Kadalasan para sa mga kababaihan na makaramdam ng pagod, nakakaranas ng mood swings, at magkaroon ng iba't ibang mga sintomas sa mga buwan pagkatapos ng panganganak. Ngunit para sa ilang mga kababaihan, ang mga sintomas ay maaaring maging mahirap at maaaring tumutukoy sa isang problema sa teroydeo , na kilala bilang postpartum thyroiditis.
Pangkalahatang-ideya
Ang postpartum thyroiditis ay isang pamamaga ng teroydeo na sa una ay nangyayari sa unang taon pagkatapos ng panganganak, pagkakuha, o sapilitan pagpapalaglag.
Ito ay itinuturing na isang pagkakaiba-iba ng autoimmune thyroiditis, na kilala rin bilang thyroiditis ni Hashimoto.
Sino ang nasa Panganib?
Kung ikaw ay buntis, maaari kang bumuo ng postpartum thyroiditis. Ang kalagayan ay medyo pangkaraniwan, dahil tinatayang na humigit-kumulang sa 7 porsiyento ng kababaihan ang nagpapaunlad nito.
Ang mga panganib ng pagkuha ng postpartum thyroiditis ay mas mataas kung mayroon kang mga sumusunod na kondisyon at / o mga marker sa thyroid:
- Hanggang sa 25 porsiyento ng mga kababaihan na may type 1 diabetes ay bumuo ng postpartum thyroiditis.
- Hanggang sa 50 porsiyento ng mga kababaihan na may mataas na anti-peroxidase (anti-TPO) antibodies ay bumuo ng postpartum thyroiditis.
Karaniwang Kurso
Ang pinaka-karaniwang kurso para sa postpartum thyroiditis ay mild hypothyroidism simula sa dalawa hanggang anim na buwan matapos ipanganak ang iyong sanggol. Ang hypothyroidism pagkatapos ay nalulutas bilang iyong normal na thyroid.
Ang susunod na pinaka-karaniwang pagtatanghal ay banayad na hyperthyroidism , na nagsisimula sa isa hanggang apat na buwan pagkatapos ng paghahatid, at pagkatapos ay ang iyong thyroid normalizes.
Ang ikatlong kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na hyperthyroidism na pagkatapos ay nagbabago sa isang panahon ng mild hypothyroidism sa loob ng ilang linggo hanggang ilang buwan, na sinusundan ng normalization ng thyroid function.
Habang ang ilang mga kaso pagkatapos ng postpartum thyroiditis ay natutugunan sa paglipas ng panahon, mayroong isang malakas na panganib na ang babae ay patuloy na magkaroon ng isang teroydeo kondisyon.
Sa katunayan, tinataya na ang bilang ng kalahati ng mga tao na may postpartum thyroiditis ay, sa loob ng apat hanggang walong taon, bumuo ng patuloy na hypothyroidism, isang goiter (isang pinalaki na glandula ng thyroid), o pareho.
Mga sintomas
Mayroong maraming mga sintomas ng postpartum thyroiditis na maaaring lumitaw sa panahon ng parehong hyperthyroid at hypothyroid phases ng kondisyon. Kabilang dito ang:
- Nabawasan ang dami ng gatas sa mga babaeng nagpapasuso
- Pagkawala ng buhok
- Nakakapagod
- Goiter na walang sakit
- Depression, pagkabalisa, at pagkamabata
Ang mga sintomas sa panahon ng hyperthyroid phase ng postpartum thyroiditis ay kadalasang milder na mga bersyon ng pangkalahatang sintomas ng hyperthyroidism . Ang mga sintomas na ito ay maaaring magsama ng pagkabalisa, kahinaan sa kalamnan, pagkamadasig, palpitations ng puso , mabilis na tibok ng puso, panginginig, pagbaba ng timbang, at pagtatae.
Gayundin, ang mga sintomas sa panahon ng hypothyroid phase ng postpartum thyroiditis ay milder na mga bersyon ng pangkalahatang mga sintomas ng hypothyroidism . Maaaring kasama nila ang pagkabigo, dry skin, kahirapan sa pagkawala ng timbang (o nakuha sa timbang ), paninigas ng dumi, mababang temperatura ng katawan, at puffiness sa mata, mukha, at kamay.
Pag-diagnose
Karaniwang magpatakbo ang iyong doktor ng ilang mga pagsusuri sa dugo upang masuri ang postpartum thyroiditis. Sa hyperthyroid phase, ang iyong mga pagsusuri sa dugo ay karaniwang nagpapakita ng isang mababang thyroid-stimulating hormone (TSH ), at mataas na normal o mataas na thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3).
Sa hypothyroid phase, ang iyong TSH ay mataas, at ang T4 at T3 ay mababa o mababa ang normal. Ang mga antas ng antibody sa thyroid peroxidase (TPO) ay malamang na mataas sa karamihan ng mga kababaihan na may postpartum thyroiditis, lalo na sa panahon ng hypothyroid phase.
Sa ilang mga kaso ng postpartum thyroiditis, isang ultrasound ay ginaganap at magpapakita ng pagpapalaki ng iyong thyroid gland.
Mahalagang tandaan na kasama ang postpartum thyroiditis, ang sakit na autoimmune Graves (na nagiging sanhi ng hyperthyroidism) ay maaaring maganap pagkatapos ipanganak ang iyong sanggol. Habang ang postpartum thyroiditis ay isang mas karaniwang dahilan ng hyperthyroidism, gusto ng iyong doktor na matiyak na hindi siya makaligtaan ng isang diagnosis ng sakit na Graves.
Ang ilang mga kadahilanan na nakikita sa sakit na Graves, ang isang babae ay may mas malubhang sintomas, mas maraming pagpapalaki ng thyroid, at maaaring may mga sintomas na may kinalaman sa mata (tinatawag na ophthalmopathy ng Graves).
Sa ilang mga kaso, ang isang pagsubok ng radioiodine uptake ay ginagawa upang makilala ang postpartum thyroiditis mula sa sakit na Graves. (Tandaan, gayunpaman, ang pagsubok na ito ay hindi ginaganap kung ikaw ay nagpapasuso .)
Paggamot
Sa karamihan ng mga kaso, hindi mo kakailanganin ang paggamot para sa postpartum thyroiditis sa panahon ng alinman sa hyperthyroid o hypothyroid phases. Ang mga sintomas ay kadalasang banayad, at ang kondisyon ay madalas na nalulutas sa kanyang sarili, sa loob ng ilang buwan hanggang sa isang taon matapos ipanganak ang iyong sanggol.
Gayunpaman, kung ang iyong mga sintomas ng hyperthyroidism ay hindi komportable, maaaring magreseta ang iyong doktor ng beta-blocker , tulad ng propranolol o atenolol. (Gayunpaman, ang pagpapasuso ay hindi iminumungkahi habang gumagamit ng beta blockers.) Ang mga gamot na antityroid ay hindi ginagamit para sa mga sintomas ng hyperthyroid sa postpartum thyroiditis.
Kung ang hypothyroidism sa panahon ng postpartum thyroiditis ay nagiging sanhi ng mga makabuluhang sintomas, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamot ng thyroid hormone . Kadalasan, pagkatapos ng anim hanggang labindalawang buwan sa gamot, ang iyong doktor ay magrerekomenda na itigil ito, kaya maaari kang masuri muli upang makita kung nalutas na ang iyong postpartum thyroiditis.
Isang Salita Mula
Pagkatapos mong magkaroon ng postpartum thyroiditis, mayroon ka nang malaki ang panganib na maibalik ito sa mga pagbubuntis sa hinaharap. Kapag nagpaplano ng isang pagbubuntis, o kapag ikaw ay buntis, siguraduhin na ang iyong mga doktor ay may kamalayan sa anumang mga nakaraang mga isyu sa thyroid.
Bilang karagdagan, ang postpartum thyroiditis ay nagdaragdag sa iyong panganib ng pagkakaroon ng hypothyroidism o isang goiter sa susunod na buhay. Ito ang dahilan kung bakit mahalagang suriin ang iyong thyroid function taun-taon.
> Pinagmulan:
> Alexander EK, et. al. "2017 Mga Alituntunin ng American Thyroid Association para sa Diagnosis at Pamamahala ng Sakit sa Thyroid Sa panahon ng Pagbubuntis at ang Postpartum." Ang thyroid. 2017 Mar; 27 (3): 315-389.
> Burman, Kenneth. "Postpartum thyroiditis." UpToDate.