Hindi tulad ng sakit sa celiac, ang sensitivity ng gluten ay hindi mukhang nangangailangan ng eksaktong genetika
Kahit na ang pagsasaliksik sa hindi-celiac gluten sensitivity ay nagsisimula pa lamang at ang mga pag-aaral na nagpapakita na ito ay isang kakaibang kondisyon na hindi pa napatulad, ang mga paunang resulta ay nagpapahiwatig na hindi mo kailangang dalhin ang alinman sa tinatawag na mga celiac disease genes upang bumuo ng gluten pagkamapagdamdam.
Ang mga may sakit sa celiac , ang pinakamahusay na nauunawaan ng limang iba't ibang uri ng gluten na "allergy," halos palaging may dalawa sa dalawang napaka-tiyak na mga gene.
Sa katunayan, regular na ginagamit ng mga doktor ang pagsusuri ng gene upang mamuno sa sakit na celiac - kung wala kang gene na kinakailangan upang bumuo ng celiac, sinasabi nila, halos tiyak na wala kang kondisyon.
Ang genetika ng non-celiac gluten sensitivity ay mas hindi malinaw.
Paano Nagtatampok ang Genetics ng Tungkulin sa Celiac Disease
Ang "celiac disease genes" ay lumilitaw sa tungkol sa 35 hanggang 40% ng kabuuang populasyon, at ang katunayan na mayroon kang mga genes ay hindi nangangahulugang kailangan mong bumuo ng celiac disease - ito ay nangangahulugang mayroon kang potensyal na genetic na gawin ito.
Ang mga gene na nanggagaling sa iyo sa celiac disease ay kilala bilang mga HLA-DQ genes, at ang mga ito ay matatagpuan sa complex ng HLA-class II ng aming DNA. Ang bawat tao'y makakakuha ng isang kopya ng isang gene ng HLA-DQ mula sa kanilang ina at isang ikalawang kopya ng isang gene ng HLA-DQ mula sa kanilang ama.
Mayroong apat na pangkalahatang uri ng mga gen HLA-DQ, na kilala bilang HLA-DQ1, HLA-DQ2 , HLA-DQ3 at HLA-DQ4. Ang HLA-DQ1 ay higit pang nasira sa HLA-DQ5 at HLA-DQ6, habang ang HLA-DQ3 ay higit pang nasira sa HLA-DQ7 , HLA-DQ8 at HLA-DQ9.
Dahil ang lahat ay makakakuha ng dalawang gen HLA-DQ (isa mula sa kanilang ina at isa mula sa kanilang ama), ang isang tao ay maaaring magkaroon ng isa sa marami, maraming iba't ibang mga kumbinasyon ng gene. Ang ilan sa mga gene na ito ay nagbabantang sa iyo sa sakit na celiac, habang ang paunang pananaliksik ay nagpapahiwatig ng iba pang mga genes na maaaring mag-predispose sa gluten sensitivity.
Alam namin na ang karamihan sa mga taong may biopsy na napatunayang celiac disease ay nagdadala ng alinman sa HLA-DQ2 o HLA-DQ8 (isang subset ng HLA-DQ3). Gayunpaman, dahil ang tungkol sa 35% o 40% ng populasyon ay nagdadala ng isa o pareho ng mga celiac disease genes, ang pagkakaroon ng mga genes ay hindi nangangahulugan na tiyak kang makakakuha ng celiac - may iba pang (higit sa lahat hindi natuklasan) na mga sangkot.
Mga Gene na Nakikibahagi sa Gluten Sensitivity
Pagdating sa gluten sensitivity, lumilitaw na ang celiac disease genes ay hindi marami sa pag-play, ayon sa ilang mga paunang pananaliksik.
Sa pag-aaral ng gluten sensitivity study na inilabas noong unang bahagi ng 2011 sa pamamagitan ng researcher ng University of Maryland na si Dr. Alessio Fasano, sinuri ng mga may-akda ang mga gene ng mga diagnosed na gluten sensitivity, at inihambing ito sa isa pang grupo ng mga tao na ang lahat ay may tinatawag na "ginto standard " celiac disease diagnosis sa pamamagitan ng blood tests and biopsy.
Natuklasan ng mga mananaliksik na 56% lamang ng mga diagnosed na gluten sensitive ang nagdala ng DQ2 o DQ8, na nagpapahiwatig na ang mga gene na ito ay mas mababa ang kasangkot sa pag-unlad ng gluten sensitivity kaysa sa mga ito sa pagpapaunlad ng celiac disease. Gayunpaman, ang mga gene ay lilitaw nang mas madalas sa mga may gluten sensitivity kaysa sa ginagawa nila sa pangkalahatang populasyon, kaya marahil maaari silang maglaro ng ilang papel sa gluten sensitivity - hindi ito malinaw kung anong papel ang maaari nilang i-play.
Siyempre, gusto ng maraming manggagamot na makita ang mga natuklasan ni Dr. Fasano bago sila sumang-ayon na ang gluten sensitivity ay umiiral. Si Dr. Fasano ay kasalukuyang nagtatrabaho upang makilala ang mga biomarker na maaaring humantong sa isang pagsubok para sa gluten sensitivity .
Iba Pang Mga Gene na Maaaring Makilahok Sa Gluten Intolerance
Si Dr. Kenneth Fine, na bumuo ng EnteroLab gluten sensitivity testing process, ay nagsasabing naniniwala siya na ang lahat ng mga may HLA-DQ2 at HLA-DQ8 ay magpapakita ng gluten sa immune system para sa reaksyon - ie, gluten sensitive.
Ngunit ang mga may HLA-DQ2 at HLA-DQ8 ay hindi nag-iisa sa kanilang gluten sensitivity, sabi ni Dr. Fine.
Siya ay naniniwala na ang lahat ng may HLA-DQ1 at HLA-DQ3 ay nabibilang din sa pagkakaroon ng gluten sensitivity. Ang ibig sabihin nito ay ang mga taong may dalawang kopya ng HLA-DQ4 (mas mababa sa 1% ng populasyon ng US) ay immune mula sa genetically induced gluten sensitivity, ayon kay Dr. Fine. Sa kanyang opinyon, ang iba ay may potensyal na genetic na bumuo ng kondisyon.
Ang mga taong may dalawang kopya ng partikular na mga gene, tulad ng HLA-DQ7 (isang form ng HLA-DQ3 na katulad ng HLA-DQ8), napakasamang mga reaksyon sa gluten, tulad ng mga taong may dalawang kopya ng HLA-DQ2 sakit, sabi niya.
Tandaan, ang pananaliksik ni Dr. Fine ay hindi pa replicated ng iba sa pag-aaral ng genetika ng sensitivity ng celiac at gluten, kaya hindi malinaw kung ito ay mapatunayan o hindi. Gayunpaman, kung ang kanyang mga hula ay naging tumpak na, ibig sabihin ay halos lahat ng tao sa US ay may ilan sa mga pangunahing genes na kailangan upang bumuo ng gluten sensitivity. Gayunpaman, dahil hindi lahat ay may kondisyon (tingnan ang aking artikulo Paano Maraming Tao ang May Gluten Sensitivity? ), Dapat mayroong iba pang mga kadahilanan at mga gene na kasangkot.
Ang Bottom Line
Kinakailangan pa ng iba pang mga mananaliksik na kumpirmahin ang mga paunang mga resulta at mga pagpapalagay na ito upang maging malawak na tinatanggap sa komunidad ng medisina, at mayroong maraming pag-aalinlangan sa mga doktor kung ang pagiging sensitibo ng gluten ay umiiral. Batay sa lahat ng ito, ang pagsusuri ng gene para sa gluten sensitivity ay malamang na maging kapaki-pakinabang o praktikal sa tunay na mundo sa oras na ito, kung kailanman.
Gayunpaman, pareho sina Dr. Fasano at Dr. Fine, bukod sa iba pa, patuloy na pag-aralan ang isyu ng glenensis sensitivity genetics. Ang kanilang pananaliksik ay nagpapahiwatig na kahit na ang negatibong pagsusuri ng iyong celiac gene , maaari ka pa ring magkaroon ng problema sa gluten .
Pinagmulan
EnteroLab fact sheet: Mga Frequently Asked Questions Tungkol sa Mga Resulta na Interpretasyon.
A. Fasano et al. Pagkaiba ng gat at kakayahang mucosal immune gene expression sa dalawang gluten na nauugnay na kondisyon: celiac disease at gluten sensitivity. BMC Medicine 2011, 9:23.