Sa fibromyalgia , pagkahilo, mahinang balanse, at pagbagsak ay karaniwang mga reklamo. Para sa ilang mga tao, ang mga ito ay isang menor de edad pagkalagot na tanim minsan. Sa iba pa, sila ay maaaring malubhang nakakapinsala at humantong sa mga regular na pinsala.
Ang pagbagsak, at lalo na sa pagbagsak ng madalas, ay isang malubhang problema. Ang huling bagay na kailangan mo kapag ikaw ay nasa pare-pareho ang sakit ay upang saktan ang iyong sarili sa lahat ng oras.
Ang mga madalas na pagbaba o mga problema sa balanse ay maaari ring humantong sa isang takot na bumagsak.
Ang pagkatakot na iyon ay maaaring maging takot sa iyo na manatiling aktibo, kahit na sa loob ng iyong mga limitasyon. Ayon sa isang pag-aaral sa Clinical Rheumatology, 73 porsiyento ng mga taong may fibromyalgia ay may takot sa pisikal na aktibidad, at halos 75 porsiyento ay may problema sa balanse.
Ang pagbagsak ay hindi gaanong sintomas at higit pa sa isang resulta ng mga sintomas ng pagkahilo at mahinang balanse. Sa kondisyon na ito, ang mga problema sa balanse at balanse ay maaaring may kaugnayan sa mga pagbabago sa kung paano tayo lumalakad.
Kaya bakit ang fibromyalgia ay kinabibilangan ng mga problemang ito? At ano ang magagawa natin tungkol sa mga ito?
Fibromyalgia and Dizziness
Sa fibromyalgia, ang pagkahilo ay kadalasang dumarating kapag una kang tumayo. Ito ay katulad ng pakiramdam ng isang "rush ng ulo" mula sa kapag tumindig ka masyadong mabilis, tanging maaari itong mangyari anumang oras kang pumunta mula sa higa o upo sa nakatayo up. Ang biglaang pagsisimula ng pagkahilo ay makapagpapalakas sa iyong mga paa, magparagos, o maaaring maging sanhi ka ng pagkahulog o malabo.
Ang pagkahilo at nahimatay sa kondisyong ito ay maaaring nakatali sa isang partikular na subgroup, ayon sa isang pag-aaral sa 2017 na inilathala sa European Journal of Pain . Bilang karagdagan sa pagkahilo at pagkahilo, ang subgroup na ito ay nagkaroon din ng pinakamataas na antas ng sakit pati na rin ang iba't ibang mga sintomas at magkakapatong na kondisyon kabilang ang cognitive dysfunction ("fibro fog"), irritable pantog, vulvodynia, at restless legs syndrome.
Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang sintomas na ito ay nagmumula sa Dysfunction ng autonomic nervous system (ANS), na tinatawag na dysautonomia . Ang ANS ay kasangkot sa maraming mga kritikal na function sa iyong katawan, kabilang ang rate ng puso, presyon ng dugo, rate ng respiratory, temperatura ng katawan, metabolismo, at panunaw.
Ang pagkahilo na nagreresulta sa dysautonomia ay maaaring tinatawag na orthostatic intolerance , neurally mediated hypotension, o postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS). Mahalaga, ang mga bagay na ito ay nangangahulugan na ang puso at ang utak ay hindi nakikipag-usap ng maayos sa isa't isa.
Kung ano ang dapat mangyari ay kapag tumayo ka mula sa isang nakahiga o nakaupo na posisyon, pinatataas ng ANS ang iyong presyon ng dugo upang labanan ang gravity at panatilihin ang sapat na suplay ng dugo sa iyong utak. Sa pamamagitan ng dysautonomia, hindi ito mangyayari katulad nito. Sa halip, ang presyon ng dugo ay maaari talagang bumaba kapag tumayo ka, at ang resulta ay ang pagkahilo o liwanag ng ulo. Sa POTS, ang bilis ng puso ay nagpapabilis habang bumababa ang presyon ng dugo.
Ang pagkahilo ay maaaring nauugnay sa palpitations ng puso, malabo paningin, nadagdagan ang pulse rate, sakit sa dibdib, at isang uri ng nahimatay na tinatawag na vasovagal syncope.
Hindi lahat ng may pagkahilo na may kaugnayan sa fibromyalgia ay nahihina. Sa isang 2008 na pag-aaral, sinabi ng mga mananaliksik na ang pagkahilo at palpitations ay mas karaniwan kaysa sa nahimatay.
Sinasabi rin nila na ang POTS ay isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng fibromyalgia na kanilang sinusunod sa mga pagsubok na tilt-table, na sumusukat sa iyong tugon sa mga pagbabago sa posisyon.
Balanse at Mga Problema sa Gait sa Fibromyalgia
Pagdaragdag sa posibilidad ng pagbagsak, ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang mga taong may fibromyalgia ay iba-iba kaysa sa malusog na mga tao. Nalaman ng isang pag-aaral sa 2009 na ang tungkol sa 28 porsiyento ng mga taong may sakit na ito ay may abnormal na lakad (paraan ng paglalakad).
Sa isang pag-aaral sa 2017 ng pagganap na pagganap, sinabi ng mga mananaliksik na ang lakad at balanse ay malubhang napinsala sa kondisyong ito. Kasama ang mga pagkakaiba:
- mas maikli ang haba ng haba
- mabagal na pagkilos
- ang paraan ng katawan sways kapag naglalakad
Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga pagkakaiba sa lakad at balanse ay mas malala sa mga taong may mas maraming sakit , paninigas, pagkapagod, pagkabalisa, at depresyon. Inirerekomenda nila na tasahin ng mga doktor ang lakad at pustura ng kanilang mga pasyente na may fibromyalgia upang mahanap ang pinakamahusay na uri ng rehabilitasyon at pag-iwas sa taglagas para sa kanila.
Ang pag-aaral na ito ay bahagi ng isang lumalagong katawan ng siyentipikong panitikan na nagpapakita ng balanse at mga problema sa paglakad sa kondisyong ito na maaaring humantong sa pagbagsak. Gayunpaman, ang pagsusuri at pagpapagamot sa mga sintomas na ito ay maaaring hindi isang mataas na priyoridad para sa iyong doktor. Kung sila ay mga alalahanin para sa iyo, siguraduhin na dalhin ang mga ito sa iyong susunod na appointment.
Pagbawas ng Pagkahilo at Pagkahulog sa Fibromyalgia
Ang mas matagumpay na paggamot sa iyong fibromyalgia, ang mas kaunting mga sintomas ay dapat na isang problema. Gayunpaman, kung kailangan nila ng mas maraming atensyon o hindi ka makahanap ng mabisang paggamot ng fibromyalgia, mayroon kang maraming mga pagpipilian.
Para sa pagkahilo mula sa POT, orthostatic hypotension, o neurally mediated hypotension, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng mga gamot na makakatulong. Ang mga ito ay maaaring magsama ng SSRI / SNRIs , benzodiazepines at beta blockers . Ang ilan sa mga gamot na ito ay maaaring makatulong sa pagpapagaan ng iba pang mga sintomas ng fibromyalgia, pati na ang mga SSRI at SNRI ay karaniwang inireseta para sa sakit na ito. Maaari ring inirerekomenda ng iyong doktor ang mga pagbabago sa pamumuhay.
Kung ikaw ay naninigarilyo, ang pananaliksik na inilathala sa rheumatologic journal Joint, Bone, Spine ay nagpapahiwatig na ang pag- quit ay maaaring makatulong sa pagpapagaan ng pagkahilo at ng ilang iba pang sintomas ng fibromyalgia.
Pagdating sa balanse at lakad, ang pisikal na therapy ay isang karaniwang paggamot. Maaari mo ring itanong sa iyong doktor kung ang isang bagay tulad ng yoga , tai chi , o qigong ay ligtas para sa iyo.
Hanggang sa makahanap ka ng mga paraan upang mapabuti ang mga sintomas na ito, nagbabayad ito upang maging maingat. Ang mga pantulong na aparato tulad ng isang tungkod o panlakad ay maaaring makatulong sa pagpapanatili sa iyong mga paa. Ang mga nakaupo na pagsasanay ay maaaring ang pinakaligtas na opsyon, at tiyak na ito ay isang mas mahusay na pagpipilian kaysa sa pagiging mas aktibo kaysa sa maaari mong maging.
> Pinagmulan:
> Costa ID, Gamundi A, Miranda JG, et al. Binago ang pagganap na pagganap sa mga pasyente na may fibromyalgia. Prontera sa neuroscience ng tao. 2017 Jan 26; 11: 14.
> Lee SS, Kim SH, Nah SS, et al. Ang mga gawi sa paninigarilyo ay nakakaimpluwensya sa sakit at functional at saykayatriko na mga tampok sa fibromyalgia. Pinagsamang, buto, gulugod. 2011 Mayo; 78 (3): 259-65.
> Staud R. Autonomic dysfunction sa fibromyalgia syndrome: postural orthostatic tachycardia. Kasalukuyang mga ulat ng rheumatology. 2008 Disyembre 10 (6): 463-6.
> Russek L, Gardner S, Maguire K, et al. Isang cross-sectional survey na tinatasa ang mga pinagkukunan ng takot na may kinalaman sa paggalaw sa mga taong may fibromyalgia syndrome. Clinical rheumatology. Hunyo 2015; 34 (6): 1109-19.
> Watson NF, Buchwalk D, Goldberg J, et al. Mga senyales at sintomas ng neurologic sa fibromyalgia. Arthritis at rayuma. 2009 Sep; 60 (9): 2839-44.
> Yim YR, Lee KE, Park DJ, et al. Pagtukoy sa mga subgroup na fibromyalgia gamit ang cluster analysis: mga relasyon sa mga clinical variable. European journal ng sakit. 2017 Peb; 21 (2): 374-384.