Makakaapekto ba ang Labis na Katabaan Maghanda ng Mga Kinalabasan mula sa mga Pamamaraang Spine?
Kung nagpaplano ka ng isang likod ng operasyon sa lalong madaling panahon, maaaring ikaw ay nag-iisip, at marahil ay nabibigo, tungkol sa lahat ng mga bagay na maaaring magkamali. Ang mga ito ay tinatawag na "komplikasyon." Kahit na ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw mula sa operasyon mismo, na may maliit na pagpaplano, at maraming mahusay na pag-uugali sa kalusugan, maaari mong maiwasan ang maraming mga hindi nais na mga isyu.
Ang mga komplikasyon na may kaugnayan sa back surgery ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na sobra sa timbang.
Ang kapus-palad na palaisipan ay ang sobrang timbang at napakataba na mga tao ay madalas na ang mga nangangailangan ng pag- opera sa karamihan.
Mga Uri ng Komplikasyon para sa mga sobrang timbang Back Patient Surgery
Anong mga uri ng problema ang dapat kang mag-alala tungkol sa kung ikaw ay sobra sa timbang o napakataba, at plano mong bumalik sa pag-opera sa lalong madaling panahon?
Ang isang malaking isa ay tinitiyak na ang iyong doktor ay diagnosed mo nang tama. Ito ay dahil sa pagkuha ng isang tumpak na MRI o iba pang mga diagnostic film ay maaaring mas problema para sa mga pasyente na napakataba kaysa para sa mga ng isang malusog na timbang. Ang mga di-tumpak na pelikula ay maaaring humantong sa isang maling pagsusuri at ang maling kirurhiko pamamaraan na ginaganap. Maaaring humantong sa pag-opera sa maling antas ng panggulugod, pati na rin.
At sa labis na tisyu upang mag-navigate, maaaring mahirap para sa iyong siruhano na ma-access ang tamang lugar ng iyong haligi ng gulugod. Ang parehong ay totoo para sa paglalagay ng kirurhiko instrumento kung saan kailangan nito upang pumunta.
Ang isang bilang ng mga medikal na problema ay posible, pati na rin.
Kasama sa mga ito ang malalim na ugat na trombosis, baga embolism, impeksiyon, pneumonia, komplikasyon ng puso, pinsala sa nerbiyos at pagpapatakbo ng postoperative. Ang mga komplikasyon na may kaugnayan sa anestesya, halimbawa, pagtulog apnea, ay posible rin.
Ang kawalan ng pakiramdam, pati na rin ang mga gamot sa sakit na gumagana sa gitnang nervous system ay maaaring mapigilan ang mga kalamnan na magbubukas ng pharynx, na isang istraktura kung saan ang hangin ay pumasa sa panahon ng paghinga.
Ang seryosong kondisyon na ito ay maaaring idagdag sa mga problema sa paghinga na nauugnay sa labis na katabaan. Maaaring kahit na ito ay nakamamatay.
Ang hypoxia-hypoventilation ay maaaring makapigil sa iyong kakayahan na huminga; ito ay nasa 10% ng morbidly obese na mga tao, at maaaring magresulta sa pangangailangan para sa karagdagang paggamot ng oxygen sa panahon o pagkatapos ng operasyon.
Ang pagpoposisyon para sa pamamaraan ay isa pang posibleng panganib. Kapag ang isang morbidly obese tao ay nasa mesa ng operasyon, maaari itong bumaba sa isang pagpipilian sa pagitan ng pag-abot sa site ng pagtitistis o paggawa ng isa pang medikal na kondisyon na mas masahol. Halimbawa, ang pagmamanman ng presyon ng dugo sa panahon ng operasyon ay maaaring magkaroon ng dagdag na hamon para sa mga medikal na tauhan na dumalo.
Kung may nalalaman tungkol sa mga komplikasyon na may kaugnayan sa spine, ang spinal fusions ay isang partikular na pag-aalala para sa mga surgeon; Nabigo ang likod ng pag-opera ay isang gayong posibilidad. Ang American Academy of Neurosurgeons ay nagsabi na sa mga operasyon na ginawa upang maibsan ang sakit sa likod, ang kabiguan para sa mga pasyente na may labis na napakataba ay mas mataas kaysa sa iba pang mga pasyente.
Sa isang listahan tulad nito, walang nakagugulat na mga surgeon ang nagsasabi sa kanilang mga napakataba na pasyente na mawalan ng timbang bago ang pamamaraan! Inirerekomenda ng isang pag-aaral sa 2017 na inilathala sa journal na Surgical Neurology International na isasaalang-alang ang mga pangunahing preoperative na mga estratehiya sa pagbaba ng timbang - kabilang ang bariatric surgery - para sa mga pasyente na may kapansanang gulugod.
Sa katunayan, ang ilang mga surgeon ay hindi sumasang-ayon na magpatakbo sa morbidly napakataba pasyente.
Bakit ang mga Pasyente ng Labis sa timbang at Napakataba Mga Pasyente sa Surgery Higit sa Panganib para sa Mag-post ng Mga Komplikasyon sa Paggawa?
Ang pagmamaneho sa iyo para sa diagnostic imaging at pag-navigate ng mga gamit sa kirurhiko sa eksaktong tamang lugar sa iyong likod ay hindi lamang ang mga potensyal na komplikasyon ng back surgery. Ang iyong iba pang mga kondisyon ng kalusugan ay maaaring ilagay sa iyo sa isang mas mataas na panganib, pati na rin.
Nakita ng isang pagsusuri sa medikal na literatura sa Global Spine Journal na ang mga "co-morbid" na mga kondisyon, ibig sabihin, ang mga karagdagang sakit na nangyayari kasabay ng labis na katabaan, ay malamang na nakakatulong sa mataas na bilang ng mga komplikasyon sa operasyon ng post.
Alam na ang labis na katabaan ay nauugnay sa metabolic, cardiovascular at iba pang mga problema tulad ng diabetes at sakit sa puso. Ang pagkakaroon ng mga naturang mga kondisyon na may kapansanan ay maaaring gumawa ng iyong pagtitistis na trickier para makumpleto ng doktor nang walang insidente.
Hindi lamang iyan, ngunit napag-alaman din ng pag-aaral na ang pagiging morbidly obese ay maaaring-sa at sa sarili nito - itaas ang iyong panganib para sa post komplikasyon sa kirurhiko.
Ang mga mananaliksik mula sa Thomas Jefferson University ay sumang-ayon. Ayon sa mga materyales sa pagpindot, natagpuan nila na ang panganib ng komplikasyon sa pag-opera ay nagdaragdag kaugnay sa antas ng labis na katabaan. Sa madaling salita, mas mataas ang iyong index ng mass ng katawan (BMI), mas malaki ang pagkakataon na makaranas ka ng isang problema na may kaugnayan sa iyong operasyon sa likod.
Ang BMI, o index ng mass ng katawan, ay isang sukatan ng timbang sa katawan na may kaugnayan sa iyong taas. Ang isang BMI ng 30 o higit pa ay nagpapahiwatig ng labis na katabaan, at isang indibidwal na ang BMI ay 40 o higit pa ay itinuturing na napakataba.
Nalaman ng mga mananaliksik na Thomas Jefferson na ang mga pasyenteng operasyon na may malusog na timbang ay may 14 na porsiyentong komplikasyon. Ngunit sa morbidly napakataba pasyente, ang rate jumped sa 36 porsiyento.
Benepisyo ng Minimally Invasive Spine Surgery
Kung ang iyong BMI ay 30 o mas mataas, ang paggamot sa likod mo ay maaaring magpose ng mga karagdagang legal na panganib para sa iyong doktor. Gayundin naman, inirerekomenda ng maraming eksperto na ang mga pasyenteng napakataba ay hindi tatanggihan sa likod ng operasyon dahil sa kanilang kalagayan.
Minimally invasive spine surgery (MIS) poses mas kaunting mga panganib sa komplikasyon kaysa sa tradisyunal na uri, at maaaring maging isang opsyon para sa iyo.
Ang isang 2008 na pag-aaral na kinasasangkutan ng 58 mga pasyente ay hindi makilala ang mas mataas na panganib para sa mga komplikasyon sa mga pasyente ng MIS na napakataba o sobra sa timbang.
Para sa maraming mga pasyente ng MIS, ang sakit na sumusunod sa pamamaraan ay minimal. Ito ay maaaring isang dahilan kung bakit ang mga pasyente ng MIS sa pangkalahatan ay maaaring magpatuloy sa trabaho at iba pang mga gawain nang mas mabilis kaysa sa mga may tradisyonal na operasyon sa likod.
Ang American Academy of Neurosurgeons ay nagpapahiwatig na ang pagbawas ng pagkagambala sa malambot na mga tisyu . Ang MIS ay gumagamit ng fluoroscopy na nagbibigay-daan para sa napakaliit na mga incisions na ginawa, pati na rin ang mas mahusay na pag-navigate ng mga kagamitan sa kirurhiko.
Isang Salita mula sa
Ang pagbaba ng timbang ay maaaring ang iyong numero ng isang estratehiya para sa isang matagumpay na operasyon sa likod. Ang pagkawala ng timbang bago ang iyong operasyon ay maaaring makatulong na mabawasan ang ilan sa mga isyu na tinalakay sa itaas tulad ng pagkuha ng tamang diagnosis at operasyon ng kirurhiko, ligtas na pagpoposisyon, pag-navigate sa instrumento ng kirurhiko nang wasto, pagpapanatiling ligtas ka habang nasa ilalim ng anesthesia, na kinabibilangan ng pagbawas ng panganib ng sleep apnea, at iba pa.
Iyon ay sinabi, tulad ng halos anumang pag-opera sa likod, ang pagsisikap na ang unang pag- aalaga ng di-nagsasalakay ay maaaring maging isang magandang ideya. Malamang na ito ay nangangahulugan ng pagpunta para sa mga sesyon ng pisikal na therapy na bigyang-diin ang mga pagsasanay sa likod at pagpapalakas ng core.
Bagaman ang sobrang timbang o napakataba ay mas mahirap sa pagpapatakbo ng isang programa ng ehersisyo , maaaring maging sa iyong pinakamahusay na interes ang pagsisikap. Para sa maraming mga tao, ang isang maayos na dinisenyo na ehersisyo na programa ay ang susi sa pag-iwas sa spine surgery sa kabuuan. Ang American Family Physician ay nag- ulat na ang mga programang ehersisyo sa home-based na therapist para sa matinding sakit sa likod ay maaaring makatulong na mabawasan ang iyong pangangailangan para sa iba pang serbisyong medikal, na ginagawang isang epektibong ruta ng paggagamot.
Kung ang pagsasagawa ng mga ehersisyo ay nagpapatunay na napakahirap, maaari mong tanungin ang iyong therapist tungkol sa isang tubig na ehersisyo , na kadalasang mas madali sa mga joints.
> Pinagmulan:
> Casazza, B., MD Diagnosis at Paggamot ng Acute Low Back Pain. American Family Physician. Peb. 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html
> Epstein, N., Higit pang mga panganib at komplikasyon para sa elektibo sa pag-opera ng gulugod sa morbidly napakataba mga pasyente. Surgical Neurol Int. Abril 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Jackson, K., et. al. Ang Mga Epekto ng Labis na Pagkabigo sa Spine Surgery: Isang sistematikong Pagsusuri ng Literatura. Global Spine J. Hunyo 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Pindutin ang release. Thomas Jefferson University. "Ang labis na katabaan nakatali sa mas mataas na panganib ng mga komplikasyon sa spinal surgery." ScienceDaily. Oktubre 2006. https://www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm
> McCormick, P. Lumbar Spine Disease: Mga Pagsasaalang-alang para sa mga Pasyente sa Obese AANS Bulletin 2008 Dami ng 17 Isyu 2.