Mga Emerging Best Practices para sa Paggamot sa Leeg Pneumonia
Ang napakaraming mga paraan na umiiral para sa pag-uuri at paglalarawan ng servikal spine, o leeg, sakit ay bahagi ng dahilan ng paggamot ng leeg na sakit ay nag-iiba. Ang iba't ibang klasipikasyon ay kadahilanan sa mga palatandaan at sintomas, mga anatomikong pagbabago sa mga partikular na bahagi ng mga istraktura ng spinal (kung sila ay lumabas mula sa pagsusuot , mga gene, o trauma), at kung ang iyong mga ugat ay naapektuhan.
Hindi lamang iyon, ngunit ang label para sa isang partikular na uri ng sakit ng leeg ay maaaring isang composite ng dalawa o higit pang "opisyal" na mga klasipikasyon.
Ngunit sa mga nakalipas na dekada, nagsimula nang baguhin ang mga paraan ng practitioner na nagsasangkot ng leeg. Noong nakaraan, ang lokasyon at timing ng mga sintomas kasama ng kung anong mga pelikula ang nagsiwalat tungkol sa spinal anatomy ay kumakatawan sa ilan sa mga pinakamahalagang at pamantayan na impormasyon na kailangan para sa isang doktor upang masuri ang sakit ng servikal spine. Ngayon, ang kalakaran ay patungo sa isang modelo na nakatuon sa paggamot, lalo na pagdating sa konserbatibo at di-operasyon na pag-aalaga.
Naniniwala ang mga tagapagtaguyod na ito ay isang epektibong gastos na paraan upang masuri at gamutin ang di-tiyak na sakit sa leeg at Dysfunction.
Mga Kategorya ng Paggamot
Ang isang modelo ng paggamot, na salungat sa isang "pathoanatomical model," ay batay sa mga layunin ng paggamot at kung paano nakamit ang mga layuning iyon. Sa ibang salita, para sa bawat pangunahing karamdaman ng kategorya-pagkasira, kontrol sa sakit, ehersisyo at pag-conditioning, sakit ng ulo, o sakit ng lamok-ang modelo ay nag-aalok ng mga therapy at / o mga pamamaraan na malamang na pinakamahusay na maglingkod sa layunin ng pagkuha ng iyong leeg pabalik sa isang functional at sakit na estado ng sakit.
Ang bawat kategoryang paggagamot ay higit pang pinaghiwa-hiwalay sa mga sub-category: talamak, sub-acute, at malalang yugto. Ang layer ng detalye ay kapaki-pakinabang, dahil ang oras mula sa simula ng trauma o sintomas ay may mahalagang papel sa pagtukoy ng mga uri at intensity ng paggamot na maaaring ligtas na magtrabaho nang pinakamahusay.
Maaari mong makita ang iyong diagnosis ay bumaba sa higit sa isang kategorya ng paggamot.
Halimbawa, ang mga strain, sprains , at whiplash ay pangunahing inihain sa ilalim ng kontrol sa sakit, ngunit ayon kay Chad Cook, pisikal na therapist at PhD, maaari rin itong makita sa kategorya ng ehersisyo at conditioning.
Noong 2008, isinama ang pag-uuri batay sa paggamot bilang bahagi ng APTA Orthopaedic Guidelines. Ang mga alituntuning ito ngayon ay nakategorya sa sakit ng leeg sa apat sa limang paraan na binanggit sa itaas. Inalis nila ang kategorya ng pag-eehersisyo at conditioning, ngunit ang ilan sa alam ay nagdadagdag nito, marahil dahil ang ehersisyo ay isa sa mga pinaka-epektibong paraan upang mapawi ang sakit na nauugnay sa maraming karaniwang kondisyon ng servikal na gulugod.
Alinman, ang mga eksperto ay patuloy na bumuo at iminumungkahi para sa pagsasama ng mga bagong kategorya ng paggamot.
Screening
Bago mailapat ang pag-uuri batay sa paggamot, malamang na i-screen ka ng iyong doktor para sa seryosong pinagmulan na sakit o panggulugod na patolohiya, na tinatawag na pulang mga flag . Sa maraming mga kaso, ang mga uri ng mga problema ay ang sanhi ng mga sintomas. Kung ang iyong doktor ay nakakahanap ng isang bagay na nagpapahiwatig ng isang malubhang kondisyon sa kalusugan, malamang na siya ay sasangguni ka sa isang espesyalista o para sa higit pang pagsubok.
Maaari rin niyang i-screen ka para sa mga psychosocial na kadahilanan, na tinatawag na mga yellow flag. Ang mga ito ay may kaugnayan sa mga papel na ginagampanan mo sa iba't ibang aspeto ng iyong buhay, pati na rin ang iyong sitwasyon sa pananalapi at mga pagganyak at ang iyong saloobin tungkol sa mga bagay.
Ang ganitong uri ng screening ay tumutulong sa kanya upang matukoy kung ikaw ay isang mahusay na angkop para sa paggamot sa kasalukuyang oras.
Kapag na-clear mo ang mga hadlang na ito, maaari kang tumukoy sa physical therapy. Kung oo, oras na ngayon upang matukoy ang grupo ng paggamot kung saan ka nahuhulog.
Paggamot ng Impeksyon sa Pananakit sa Pananakit sa Dibdib
Ang mga nasa kategorya ng paggamot na may kapansanan sa kadaliang pangkaraniwang madalas na nakararanas ng centrally found neck pain, o leeg na sakit na nasa isang panig lamang. Kung alinman sa naglalarawan sa iyo, maaari mo ring makita na ang iyong leeg ay limitado kung gaano kalayo maaari itong pumunta, ngunit na kapag ilipat mo ito, ito elicits ang iyong mga sintomas. Ang isa pang sintomas ng kapansanan sa kadaliang kumilos sa lugar ng leeg ay tinutukoy na sakit ng balikat o braso.
Ang medikal na kasaysayan at pisikal na eksaminasyon na isinasagawa ng iyong doktor ay tumutulong sa kanya na matukoy, bukod sa iba pang mga bagay, kung kailangan mong tawagan sa isang espesyalista.
Ang iyong doktor ay malamang na maghanap ng kung ano ang kilala bilang mga psychosocial na mga isyu, na marami sa mga malalang sakit na patlang ay naniniwala gumawa ng isang pagkakaiba sa parehong sa mga tuntunin ng pag-unlad ng paggamot at kung o hindi mo bumuo ng isang pangmatagalang kondisyon. Kung nakita niya ang mga elemento ng psychosocial sa iyong klinikal na larawan, maaari kang sumangguni sa maikling term therapy na tinatawag na cognitive behavioral therapy. Ang paggamot na ito ay maaaring makatulong sa iyo na malaman kung paano mapanatili ang pananakit at kapansanan sa pananaw.
Sa kategorya ng kapansanan sa kadaliang mapakilos, ang diin ay nakukuha ang iyong leeg upang ilipat. Ang mga paggamot para sa layuning ito ay maaaring kabilang ang mga kamay sa pagpapakilos o pagmamanipula ng iyong leeg at o itaas na likod, mga pagsasanay sa leeg upang madagdagan ang saklaw ng paggalaw at parehong pinangangasiwaang at paglawak ng bahay at pagpapalakas ng mga programa. Malamang na hinihikayat ka rin na makibahagi sa pangkalahatang mga aktibidad sa fitness at mananatiling aktibo sa iyong pang-araw-araw na buhay.
Habang umuunlad ang iyong paggamot, maaaring maidagdag sa pagsasanay ang iyong mga programa sa pag-eehersisyo.
Sa sandaling ikaw ay nakalipas na ang sub-acute phase, ang mga adjunct treatment tulad ng dry needling, mababang antas ng laser , ultrasound, traksyon, sampu, at kalamnan e-steam ay maaaring idagdag.
Pain Control, Coordination, & Whiplash
Ang mga may-akda ay naiiba sa paraan ng pangalan at paglalarawan nila sa kategoryang ito ngunit karaniwang ito ay nangyayari pagkatapos ng trauma, whiplash , at / o sprain o strain ng mga istruktura sa leeg. Sa pangkalahatan, ang iyong mga tisyu ay lubos na inis sa kategoryang ito, at sa kaso ng strain o sprain, ang sakit ay karaniwang malubha.
Maaaring isama ng mga sintomas ang sinasabing sakit sa balikat at / o braso, mga sintomas ng concussion, pagkahilo o pagduduwal, sakit ng ulo, pagkalito o mga problema sa memorya, pagkabalisa, hypersensitivity sa panlabas na stimuli tulad ng mga tunog, temperatura, ugnayan, liwanag at higit pa, at sa wakas, ang iyong mga kalamnan sa leeg.
Sa sandaling ipaalam mo ang iyong mga sintomas sa iyong doktor, kung ano ang maaari mong gawin at hindi maaaring gawin ng pisikal, kasama ang impormasyon sa anumang iba pang mga kondisyon sa kalusugan, matutukoy niya ang mga nangungunang mga priyoridad sa paggamot. Ginagawa niya ito sa pamamagitan ng pagtukoy at pagsasaalang-alang ng mga pattern ng paggalaw at sakit, bukod sa iba pang mga bagay.
Katulad ng lahat ng iba pang mga kategorya ng paggamot, ang kategorya ng sakit ay maaaring magbago habang dumadaan ang therapy. Nangangahulugan ito na ang regular na muling pagsusuri ay malamang na makatutulong sa iyo na manatiling nakasubaybay sa iyong pagpapagaling.
Ang paggamot para sa sakit ay karaniwang binubuo ng mga modalidad ng pisikal na therapy, lakas ng pagsasanay, at pagpapakilos o paggamot sa manu-manong.
Mga Pagsusuri sa Pagkontrol sa Sakit
Sa panahon ng talamak na bahagi, ang iyong doktor o pisikal na therapist ay maaaring ipaalam sa iyo na manatiling aktibo at ipagpatuloy ang iyong mga normal na gawain at magbibigay sa iyo ng isang programa sa home exercise. Ang pagtaas ng iyong leeg na kakayahang umangkop at pustura ay magiging pangunahing mga layunin sa panahong ito. Ang pagsusuot ng kwelyo ay minsan ay inireseta sa maagang bahagi na ito.
Tulad ng talamak na bahagi, sa panahon ng sub-acute phase, ang iyong therapist ay malamang na hinihikayat ka na manatiling aktibo. Maaaring target ng iyong home exercise program ang flexibility ng leeg, plus strength. Ang iba pang mga sub-talamak na bahagi ng paggamot sa paggamot ng sakit sa sakit ay kinabibilangan ng pagtataas ng kalamnan pagtitiis, pagpapaunlad ng iyong koordinasyon, pagpapabuti ng pustura, at pag-stabilize ng iyong core.
Ang manual therapy at / o pagpapakilos ay isa pang potensyal na paggamot sa puntong ito. Karaniwang karaniwan ang yelo, init , at isang pinangangasiwaang programa sa ehersisyo sa klinika.
Kapag ang sapat na oras ay lumipas, ikaw ay nasa malubhang yugto. Sa puntong ito, ang pamamahala ng sakit ay ang pangunahing pokus.
Ang bola ay nasa iyong hukuman sa panahon ng malalang yugto, at ang natitirang isang aktibong kalahok sa iyong pagpapagaling ay isang mahalagang sangkap ng tagumpay. Kasama ang mga layuning nabanggit sa itaas, ang iyong therapist ay maaaring magpakita sa iyo ng mas kumplikadong at / o mapaghamong pagsasanay, pati na rin ang functional na pagsasanay sa kilusan.
At isang mahalagang aspeto ng pro-aktibong pamamahala ng sakit ay kung paano ka tumugon sa mga nag-trigger. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang nagbibigay-malay na therapy sa pag-uugali ay isang maikling karanasan na tumutulong sa maraming tao na ilagay ang kanilang malubhang sakit sa pananaw at nagbibigay sa kanila ng mga tool upang matagumpay na pamahalaan ito sa isang pang-araw-araw na batayan.
Paggamot ng Sakit sa Ulo
Kung ang iyong problema sa leeg ay nagiging sanhi ng pananakit ng ulo, maaari mong makita na ang iyong malambot na mga tisyu ay nakakaramdam-ang ibang paraan ng pagsasabi ng iyong mga tisyu ay hindi makapaghahanda ng lahat ng maayos na pisikal na stress. Ang ganitong pangangati ay maaaring may kaugnayan sa kung paano ang pag-unlad ng iyong paggamot, at / o kung magkano ang pamamaga ay naroroon sa iyong mga tisyu.
Ang ilang mga aspeto ng iyong pamumuhay at sikolohikal na estado ay maaaring maglaro ng mga tungkulin dito, masyadong. Kasama sa mga ito, ngunit hindi limitado sa, kung gaano karami ang kapansanan na nararamdaman mo at kung ang iyong pagtulog ay nababagabag at kung gayon, hanggang sa sukdulan. Ang halaga ng gamot na iyong ginagawa at ang antas kung saan ka nakikilahok sa mga gawain sa buhay ay susi rin.
Sa pangkalahatan, ang paggamot ay nakatuon sa pagpapakilos at mga partikular na pagsasanay sa pagpapalakas. Tulad ng pag-igting ng kalamnan ay malamang na isang kadahilanan sa iyong sakit sa leeg at pananakit ng ulo, ang massage at stretching ay maaari ring irekomenda.
Sa talamak na yugto, maaaring maidagdag ang pagpapakilos sa likod sa likod, tulad ng mas maraming pagsasanay na naka-target sa leeg, itaas na likod, at mga balikat. Ang ehersisyo sa bahaging ito ay malamang na magbibigay diin sa pagpapalakas, pagtitiis ng kalamnan, kontrol, koordinasyon, at pustura.
Radicular Sintomas (Sentralisasyon)
Ang pangwakas na kategorya sa modelong batay sa paggamot ay radicular pain. Ang ilang mga eksperto ay tumutukoy sa pag-uuri na ito bilang sentralisasyon.
Radicular pain ay sakit dahil sa compression o irritation ng spinal root nerve. Ito ay karaniwang dahil sa isang herniated disc, ngunit ang iba pang mga dahilan ay umiiral din.
Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng leeg at braso, at posibleng mga sintomas ng nerve na bumaba ng isang braso. Ang mga halimbawa ay mga pin at mga uri ng sensasyon ng karayom, pamamanhid, at / o kahinaan na nauugnay sa pamamahagi ng mga nerbiyos na nanggaling mula sa ugat ng nerbiyos na nerbiyos na nanggagalit o naka-compress.
Ang paggamot, sa kasong ito, ay naglalayong "sentralisa" ang sakit, na nangangahulugan na ilipat ang mga sintomas mula sa mga paa ng paa, o hindi bababa sa mas malapit, sa gulugod. Maaaring kabilang sa isang halimbawa ang pag-arching ng iyong likod upang mapawi ang mga sintomas ng binti na nauugnay sa isang herniated disc.
Tulad ng kategorya ng sakit ng ulo, ang antas kung saan ang iyong mga tisyu ay maaaring pangasiwaan ang pisikal na stress sa malaking bahagi ay tumutukoy sa iyong mga aktibidad sa paggamot. Sa madaling salita, malamang na umunlad ang paggamot ayon sa pagpapahintulot. Gayundin gaya ng mga sakit ng ulo, ang ilang mga paraan ng pamumuhay at sikolohikal na mga kadahilanan ay maaaring maglaro ng isang papel sa iyong pagbawi.
Sa matinding yugto ng radicular pain, maaari kang makakuha ng isang ehersisyo na programa na dinisenyo upang mapawi ang mga sintomas, dagdagan ang iyong kakayahang umangkop at kadaliang mapakilos, patatagin ang iyong core, at palakasin ang iyong katawan sa pangkalahatan. Ang iba pang mga paggamot ay maaaring kabilang ang mababang antas ng laser at may suot ng kwelyo para sa maikling panahon.
Sa malalang yugto, ang paggamot ay maaaring binubuo ng pag-iinat at pagpapalakas, kasama ang manu-manong therapy para sa iyong leeg at / o itaas na likod. Ang intermittent traction ay isa pang posibleng paggamot.
Isang Salita Mula
Sa pangkalahatan, ang sakit ng leeg ay hindi isang dahilan upang magretiro sa iyong kama. Ang pananatiling aktibo at paggawa ng mga iniresetang pagsasanay ay malamang na matutulungan ka sa iyong pakiramdam na mas mahusay at lumipat pa.
Mula sa mga programa ng pag-eehersisyo sa mga modalidad ng pisikal na therapy at higit pa, ang isang kumbinasyon ng mga paggamot ay maaaring magbunga ng pinakamahusay na resulta. At tungkol sa pangangailangan na umangkop sa sakit at limitasyon sa paggalaw, maaari mong isaalang-alang ang cognitive behavioral therapy. Maraming tao ang nag-uulat na ang paggamit ng pamamaraang ito ay nagtuturo sa kanila kung paano matagumpay na makitungo sa kanilang kalagayan nang walang pangangailangan na isakripisyo ang mga responsibilidad at karanasan ng buhay.
> Pinagmulan:
> Chien, J., et. al. Ano ang mekanikal sakit sa likod at kung paano pinakamahusay na ituturing ito? Curr Pain Headache Rep. Disyembre 2008.
> Cook, CPT, PhD. Batay sa Paggamot ng Katibayan ng Cervical Spine. Edukasyon sa Medbridge.
> Davies, CI, et. al. Ang sentralisasyon kababalaghan: Ang papel nito sa pagtatasa at pamamahala ng mababang likod sakit BC Medical Journal. Setyembre 2004.
> Leeg Pain: Mga Alituntunin sa Klinikal na Pagsasanay Revision 2017 JOSPT Orthopaedic Section. Hulyo 2017.