Paglutas ng kamakailang kontrobersiya sa mga sukat ng BMI
Ay medyo sobra sa timbang - pagkakaroon ng isang moderately mataas na BMI - na nauugnay sa mas mataas na panganib sa medisina, o hindi ba? Habang ang labis na katabaan ay malinaw na nagpapataas ng panganib sa medisina, at samantalang ang lipunan at ang mga dalubhasang medikal ay may labis na diin sa pagpapanatili ng isang "normal" na timbang ng katawan, ang labis na panganib na ibinabanta sa pagiging sobrang timbang lamang (kumpara sa napakataba) ay mas malinaw.
Ano ang Sinasabi ng Mga Pag-aaral?
Ang hindi pa nalalaman na likas na katangian ng tanong na ito ay maikli na lumabas sa ilang taon na ang nakalilipas nang ang isang artikulong lumalabas sa Lancet ay nagmungkahi na ang mga pasyente ng puso na "sobrang timbang" sa timbang, alinsunod sa kanilang BMI (index ng mass ng katawan) ay may bahagyang mas mababang panganib kaysa sa mga pasyente na "normal" na timbang.
Kahit na ang mga may-akda ng papel na ito ay tila isang maliit na napahiya sa pamamagitan ng mga natuklasan na ito. At upang malito pa ang isyu, ang dalawang pangunahing artikulo na lumalabas sa parehong panahon sa New England Journal of Medicine ay sumuporta sa mas popular na paniwala-na ang sobrang timbang, sa anumang halaga, ay nagdaragdag ng panganib ng mortalidad.
Sinusubukang pigilin ang pampublikong pagkalito tungkol sa bagay na ito, ayon sa Wall Street Journal na inatasan ng Centers for Disease Control ang mga mananaliksik na huwag magkomento sa publiko sa mga bagong pag-aaral, at "isang tagapagsalita para sa ahensiya ay walang puna rin." (Maaari mong basahin ang artikulo sa Wall Street Journal dito, ngunit nangangailangan ito ng isang subscription.)
Ang BMI score ay sinadya upang maging isang mabilis na paraan ng pagtukoy kung ang isang tao ay may masyadong maraming taba sa katawan. Ang mga marka ng BMI na 20 hanggang 24.9 ay itinuturing na normal, ang mga score na 25 hanggang 29.9 ay sobra sa timbang, ang mga marka ng 30 hanggang 34.9 ay napakataba, at ang mga iskor sa itaas 35 ay labis na napakataba. Ang mga marka sa ilalim ng 20 ay itinuturing na kulang sa timbang. Madali mong kalkulahin ang iyong iskor gamit ang calculator na ito.
Halos lahat ng pag-aaral na gumagamit ng mga marka ng BMI ay sumasang-ayon sa ilang mga puntos. Una, ang mga taong napakataba o labis na napakataba ay may napakaraming panganib ng cardiovascular disease at kamatayan. Pangalawa, ang mga taong kulang sa timbang ay may mas mataas na peligro ng kamatayan . (Naisip na ito ay pangunahin dahil sa napapailalim na mga proseso ng sakit - tulad ng sakit sa puso, sakit sa baga , kanser o impeksiyon - na madalas na gumagawa ng pagbaba ng timbang habang dumadaan ang sakit.)
Kung may kontrobersiya ito ay nakasentro sa paligid ng mga indibidwal na naiuri bilang sobra sa timbang, ngunit hindi napakataba, ibig sabihin, na ang mga marka ng BMI ay medyo higit sa 25. Karamihan sa mga pag-aaral ay nagpakita ng mas mataas na panganib sa medisina kahit na ito ay banayad na sobrang timbang. Ngunit ang ilang pag-aaral ay nagpapakita ng bahagyang mas mababang panganib para sa mga indibidwal na ito.
Maraming mga paliwanag para sa maliwanag pagkakaiba na ito ay iminungkahi, ngunit ang isa na ang pinaka-traksyon ay ang ideya na ang panukalang BMI mismo - na kung saan ay isinasaalang-alang lamang ang timbang at taas ng isa - ay kadalasang nagbibigay ng maling panukat na "sobra sa timbang" kung ang isang tao ay lamang sa magandang hugis at may magandang kalamnan mass. Iyon ay, para sa mga malusog na indibidwal na may BMI ng 25 o 26, ang "labis" na timbang ay maaaring hindi talaga mataba.
Pagsasara ng mga Saloobin
Ang pagkakaroon ng labis na taba - partikular, sobrang taba sa lugar ng tiyan - ay naglalagay ng makabuluhang metabolic stress sa cardiovascular system at nagdaragdag ng panganib ng cardiovascular disease .
Ang BMI index ay tumpak para sa mga indibidwal na napaka kulang sa timbang o labis na sobra sa timbang (hal., Napakahirap na ilagay sa sapat na kalamnan mass upang makuha ang iyong BMI sa itaas 30 na walang abusing steroid), ngunit ang BMI ay mas tumpak para sa pag-detect ng mga indibidwal na lamang "sobra sa timbang." Mayroong, sa katunayan, ang ilang mga indibidwal na may mga marka ng BMI sa hanay ng 25-30 dahil lamang sa mahusay na kalagayan. Subalit, isinusumite ko, malamang na alam ng mga indibidwal kung sino sila.
Kaya, kung mayroon kang isang BMI na iskor sa kategoryang "sobra sa timbang", at isinasaalang-alang ang pagdiriwang dahil pinili mong paniwalaan ang artikulong Lancet at huwag pansinin ang lahat ng iba pang katibayan na salungat, hayaan mo lang sagutin ang isang tanong na ito bago mo i-crack na susunod Bud: Ang laki ba ng baywang ay mas mababa kaysa sa laki ng balakang mo?
Kung oo, pagkatapos ay marahil ikaw ay isa sa mga taong may mahusay na pisikal na hugis, at ang "labis" na timbang na nag-aambag sa iyong BMI na iskor ay kalamnan, at hindi taba (kung gayon ay hindi ka pa rin naghahanda upang ipagdiwang sa pamamagitan ng pag-ubos calories). Ngunit kung ang sagot ay "hindi," at mayroon kang natatakot na fat-deposited na taba, wala kang anumang ipagdiriwang.
Para sa, samantalang ang BMI score ay kadalasang kapaki-pakinabang at madaling sukatin, ang baywang-balakang ratio ay marahil ang mas mahalagang index ng cardiovascular na panganib .
Pinagmulan
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, et al. Association of bodyweight na may kabuuang dami ng namamatay at may cardiovascular na mga kaganapan sa coronary artery disease: Isang sistematikong pagsusuri ng mga pag-aaral ng pangkat. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Ang sobrang timbang, labis na katabaan, at dami ng namamatay sa isang malaking prospective na pangkat ng mga taong 50 hanggang 71 taong gulang. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J et al. Index ng mass ng katawan at dami ng namamatay sa mga kalalakihan at kababaihan sa Korea. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.