Mga Tip para sa Matagumpay na Pagpipilian sa Paggamit
Ang panggulugod stenosis ay nangyayari kapag ang isa o higit pa sa mga puwang sa iyong gulugod (halimbawa, ang iyong kanal ng utak, o ang iyong intervertebral foramen) ay makitid, kadalasan dahil sa arthritis. Habang ang neurogenic claudication ay ang klasikong sintomas ng spinal stenosis, posible rin ang Sciatica. Kung ang iyong stenosis ay nakakaapekto sa isang panggulugod na ugat ng ugat (tinatawag na radiculopathy ) sa iyong mababang likod, maaari kang makaranas ng mga kaugnay na sakit na nagmula sa iyong binti, na kilala bilang Sciatica.
Kahit na ang pananaliksik ay hindi pa magkaroon ng isang tiyak na hanay ng mga ehersisyo sa likod para sa pag-alis ng mga sintomas ng siyentipiko na dahil sa stenosis, maraming tao - kabilang ang tradisyunal na mga propesyonal sa kalusugan - ang ruta na ito pa rin. Kung isinasaalang-alang mo ang isang diskarte sa pag-eehersisyo, ang unang bagay na dapat tandaan ay ang mga sintomas ay may posibilidad na maging mas masama kapag ikaw ay naka-arch sa iyong likod. Sa kabaligtaran, may posibilidad silang mapabuti kapag nagbaluktot mo ang iyong gulugod. Ito ay kilala bilang flexion bias .
Pumili ng Mga Posisyon Batay sa Comfort at Iwasan ang Mga Posisyon na Nagdudulot ng Pananakit
Kahit na sa liwanag ng ito kapaki-pakinabang na bit ng impormasyon, pangkaraniwang isang magandang ideya na pumili ng mga posisyon (at samakatuwid magsanay) batay sa ginhawa. Iwasan ang mga posisyon na nagdudulot ng sakit - kahit na alam nila na mapawi ang mga sintomas para sa iyong partikular na pagsusuri. At siyempre, kumunsulta sa iyong pisikal na therapist o doktor upang siguraduhing pinili mo ang tamang pagsasanay - at ginagawa mo ang mga ito ng tama.
Nagsalita ako kay Dr. Naomi Betesh, isang physiatrist at acupuncturist na dalubhasa sa pamamahala ng sakit sa Union County Orthopaedic Group sa New Jersey tungkol sa mga programang ehersisyo sa sciatica sa pangkalahatan at tungkol sa pagpili ng ehersisyo kapag ang mga sintomas ng sciatica ay resulta ng spinal stenosis. Ipinaalam niya sa akin na sa nakaraan, marami sa mga doktor sa edukasyon at mga pisikal na therapist ang natanggap na nakasentro sa ideyang ito ng flexion vs extension bias.
Ang sabi ni Betish na may ganitong paraan, ang uri ng pagsasanay sa iyong programa ay higit sa lahat ay nakasalalay sa iyong pinsala. Gusto ko idagdag na panggulugod paggalaw na may kaugaliang upang magpalubha ang iyong mga sintomas din ipagbigay-alam pagpili ng ehersisyo. Ngunit maaaring magbago ang mga bagay. "Mas kamakailan lamang, iminungkahi na ang bawat pasyente ay dapat tratuhin batay sa kung aling posisyon ang hindi nagiging sanhi ng sakit," sabi ni Betesh.
Gayunpaman, isa sa mga pangunahing layunin sa paggamit ng ehersisyo upang pamahalaan ang stenosis na kaugnay sa mga sintomas ng siyensiya ay upang mapabuti ang panggulugod extension (ibig sabihin arching iyong likod), sabi ni Jill Murphy, sino ang direktor ng MotionWorks Physical Therapy sa Neenah, WI. Ang pagtrabaho sa iyong kakayahang umangkop ay kinakailangan ding, patuloy si Murphy. "Ang pagbuo ng kakayahang umangkop sa iyong mas mababang mga paa't kamay ay maaaring gumawa ng unti-unting pagkawala ng extension ng panggulugod na sa pangkalahatan ay dahil sa mga stenotic na pagbabago," pahayag niya sa akin. (Sa pangkalahatan, ang terminong "mas mababang paa't kamay" ay tumutukoy sa (hip, tuhod at bukung-bukong joints, at ang iyong mga paa.)
Si Dr. Judith Glaser, physiatrist at medikal na acupuncturist sa Restorative Medicine sa New Hyde Park, ang New York ay nagdadagdag na ang pagpapalakas ng mga kalamnan, pati na rin ang pag-unlad ng dynamic na kontrol ng iyong katawan (ibig sabihin kontrol sa iyong katawan habang ikaw ay gumagalaw ito) ay mga pangunahing layunin para sa ehersisyo mga programa na nagta-target ng stenosis na may kaugnayan sa mga sintomas ng sciatica.
Pagsasanay para sa Scientica na nakabatay sa Stenosis
Kaya kung aling mga ehersisyo ang dapat mong gawin? Mayroon bang pangkaraniwang hanay na ibinibigay ng mga doktor at pisikal na therapist sa kanilang mga pasyente na may stenosis na may kaugnayan sa Sciatica? Ang maikling sagot ay malamang - hindi. "Kung humingi ka ng 20 pisikal na therapist kung ano ang ginagawa nila para sa mababang sakit sa likod, malamang na maririnig mo ang tungkol sa 20 iba't ibang mga programa," ang mga komento ni Betesh. Ngunit sa aking karanasan, mayroong ilang mga crossover sa pagitan ng mga rekomendasyon ng therapist. Nasa ibaba ang ilan na iminumungkahi ng Glaser, Murphy, at iba pa. Tandaan na ang mga ito ay hindi lamang ang mga pagsasanay na maaaring makatulong sa mga sintomas.
Pagpapalakas ng mga Pagsasanay
- Pagpapahid ng tiyan.
- Ang pelvic tilts , na maaaring makatulong sa pagbuo ng likod at hip extender muscles. Sinasabi ni Glaser na ang pelvic tilts ay tumutulong din sa suporta sa patayo sa katawan.
- Ang aso ng ibon , na maaaring makatulong sa paghina ng kahinaan sa iyong mga kalamnan sa likod dahil sa pagkahilig patungo sa pagbaluktot ng spinal na karaniwan sa mga taong may stenosis.
Flexibility Exercises
- Hamstring kahabaan
- Lumakip sa likuran
- Hip baluktot pahabain
- Ang mahinang pelvic tilt movements na may pagtuon sa kadaliang kumilos sa halip na pagpapalakas.
Ang Betesh ay nagpapahiwatig ng ilang mga yoga poses para sa stenosis kaugnay sciatica, kabilang ang pelvic tilts, pababa nakaharap sa aso, at iba pa. Sinasabi niya na para sa isang programa sa bahay, ang pagkakaroon ng mga simpleng paggalaw ay maaaring madagdagan ang posibilidad na gawin ito nang walang pinsala.
Pinagmulan:
Interview sa email. Betesh, N., MD, Pain Management at Physical Medicine / espesyalista sa Rehabilitation, Acupuncturist. Union County Orthopedic Group, New Jersey. Pebrero 2014.
Interview sa email. Glaser, J., DO, Director Restorative Medicine, New Hyde Park, New York. Pebrero 2014.
Interview sa email. Murphy, J. DPT, Direktor, MotionWorks Physical Therapy. Neenah, WI.