Pananaliksik sa Pinakamahusay na mga Diskarte para sa Cartilage Pagbabagong-buhay
Tinutulungan ng rehabilitation ng kartilago na ibalik ang napinsalang articular (pinagsamang) kartilago. Maraming mga diskarte na ginamit para sa pagbalik ng kartilago . Habang ang ilan sa mga ito ay ginagamit ngayon, patuloy na tinitingnan ng mga mananaliksik ang mga bagong paraan upang magparami ang kartilago sa isang pagtatangka upang bigyan ang mga tao ng lunas mula sa sakit ng osteoarthritis.
Ano ang Articular Cartilage?
Ang matrix ng kartilago ay binubuo ng collagens, proteoglycans, at non-collagenous na mga protina.
Habang ang kartilago ay isang highly-organisadong istraktura, ang tungkol sa 85 porsiyento ng kartilago ay tubig. Ito ay bumababa sa halos 70 porsiyento sa mas matatandang tao. Ang mga chondrocytes ay ang mga tanging selula na matatagpuan sa kartilago at ito ay gumagawa at pinanatili ang kartilago na matris.
Ang articular cartilage ay nagsisilbing unan at shock absorber sa loob ng joint. Ginagawa ito dahil ito ang mga linya sa mga dulo ng dalawang buto na bumubuo sa pinagsamang. Ang pinsala sa kartilago ay maaaring sanhi ng maraming mga kondisyon kabilang ang:
Ang mga kasukasuan na apektado ng pinsala sa kartilago ay nagiging masakit, matigas, at may limitadong saklaw ng paggalaw .
Ang problema ay ang kartilago ay hindi makagagaling sa sarili nito. Dahil dito, ang articular cartilage ay naging pokus ng maraming mga mananaliksik at mga inhinyero ng tisyu na nagsisikap na makapagtubo ng bagong cartilage at itransplant ito sa lugar ng nasira o pagod na kartilago.
Pag-unlad Sa Cartilage Pagbabagong-buhay
Maraming mga diskarte na binuo na ipakita ang pag-unlad sa kartilago pagbabagong-buhay.
- Debridement o Abrasion - Ang isang siruhano arthroscopically nagtatanggal ng maluwag kartilago na nagiging sanhi ng dumudugo sa buto ibabaw at paglago ng fibrocartilage (fibrous kartilago o peklat tissue ). Sa ilang mga kaso, ang fibrocartilage ay maaaring hindi sapat na malakas upang epektibong protektahan ang kasukasuan.
- Microfracture - Ang isang siruhano arthroscopically nililimas ang apektadong lugar at gumagawa ng ilang mga perforations sa buto. Ito ay dinisenyo upang pasiglahin ang dumudugo at paglago ng fibrocartilage pati na rin.
- Mosaicplasty o Osteochondral Autograft Transplantation Surgery - Ang isang siruhano ay nag-aalis ng isang buto ng buto na may kartilago na sumasaklaw mula sa isang malusog na lugar ng magkasanib na bahagi at inililipat ito sa nasira na lugar.
- Periosteal Flap - Ang isang siruhano ay aalisin ang isang bahagi ng periosteum (ang nag- uugnay na tissue na sumasaklaw sa lahat ng mga buto) mula sa shin at inililipat ito sa lugar ng pinsala sa kartilago .
- Autologous Chondrocyte Implantation (ACI) - Ang isang siruhano arthroscopically nagtanggal ng isang maliit na bahagi ng kartilago mula sa tuhod. Pagkatapos ay ipinapadala ang tisyu sa isang lab na pinag-aralan. Ang ikalawang pagtitistis ay kinakailangan upang ang mga lab-lumago cells ay maaaring implanted sa site ng nasira cartilage.
- Osteochondral Allografts - Ang buto ng donor ay ginagamit upang ayusin ang napinsalang kartilago.
- Matrix Associated Chondrocyte Implantation (MACI) - Inaprubahan ng FDA ang pamamaraan na ito sa 2017 na ginagamit para sa mga taong mas mababa sa 55 na may "focal chondral defects" - mga sugat na maaaring humantong sa osteoarthritis ng tuhod. Ito ay katulad ng ACI ngunit nangangailangan ng mas nakakasakit na operasyon at ang mga chondrocyte ay ipinadala pabalik sa siruhano sa isang patch na nagsisilbing isang plantsa sa nasira na lugar.
Ang lahat ng mga pamamaraan ay nagbubunga ng mga magkahalong resulta. Mayroong maraming mga katanungan pa rin na ang mga pag-uugali ng peste sa pagbalik ng kartilago.
Higit pang mga klinikal na pagsubok ang kinakailangan upang makahanap ng mga tiyak na sagot at upang bumuo ng mga pamamaraan na magbawas ng mga sintomas ng arthritis at makabuo ng isang matibay kapalit para sa nasira kartilago.
Nagpapatuloy ang Pananaliksik
Ang hamon sa pagdating ng isang mas mahusay na solusyon para sa pagbalik ng kartilago ay nasa isip ng maraming mananaliksik. Sa buong mundo, ang mga bagong pananaliksik at pamamaraan ay patuloy na tinitingnan ang bagay na ito at ang mga unang resulta ay mukhang may pag-asa.
Halimbawa, noong 2008, natuklasan ng mga bioengineer sa Rice University na ang matinding presyon (na maihahambing sa na mas mataas sa kalahating milya sa ibaba ng karagatan) ay nagpapalakas ng mga selulang kartilago na lumago ang bagong tisyu.
Ang bagong tissue na ito ay nagtataglay ng halos lahat ng mga katangian ng natural na kartilago.
Naniniwala ang mga mananaliksik na ang pag-unlad na ito ay may pangako sa paggamot sa arthritis. Ang nangunguna na mananaliksik ay nagbabala na ito ay ilang taon bago ang proseso ay magiging handa para sa klinikal na pagsubok sa mga tao.
Ang mga stem cell ay ginagamit din para mapalago ang bagong kartilago para sa arthritic hips sa isang pamamaraan na binuo sa Washington University School of Medicine noong 2017. Kasama sa Cytex Therapeutics, ang pag-asa ng mga mananaliksik na ito ay magiging alternatibo sa hip replacement surgery .
Ang pamamaraan na ito ay nagpapakita ng pinaka-pangako para sa mga nasa ilalim ng 50. Gumagamit ito ng "3-D, biodegradable synthetic scaffold" at mahalagang resurfaces ang hip joint upang mapagaan ang sakit. Para sa mga pasyente ng artritis, maaari itong antalahin, kung hindi maalis, ang pangangailangan para sa isang bagong balakang.
Pinagmulan
- Axtell B. FDA OKs Una sa isang Bagong Pagbuo ng Pag-ayos ng Talukbong sa Tuhod. Arthritis Foundation. 2017.
- Boyd J. Cartilage regeneration '20, 000 Leagues Under the Sea '. Rice University. 2008.
- Dryden J. Stem Cells Ininhinyero sa Lumago Cartilage, Fight pamamaga. Washington University School of Medicine. 2016.
- > Ospital para sa Espesyal na Surgery. Mga Pamamaraan sa Pag-ayos ng Napinsala na Tuhod Ipinakilala ang Tupa sa Pagpapagamot ng mga Pasyente Higit sa 40. 2016.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. Mga Kamakailang Istratehiya sa Pag-ayos ng Cartilage: Isang Systematic Review ng Scaffold Development at Tissue Engineering. Journal of Biomedical Materials Research Part A. 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087.