugnayan sa pag-aambag sa mga sintomas ng pagtunaw. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga pasyente ng IBS na mukhang sensitibo sa gluten ay maaaring tumugon sa mga fructans na natagpuan sa trigo, kumpara sa gluten . Ito ay naghihikayat na ang gawain sa lugar na ito ay isinasagawa at kami ay sabik na naghihintay sa higit pang tiyak na mga natuklasan.
Dapat Mong Subukan ang isang Gluten-Free Diet?
Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang gluten intolerance, ang unang bagay na dapat mong gawin ay kumunsulta sa iyong doktor at masuri para sa celiac disease.
Para sa tumpak na pagsusulit, kailangan mong mag-ubos ng mga pagkaing naglalaman ng gluten. Kung ang pagsusulit ay bumalik sa negatibo, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa posibilidad na makilahok sa diyeta ng pag-aalis para sa isang buwan ng pagtataya upang masuri ang epekto ng naturang mga sintomas ng IBS.
Kung ang sakit sa celiac ay walang pasubali, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda na ipagpatuloy mo ang pagkain ng pagkain na may gluten sa dulo ng isang buwan na pagsubok upang makita kung lumitaw ang iyong mga sintomas bago dumating ang konklusyon na ikaw ay gluten intolerante. Hanggang sa may mas tumpak na mga pagsusuri sa dugo para sa pagtukoy ng pagputol ng gluten, ang mga hakbang na ito ay napakahalaga upang maiwasan ang hindi kinakailangang paghihigpit ng iyong diyeta.
> Pinagmulan
> Ford, A., et.al. "American College of Gastroenterology Monograph on the Management of Irritable Bowel Syndrome and Tronic Idiopathic Constipation" American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Cash, B. et.al. "Ang Paghahanda ng Celiac Disease Kabilang sa mga Pasyente na May Nonconstipated Irritable Bowel Syndrome Ay Katulad sa Mga Kontrol" Gastroenterology 2011 141: 1187-1193.
> Ford, A., et.al. "Magbigay ng Mga Pagsusuri sa Diagnostic para sa Celiac Disease sa Mga Indibidwal na May Mga Sintomas na Nagpapahiwatig ng Pagngangalit ng Sakit sa Bituka" Archives of Internal Medicine 2009 169: 651-658.
> Sapone, A., et.al. "Pagkakaiba ng kakapalan ng kakapusan at mucosal immune gene expression sa dalawang gluten-kaugnay na mga kondisyon: celiac sakit at gluten sensitivity" BMC Medicine 2011 9:23.