Paano Nakakaugnay ang mga Hot sa mga Sintomas ng Depresyon?

Ang pananaliksik ay nagbigay ng bagong liwanag sa mga sintomas ng menopos

Para sa mga edad, napansin ng mga dalubhasa na ang mga hot flashes at mga sintomas ng depresyon ay maaaring mangyari sa panahon ng proseso ng menopause. Gayunpaman, nagkaroon ng limitadong pagsasaliksik na tinatangkilik ang mga sintomas ng depresyon, mga hot flashes, at menopos magkasama. Bukod dito, ang mga aspeto ng lugar na ito ng pag-aaral ay nananatiling kontrobersyal.

Higit pang mga ilaw ay malaglag sa link sa pagitan ng mga sintomas ng depressive at menopause , pati na rin ang relasyon sa pagitan ng mga sintomas ng depressive at hot flashes .

Sinabi ng Menopause

Batay sa mga resulta ng sensus noong 2010, 41 milyon sa 151 milyong kababaihang Amerikano ay may edad na 55 o higit pa. Karamihan sa mga kababaihang ito ay may o kaya ay mararanasan ang menopos. Bukod pa rito, dahil ang mga inaasahan ng buhay ay nadagdagan sa nakalipas na ilang taon-na may kapansin-pansing pagbubukod ng 2015-ang mga babae ay maaaring asahan na mabuhay nang kaunti sa isang ikatlong bahagi ng kanilang buhay pagkatapos ng menopos.

Kapansin-pansin, bagamat nadagdagan ang inaasahan ng buhay, ang oras kung kailan nagsisimula ang menopause ay bahagyang nagbago sa paglipas ng panahon. Ang average na edad ng menopause sa Estados Unidos ay 51.

Ang mga pagsasaalang-alang tungkol sa mga pagbabago sa metabolic at hormonal na kasama ng menopause ay naging higit na may kaugnayan sa bawat pagdaan ng taon. Ang mga babaeng isinilang sa panahon ng pagbubuntis ng sanggol pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig ay naghahanap ng paggamot para sa menopos at iba pang mga kalagayan sa kalagitnaan ng buhay. Bukod dito, ang karamihan sa mga kababaihang ito ay nasa workforce, paggawa para sa isang natatanging hanay ng mga kondisyon sa lipunan.

Ang climacteric ay ang bahagi ng proseso ng pag-iipon kung saan ang isang babae ay lumilipat mula sa reproductive sa nonreproductive status. Narito ang tilapon ng climacteric:

1. Perimenopause ay ang menopausal na paglipat ng climacteric sa panahon kung saan ang isang babae ay maaaring asahan ang kanyang mga panahon upang maging mas iregular. Sa panahon ng perimenopause, ang mga reklamo o sintomas ng menopause ay maaaring magsimulang magpakita, tulad ng mga mainit na flash.

1. Ang menopause ay tumutukoy sa huling panregla.
2. Ang postmenopause ay tumutukoy sa buhay pagkatapos ng menopause.

Narito ang ilang mga klinikal na kondisyon na nauugnay sa climacteric:

Night Sweats and Hot Flashes

Sa pagitan ng 60 at 80 porsiyento ng mga kababaihan na lumilipat sa pamamagitan ng mga menopause na karanasan sa gabi sweats at hot flashes (tinatawag din na hot flushes o mga sintomas ng vasomotor ). Ang mga sweat ng gabi ay nagiging sanhi ng mga episodes ng pawis at biglang pag-flush. Sa mga kababaihan na nakakaranas ng mainit na flashes, 82 porsiyento ay may mainit na flashes na tatagal ng higit sa isang taon, at sa pagitan ng 25 at 50 porsiyento ay nakaranas sila ng higit sa 5 taon.

Bagaman ang mga hormone ay napapabulaanan na gumaganap ng isang papel, ang mekanismo na nag-uugnay sa menopos at mga hot flashes ay hindi pa natutukoy. Sa partikular, ang mga babaeng may mas mataas na antas ng FSH at mas mababang antas ng estradiol ay may posibilidad na makaranas ng mga mainit na flash. Higit pa rito, ang mga naninigarilyo o may mas mataas na BMI ay mas malaking panganib na makaranas ng mainit na flash. Kapansin-pansin, ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang mga itim na kababaihan ay nakakaranas ng mas mainit na flashes kaysa sa mga puting babae; samantalang, ang mga babaeng Hapon at Intsik ay nag-ulat ng mas kaunting mga hot flashes kaysa sa mga puting kababaihan.

Osteoporosis

Ang osteoporosis ay isang kalansay na kondisyon kung saan bumaba ang mga buto, at ang mga buto ay nagiging mas mahina at madaling kapitan ng bali.

Tungkol sa menopos, ang pagkawala nito sa buto masa ay pangalawang sa mga pagbabago sa mga antas ng hormon. Ang ilang mga bawal na gamot ay maaaring gamitin upang maiwasan at gamutin ang osteoporosis, kabilang ang bisphosphonates, calcitonin, at raloxifene. Bilang karagdagan sa mga gamot, mga suplemento sa kaltsyum, suplemento ng bitamina D, pagtigil sa paninigarilyo, at ehersisyo na may timbang ay maaaring makatulong sa lahat.

Vaginal Atrophy

Ang vaginal na pagkasayang ay tumutukoy sa paggawa ng maliliit, pamamaga, at pagpapatayo ng mga vaginal wall. Maaaring maganap ang sakit sa balat, pagkasunog, paglabas, reklamo sa ihi, at sakit habang nakikipagtalik. Sa una, ang mga vaginal wall ay lumitaw na pula dahil sa pagkalagot ng mga maliliit na daluyan ng dugo na tinatawag na mga capillary.

Sa nadagdagan na pagkawala ng maliliit na ulo, ang mga vaginal wall sa kalaunan ay nagiging makinis, makintab, at maputla. Ang vaginal atrophy ay nagiging pangalawang sa isang pagbaba sa antas ng estrogen. Ang vaginal pagkasayang ay maaaring gamutin na may mga lubricant o topical estrogens, na inilapat sa balat sa anyo ng mga krema, singsing, o tablet.

Sekswal na Pag-uugali

Ang paggalaw ng sekswal ay maaaring maging suboptimal dahil sa nabawasan na libido , mga pagbabago sa hormone, at mga paniniwala sa sociocultural. Ang vaginal atrophy ay tumutulong sa pagbawas ng sekswal na paggana. Ang terapiya ng hormon ay ineksperimento bilang isang posibleng paggamot para sa pinaliit na paggana ng sekswal.

Mahirap Sleeping

Sa pagitan ng 30 at 60 porsiyento ng mga kababaihan sa kalagitnaan ng buhay ay nakakaranas ng mga abala sa pagtulog. Sa partikular, ang mga kababaihan ay may problema sa pagbagsak at pananatiling natutulog. Kahit na ang edad ay gumaganap ng isang papel sa mga pagkagambala sa pagtulog, ang mga pagbabago sa hormone, mga hot flashes, stress, at mga sintomas ng depresyon ay nakaugnay din sa kahirapan sa pagtulog.

Pagkawala ng Memory

Sinasabi ng pananaliksik na 62 porsiyento ng mga kababaihan sa kalagitnaan ng buhay ay nakakaranas ng mga paghihirap sa memory sa panahon ng paglipat ng menopos. Ang mga paghihirap sa memory na ito ay kinabibilangan ng pag-recall ng mga numero at salita at pagkalimot. Ang mga pagtanggi sa estrogen ay hypothesized upang maglaro ng isang papel sa mga kahirapan sa memorya.

Depressive Sintomas at Natural Menopause

Kung ang menopause ay nagsisilbing panganib ng depresyon ay kontrobersyal. Karamihan sa mga midlife na kababaihan ay hindi nakakaranas ng malubhang sintomas ng depresyon. Sa panahon ng proseso ng menopause, sa pagitan ng 20 at 30 porsiyento ng mga kababaihan sa kalagitnaan ng buhay ay nakakaranas ng first-time clinical depression o pabalik na episodes ng depression. Ang panganib ng depression ay mas malaki sa panahon ng perimenopause at postmenopause kaysa sa bago ang climacteric.

Ang mga sintomas ng depresyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• pagkapagod
• kalungkutan
• pagkakasala
• walang gana kumain
• pagkawala ng pagtulog
• mga problema na may konsentrasyon
• alitan
• pagkawala ng interes
• mga saloobin ng pagpapakamatay

Sa isang 2014 na pag-aaral na inilathala sa JAMA Psychiatry , Freeman at mga kasamahan ay napagmasdan ang 203 midlife na kababaihan para sa mga sintomas ng depresyon sa panahon ng 14 na taong panahon na nakapaligid na menopos (ibig sabihin, ang huling panregla panahon). Ang mga babaeng ito ay premenopausal at umabot sa menopos. Tinitingnan din nila ang mga pagbabago sa mga antas ng hormone bilang mga predictor para sa depression habang postmenopause pati na rin ang nakaraang kasaysayan ng depression.

Narito ang ilan sa mga natuklasan ng mga mananaliksik:

• Sa mga kababaihan na may kasaysayan ng depression, ang panganib na dumaranas ng mga sintomas ng depresyon ay 8 beses na mas malaki pagkatapos ng menopause at 13 beses na mas pangkalahatang kaysa sa mga babae na walang kasaysayan ng depresyon.
• May kaugnayan sa menopos mismo, ang panganib ng mga sintomas ng depresyon ay mas mataas sa mga taon bago ang menopause at mas mababa sa mga taon pagkatapos ng menopause. Sa partikular, ang panganib ng mga sintomas ng depresyon 10 taon bago ang 8 taon matapos ang menopause ay bumaba ng 15 porsiyento bawat taon.
• Sa mga kababaihan na unang nakaranas ng mga sintomas ng depresyon sa paligid ng menopos, ang mga sintomas ng depresyon ay nabawasan sa panahon ng postmenopause, at nabawasan nang higit na makabuluhang sa ikalawang taon postmenopause.
• Sa mga kababaihan na walang kasaysayan ng depression, ang panganib ng mga sintomas ng depresyon ay mababa 2 o higit pang mga taon pagkatapos ng menopause.
• Ang mga pagbaba sa mga sintomas ng depresyon ay nagpapakita ng mga pagbabago sa hormonal.

Ayon sa mga mananaliksik, narito ang ilang iminungkahing implikasyon ng pag-aaral na ito:

Ang pagsusuri ng clinician ng mga sintomas ng depresyon ay kinakailangan upang magbigay ng paggamot kapag ang mga sintomas ay nakakapinsala at upang suriin ang epekto ng depression sa iba pang mga pangunahing karamdaman, tulad ng cardiovascular disease, metabolic syndrome, at osteoporosis. Ang mga babaeng may kasaysayan ng depression ay maaaring makinabang mula sa antidepressant o psychotherapy na angkop para sa isang malalang sakit. Gayunpaman, ang mga kababaihan na walang kasaysayan ng depresyon ay maaaring magkaroon ng mababang panganib ng mga sintomas ng depresyon pagkatapos ng ikalawang postmenopausal na taon at makikinabang mula sa panandaliang therapy ng hormone o mga panandaliang paggamot na may mga antidepressant na nagpakita ng epektibo para sa mga sintomas ng menopausal.

Hot Flashes at Depressive Symptoms

Ang karamihan ng mga pag-aaral na na-assess ang link sa pagitan ng mga hot flashes at depressive na mga sintomas ay may sira sa ilang mga paraan.

Una, ang pagsubok sa pagiging totoo ay pinaghihinalaan, na may mga mananaliksik na hindi gumagamit ng wastong hakbang upang suriin ang mga hot flashes. Pangalawa, ang mga tagasuri ay tumingin sa kahit anong antas ng mainit na flashes sa halip na tunay na nakababagabag na mga hot flashes. Katulad nito, ang mga mananaliksik ay may problema sa pagsusuri sa clinically relevant depressive symptoms. Ikatlo, ang bilang ng mga kalahok sa pag-aaral na sinusuri ang link sa pagitan ng mga hot flashes at menopause ay mababa, at kailangan mo ng maraming tao na sampol sa tamang paraan upang tunay na kumakatawan sa populasyon na iyong sinusubok.

Sa isang pag-aaral ng Marso 2017 na inilathala sa Journal of Women's Health , si Worsley at mga kasamahan ay sumailalim sa mga pagkukulang na ito sa pamamagitan ng random na pag-aaral ng 2,020 kababaihan sa Australya sa pagitan ng 40 at 65. Ang mga mananaliksik ay gumagamit ng mga wastong at kinatawan na mga tanong upang masuri ang mga kalahok para sa mga mainit na flashes, katamtaman hanggang matinding depression, sigarilyo paggamit, paggamit ng alak, at mga gamot sa saykayatrya.

Pagkatapos ng pag-aayos para sa maraming mga variable, kabilang ang edad, trabaho, at BMI, natuklasan ng mga mananaliksik na kung ihahambing sa mga kababaihan na wala o banayad na hot flashes, ang mga kababaihan na may katamtaman hanggang malubhang hot flashes ay mas malamang na magkaroon ng katamtaman hanggang malubhang sintomas ng depresyon.

Bukod dito, ang mga kababaihan na may katamtaman sa malubhang sintomas ng depressive ay mas malamang na kumuha ng mga gamot sa saykayatrya, usok, at binge inumin.

Ang pangunahing lakas ng pag-aaral na ito ay na tinasa ang mga kalahok na kinatawan ng komunidad ng Australya bilang isang buo. Sa partikular, ang mga kalahok sa pag-aaral na ito ay katulad ng mga taong tasahin sa sensus ng 2011 sa Australia na may paggalang sa etniko, edukasyon, katayuan ng kasosyo, at trabaho. Ang isang potensyal na limitasyon ng pag-aaral na ito ay ginagamit nito ang mga hakbang na naiulat sa sarili (mga questionnaire).

Ayon sa mga mananaliksik, narito ang ilang mga implikasyon ng pag-aaral na ito:

Sa pamamagitan ng pagpapakita ng kaugnayan sa pagitan ng katamtaman at matinding VMS [mainit na flashes] at katamtaman-malubhang depresyon sintomas, ang pag-aaral na ito ay nagdaragdag ng karagdagang timbang sa paniwala ng isang ibinahagi etiology sa pagitan ng VMS at depression. Bilang karagdagan sa pagpapabuti ng VMS, maaaring mapabuti ng estrogen therapy ang mood sa maagang menopos.

Sa ibang salita, batay sa mga resulta ng kanilang pag-aaral, ang mga mananaliksik ay nagpapahiwatig na ang mga sanhi ng parehong mga mainit na flash at depression ay maaaring magkatulad, at ang therapy na hormone ay maaaring mag-alsa ng mga sintomas ng depresyon sa mga nakakaranas ng maagang menopos.

> Pinagmulan:

> Bromberger, JT, et al. Depressive Symptoms Sa panahon ng Menopausal Transition. Nakakaapekto sa Disord. 2007; 103 (1-3): 267-272.

> Freeman, EW, et al. Paayon Pattern ng Depressive sintomas Around Natural Menopos. JAMA Psychiatry . 2014; 71 (1); 36-43.

> Karvonen-Gutierrez C, Harlow SD. Menopos at Midlife Health Changes. Sa: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, Mataas na KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology, 7e New York, NY: McGraw-Hill;

> Manson JE, Bassuk SS. Menopos at Postmenopausal Hormone Therapy. Sa: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.

> Nathan L. Kabanata 59. Menopause & Postmenopause. Sa: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. CURRENT Diagnosis & Paggamot: Obstetrics & Gynecology, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.

> Worsley, R, et al. Journal of Women's Health. Marso 6, 2017. Epub nangunguna sa pag-print.