Ipinaliwanag ang Pitong Pangunahing Paraan
Ang scoliosis sa parehong mga bata at matatanda ay maaaring maging masakit, hindi maganda, at marahil ang pinakamahalaga, ay maaaring mabawasan ang pinakamainam na paggana ng iyong mga baga at puso. Dahil dito, maraming tao ang nais na gawin ang kailangan nila upang maiwasan ang pag-opera - ngunit ano nga, eksakto?
Habang walang isang tiyak na sagot, ang paggamit ng tiyak na ehersisyo ng scoliosis ay tumaas.
Pagkatapos ng talakayan tungkol sa mga isyu sa scoliosis at baga, inilalarawan ng artikulong ito ang 7 pangunahing paaralan ng pag-ehersisyo na may partikular na scoliosis.
Mga Problema sa Scoliosis at Mga Bagay
Ang isang groundbreaking 2015 na pag-aaral na inilathala sa New England Journal of Medicine ay natagpuan na ang isang maliit na higit sa isang-katlo ng 176 mga bata na may scoliosis na kanilang tinasa ay nagkaroon din ng obstructive sakit sa baga (abnormal na daanan ng hangin function). Ang mga may-akda ay nagsabi na ang ganitong uri ng dysfunction ng baga ay hindi nakikita sa diagnostic imaging (partikular, x-ray, CT scan o MRI).
Kahit na ang mga bata ay nakakuha ng mga bronchodilators, ang nakahadlang na sakit sa baga ay nagpatuloy (sa 73% ng mga ito.)
Dagdag pa, natuklasan ng pag-aaral ang isa pang relasyon, oras na ito sa pagitan ng scoliosis at mababang dami ng baga.
Ang mababang dami ng baga, na kilala rin bilang mahigpit na sakit sa baga, ay isang iba't ibang suliranin kaysa sa nakasasakit na sakit sa baga. Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinababang kapasidad ng mga baga (na nangangahulugang mas mababa ang volume ng hangin ay maaaring pumasok at umalis sa mga baga sa panahon ng paghinga).
Ito ay karaniwang nagreresulta mula sa sakit o pagbabago ng mga istruktura ng baga.
Tiyak na Exercise ng Scoliosis - Isang Karaniwang Industriya ng Spine?
Karamihan sa mga maginoo na medikal na sistema ay nagpapatakbo sa modelo na nag-ehersisyo, generic na pisikal na therapy sesyon, at sa ilang mga kaso chiropractic, ay maaaring makatulong para sa sakit na kontrol at balanse sa mga kaso ng scoliosis.
Ang balanse ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng mahusay na pisikal na paggana, na kung saan ay kapaki-pakinabang para sa araw-araw na gawain, ngunit upang aktwal na ituwid ang curves, ang teorya napupunta, kailangan ng isang operasyon.
Hindi lahat naniniwala ito.
Ang pag-iisip ng mga pisikal na therapist at iba pa ay ngayon, batay sa kaso at sa pamamagitan ng paglaki ng isang pananaliksik, pagtatayo ng katibayan para sa PSSE. Ang PSSE ay isang acronym para sa "physiotherapy scoliosis specific exercises." Ito ay tumutukoy sa isang ehersisyo therapy programa na ibinigay sa isang pasyente sa pisikal na therapy upang gamutin ang idiopathic scoliosis. (Ang idiopathic ay nangangahulugang ang sanhi ng scoliosis ay hindi alam.)
Nalaman ng isang survey sa 2015 na ang 22 porsiyento ng 263 mga propesyonal sa scoliosis ay nagtanong na gumagamit ng PSSE sa kanilang mga pasyente. Kabilang sa mga dahilan ang:
- Bilang karagdagan sa pagpapalakas, na isang pamantayan na di-kirurhiko na paggamot sa scoliosis, para sa maliliit na mga alon.
- Upang makatulong na mapabuti ang aesthetics.
- Upang mapabuti ang mga kinalabasan ng operasyon.
Ang kakulangan ng nakitang ebidensiyang pananaliksik sa kasalukuyang panahon, kasama ang isang pang-unawa na ang PSSE ay hindi mahalaga sa therapeutic process ay ang dalawang pinakamalaking dahilan kung bakit ang natitirang 78% ng mga therapist ay pinili na huwag gamitin ang PSSE sa kanilang mga pasyente sa scoliosis, ayon sa survey.
Sinabi nito, karamihan sa mga practitioner sa "hindi gumagamit ng" grupo ay pabor sa mas maraming pananaliksik sa PSSE.
Ang 7 Pangunahing Paaralan ng PSSE
Habang may mga eksepsiyon, ang ehersisyo para sa scoliosis ay hindi karaniwang inireseta ng mga doktor sa US o sa UK
Ngunit sa Europa, lumalaki ito. Sa katunayan, ang bawat isa sa 7 pangunahing uri ng PSSE ay nagmula sa Europa.
Ang mga pangunahing paaralan ng physiotherapy scoliosis partikular na exercise therapy ay ang mga sumusunod.
Lyon (France)
Ang paraan ng Lyon ay ang pinakalumang aktibong diskarte sa scoliosis. Nagsimula ito noong unang bahagi ng ika-18 siglo nang itinatag ni Dr. Gabriel Pravaz ang unang orthopedic physiotherapy center sa lungsod ng parehong pangalan. Sa araw ng Pravaz, ang mga paggamot ay may kasamang auto-adjust na traksyon, ehersisyo sa "extension equipment" na katulad ng mga hagdan (upang pahintulutan ang pasyente na gawin ang kanilang trabaho sa isang tuwid na posisyon (pati na rin upang ayusin ang traksyon para sa kanilang sarili) at higit pa.
Mahigit sa isang daang taon na ang lumipas, ang mga cast at tirante ay idinagdag sa protocol, una sa Lyon brace at sa bandang huli ay may mas modernong ARTbrace. Pinalitan ng ARTbrace ang Lyon, at epektibo itong nagretiro sa paggamit ng cast.
Ang diskarte ng Lyon ay pangunahing nakatuon sa paggamit ng suhay, bagaman ang mga tiyak na pagsasanay sa scoliosis ay bahagi pa rin ng plano.
Pamamaraang Pang-agham na Pagsasanay sa Scoliosis (Italya)
Ang Pamamaraang Pang-agham na Pagsasanay sa Scoliosis (acronym SEAS) ay bilang isa-isa na pinasadya na batay sa katibayan. Sinusunod nito ang paraan ng Lyon - bagaman ito ay nagsimula nang maglaon, noong 1960 - nang itinatag ni Antonio Negrini at Nevia Verzini ang isang sentro sa Vigevano, Italya. Noong 2002, ang pangalan ng sentro ay nabago sa Italian Scoliosis Spinal Institute.
Ang pamamaraan ng SEAS ay nakatuon sa aktibong 3D na pagwawasto sa sarili ng scoliosis sa pamamagitan ng pasyente ng edukasyon (una) at pagkatapos ay pagbuo ng kamalayan ng pasyente ng kanilang kapinsalaan. Ang ideya ay na may kamalayan kapwa ng kapinsalaan at ang paraan upang iwasto ito, ang pasyente ay may kapangyarihan na sinasadya na gumawa ng mga pagsasaayos sa curve. Ang mga pagsasaayos na ito ay ginagawa sa bawat plane-frontal, side-to-side at rotational.
Ang mga pagsasanay ay ibinibigay upang makatulong na patatagin ang gulugod at mapanatili ang bagong nakamit na naituwid na pustura . Ang mga praktikal na SEA ay maingat na magreseta ng pagsasanay na sinuportahan ng pinakahusay na katibayan ng medikal.
Schroth (Alemanya)
Isang kapakanan ng pamilya, ang simula ng Schroth ay nagsimula noong 1910 nang ang 16-taong-gulang na pasyente ng scoliosis, si Katharina Schroth, ay kinuha ang kanyang mga bagay sa paggamot sa kanyang sariling mga kamay. Nagsusuot siya ng isang bakal na suhay, ngunit ang mga katangian ng mga lobo ay nakuha ang kanyang pansin bilang isang posibleng modelo para mabawasan ang antas ng curve sa malukong gilid.
Ang ideya ni Schroth ay huminga sa malukong gilid habang pinapanood ang sarili sa harap ng salamin. Pagkalipas ng labing isang taon, sinimulan ni Schroth ang isang klinika ng scoliosis kung saan gumamit siya ng mga functional exercise batay sa kanyang mga malabata na pagtuklas upang gamutin at turuan ang mga pasyente. Sa huling bahagi ng 1930s, ang pamamaraan ng Schroth ay ang pinaka-malawak na kinikilala na klinika para sa konserbatibong paggamot ng scoliosis.
Pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, lumipat si Schroth at ang kanyang anak na babae sa West Germany at nagsimula ng isang klinika doon, kung saan ang apo ng Schroth, ang siruhano ng orthopaedic na si Hans-Rudolph Weiss, ay nagsilbi bilang medical director (hanggang 2008). Noong 2009, si Weiss ay nagsimula nang mag-isa upang mag-alok ng mga bagong opsyon sa pagpapahid at therapy na batay sa pamamaraan ng Schroth. Ngunit ang klinika sa West Germany ay patuloy hanggang sa araw na ito.
Tulad ng makikita mo, ang karamihan sa iba pang mga pamamaraang PSSE ay nakabatay sa o humiram mula sa pamamaraan ng Schroth.
Barcelona Scoliosis Physical Therapy School
Ang paaralang pisikal na therapy ng scoliosis sa Barcelona ay isang binagong bersyon ng pamamaraan ng Schroth (inilarawan sa itaas). Bago ang 2009, ang paaralan ng Barcelona ay isang sentro ng Schroth. Itinatag ito noong dekada 1960 ng physiotherapist na si Elena Salva na nakilala ni Katharina Schroth at ng kanyang anak na babae sa panahong iyon sa Alemanya.
Ibinigay ng Schroths si Salva ang isang bagong pananaw sa scoliosis na agad niyang kinuha pabalik sa kanyang katutubong Espanya. Sa loob ng 40 taon, ginawa niya ang paraan ng Schroth; pagkatapos nito, umunlad siya sa trabaho sa isang halo ng mga nagbibigay-malay, sensory-motor at kinesthetic na pagsasanay.
Sa Barcelona Scoliosis Physical Therapy School, isang tao na diskarte ay kinuha sa mga pasyente. Ang mga ito ay itinuro upang mapabuti ang kanilang sariling 3D scoliosis posture at hugis gamit ang paghinga at mga diskarte sa pag-activate ng kalamnan. Ang paaralan ng Barcelona ay sumusunod sa isang "mabisyo cycle" na teorya na nagsasaad na ang posture ng scoliosis ay nagtataguyod ng pag-unlad ng mga alon.
DoboMed method (Poland)
Ang Dobomed na pamamaraan ay isang kumbinasyon ng paraan ng Schroth at isang paraan ng halos wala na tinatawag na Klapp. Na binuo noong 1940, ang pamamaraan ng Klapp ay batay sa pagmamasid na ang quadruped na mga hayop ay hindi mukhang scoliosis, habang ang mga tao, na bipedal, ay ginagawa. Ang paraan ng Klapp ay mas mahusay na gumana para sa mga isyu ng panggulugod kaysa sa mga pelvic na isyu, ngunit ang mga pelvic na isyu ay mahalaga para sa postural support sa scoliosis at mga kaugnay na kondisyon.
Kasama ng mga pamamaraan mula sa pamamaraan ng Klapp, ang Dobomed method ay gumagamit ng paggamit ng aktibong asymmetrical na paghinga ng Schroth.
Ang Dobomed method ay binuo noong 1979 ng isang Polish na doktor at physiotherapist na nagngangalang Krystyna Dobosiewicz. Sa loob ng ilang taon, naging regular na kabit sa konserbatibo na mga lupon ng paggamot sa scoliosis sa Poland. Ang pamamaraan ay ginagamit parehong may at walang bracing at ay pinagtibay ng Kagawaran ng Rehabilitation sa Medical University ng Katowice, bilang isang in-pasyente paggamot.
Side Shift Paraan (London)
Ang paraan ng Side Shift ay binuo noong 1984 ni Dr. Min Mehta at sinasanay sa Royal National Orthopaedic Hospital sa London. Kasalukuyan itong nasa ilalim ng patnubay ni Tony Betts, isang physiotherapist. Sa una, ang paraan ay ginagamit lamang para sa pagpapagamot ng mga bata, ngunit ngayon ay ibinibigay din sa mga may sapat na gulang. Ang pamamaraang ito ay humiram mula sa Schroth at Dodomed na mekanika ng paghinga ng paghinga. Ang diin ay nakalagay sa pagsasaayos ng pustura na lumihis mula sa mid-line ng katawan. Ang Side Shift na pamamaraan ay tinatrato ang parehong mga pasyenteng pre-at post-op.
Sa mga bata, ang isang gabay na prinsipyo ng paraan ng Side Shift ay ang paglago ay maaaring gamitin bilang isang pangwastong puwersa sa pamamahala ng curve. Lateral trunk shift paggalaw ay paulit-ulit na tapos na upang tutulan ang curve; ito ay nagdaragdag ng kadaliang kumilos at tumutulong sa muling pag-align ng gulugod. Tinutulungan din nito na maisama ang pandama ng pustura. Ang layunin ng paggawa ng paggalaw ng pag-ilid ng baga ay ang makakaapekto sa paraan ng pag-unlad ng curve.
Ginagawa ang core stabilization exercises gamit ang isometric contractions ng mas mababang mga abdominals , mga kalamnan ng glute at mga kalamnan sa paligid ng talim ng balikat (scapula).
Sa mga matatanda, ang layunin ay higit pa tungkol sa pagbawas at pamamahala ng sakit na sanhi ng pustura habang lumilipat ito mula sa mid-line ng katawan.
Functional Individual Therapy of Scoliosis (Poland)
Ang Functional Individual Therapy ng Scoliosis (FITS) ay nilikha noong 2004 ng Polish physiotherapist na si Marianna Białek at physiotherapist at osteopath na si Andrzej M'hango. Ang diskarte sa PSSE ay pinagsasama at binabago ang mga elemento mula sa iba pang mga diskarte sa pag-ehersisyo sa scoliosis. Ginagamit ito sa maraming paraan: Sa sarili nitong pagwawasto ng kurba, kasama ang pagpapalakas, at bilang pre at post-surgery therapy. Ang mga FITS ay ibinibigay din para sa iba pang mga posture isyu tulad ng Scheuermann's kyphosis .
Unawain at Pinahahalagahan ang Espesyal na Paggamot sa Scoliosis Spectrum
Kahit na ang bawat diskarte sa PSSE ay may parehong overarching layunin - upang iwasto ang 3D scoliosis deformity sa pamamagitan ng muling aligning ang gulugod, buto-buto, balikat at pelvis - karamihan ilagay ang kanilang sariling stamp sa paggamot.
Ang mga partikular na pagsasanay sa scoliosis ay karaniwang ibinibigay kasabay ng bracing . Subalit tulad ng malamang na nababantayan mo mula sa itaas, hindi ito isang matigas at mabilis na panuntunan. Posible, depende sa pasyente, ang antas ng curve at ang doktor, bukod sa iba pang mga bagay, na gamitin ang PSSE bilang tanging paggamot.
Ang alinman sa paraan, ang scoliosis na gamot ay nangangailangan ng isang diskarte ng koponan na may pagmamasid, physiotherapy, at kung minsan ay psychotherapy at operasyon na gumagawa ng spectrum ng potensyal na paggamot.
> Pinagmulan:
> F. Bruder Stapleton, MD na sinusuri ang McPhail GL et al. J Pediatr . 2015.
> Maaaring Makompromiso ang Lung Function ng Malubhang Scoliosis. NEJM Journal Watch . 2015.
> Kotwicki T. et al. Ang pinakamainam na pamamahala ng idiopathic scoliosis sa pagbibinata. Therapeutic Health Adolesc 2013.
> Marti C. et al. Ang mga miyembro ng Scoliosis Research Society ay umaayon sa pisikal na therapy at physiotherapeutic scoliosis partikular na pagsasanay para sa adolescent idiopathic scoliosis. Scoliosis . 2015.