Kung mayroon kang carpal tunnel syndrome (CTS), maaari mong maunawaan kung paano maaaring makaapekto ang mga sintomas sa iyong pang-araw-araw na gawain at mga aktibidad sa paglilibang. Ang sakit, tingling, at kahinaan sa iyong kamay o mga daliri ay maaaring magpapanatili sa iyo mula sa pag-type sa iyong computer, pagsulat, o paghawak ng mga item. At isa sa mga pinaka-mapaghamong katangian ng carpal tunnel syndrome: pagkuha ng tumpak na diagnosis.
Ang pagkuha ng isang tumpak na diagnosis ng iyong sakit ng kamay at tingling ay maaaring matiyak na makakuha ka ng tamang paggamot para sa iyong partikular na kondisyon. Kaya kung paano diagnosed ang carpal tunnel syndrome, at paano mo malalaman na ang diagnosis mo ay tama?
Self-Check / Sa-Home Pagsubok
Ang mga sintomas ng CTS ay sanhi ng compression ng iyong median nerve habang tumatawid ito mula sa iyong bisig sa iyong pulso. Ang lugar na ito, na tinatawag na carpal tunnel, ay naglalaman ng ilang mga tendon at vascular na istraktura kasama ang median nerve. (Ang mga Carpals ay mga buto ng pulso, at bumubuo ito ng bubong ng tunel.)
Ang isa sa mga pinakasimpleng pagsusulit sa sarili para sa CTS ay nagsasangkot ng pag-aaral at pag-unawa sa iyong mga sintomas. Ang mga sintomas ng carpal tunnel syndrome ay maaaring kabilang ang:
- Sakit sa iyong pulso at bisig
- Sakit sa iyong hinlalaki, daliri sa index, at gitnang daliri
- Tingling sa iyong hinlalaki, index, at gitnang daliri
- Kahinaan sa iyong kamay
Ang Carpal tunnel syndrome ay itinuturing na isang paulit - ulit na pinsala sa stress .
Nangangahulugan ito na ito ay sanhi ng ilang paggalaw o galaw na paulit-ulit na paulit-ulit. Para sa kadahilanang ito, ang mga sintomas ay madalas na dumarating nang unti-unti at walang tiyak na pinsala. Karaniwang lumala ang mga sintomas ng sobrang trabaho sa computer na nagsasangkot ng paggamit ng mouse at pag-type. Iba pang mga paulit-ulit na mga gawain tulad ng pagsusulat ay maaaring maging sanhi ng CTS.
Kaya ang iyong unang pagkukuwento na maaaring mayroon ka ng CTS ay ang kalikasan at pag-uugali ng iyong mga sintomas. Ang sakit, tingling, at kahinaan sa iyong hinlalaki at unang dalawang daliri na lumala sa paulit-ulit na paggamit ng kamay ay isang palatandaan na ang CTS ay maaaring maging salarin. Kung ganoon nga ang kaso, maaaring oras na para sa iyo na bisitahin ang iyong doktor.
Mga Klinikal na Pagsubok
Kung pinaghihinalaan kang mayroon kang CTS, isang magandang ideya ang pag-check in sa iyong doktor. Pagkatapos ng pakikinig sa iyong kasaysayan at pagtatala ng iyong mga sintomas, siya ay maaaring magsagawa ng mga tukoy na klinikal na pagsusulit upang kumpirmahin (o mamuno) ang carpal tunnel syndrome.
Pagsukat ng Saklaw ng Paggalaw
Maaaring sukatin ng iyong doktor ang kamay at pulso ng paggalaw . Maraming tao na may eksibit ng CTS ang bumaba sa paggalaw sa kanilang pulso. Ito ay dahil sa pamamaga ng mga ugat at tendons na kurso sa pamamagitan ng carpal tunnel. Ang pamamaga na ito ay pumipigil sa normal na paggalaw mula sa nangyari, at ang pagkawala ng pag-alis ng pulso at extension na paggalaw ay maaaring naroroon.
Tanda ng Tinel
Ang pag-sign ng Tinel ay nagsasangkot ng malumanay na pagpindot sa isang ugat upang makakuha ng mga sintomas. Ang pag-sign ng Tinel para sa CTS ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-tap sa iyong doktor sa iyong median nerve malapit sa iyong pulso sa itaas ng iyong palad. Kung ang pag-igting na ito ay nagdudulot ng sakit o pagkahapo sa iyong hinlalaki o mga daliri, maaaring ma-suspect ang carpal tunnel syndrome.
Pagsubok ni Phalen
Ang pagsusulit ni Phalen ay nagsasangkot ng paglalagay ng likod ng iyong mga kamay nang magkasama sa harap mo sa iyong mga pulso sa matinding mga posisyon ng pagbaluktot. Ang flexion na ito ay pinipilit ang carpal tunnel at maaaring maging sanhi ng iyong mga sintomas na mangyari.
Grip Lakas
Kung minsan, ang CTS ay nagdudulot ng pagkawala ng lakas sa iyong kamay o mga daliri. Ang iyong doktor ay maaaring gumamit ng isang espesyal na instrumento na tinatawag na grip dynamometer upang masukat ang iyong lakas. Ang pagbaba ng lakas sa iyong kamay ay maaaring maging isang tanda ng CTS, lalo na kung ikaw ay may iba pang mga sintomas tulad ng sakit at pangingilig sa iyong kamay.
EMG
Ang pagsukat ng electromyographical ( EMG ) ay nagsasangkot ng pagpasok ng mga maliit na karayom sa iyong braso kasama ang kurso ng iyong median nerve.
Ang mga karayom na ito ay maaaring tumakbo mula sa iyong leeg at itaas na braso at sa iyong kamay. Sa sandaling mailagay ang mga karayom, isang maliit na shock shock ay ipapadala sa iyong braso at sa iyong kamay. Ang mga espesyal na instrumento ay susukatin ang bilis ng kuryente na ito. Kung may compression ng iyong median nerve, ang signal ng koryente ay pinapabagal habang tumatawid ito sa iyong pulso, na nagpapahiwatig ng carpal tunnel syndrome.
Pagkuha ng Iyong Pagsusuri
Minsan ang pagsasagawa ng mga espesyal na pagsubok at hakbang ay sapat upang kumpirmahin ang diagnosis ng carpal tunnel syndrome. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng paggamot upang makatulong na mabawasan ang iyong mga sintomas at mapabuti ang iyong pangkalahatang function. Maaaring kabilang dito ang isang referral sa pisikal na therapy o occupational therapy .
Kung ang iyong mga sintomas ay malubha o kung sila ay nagpapatuloy kahit na pagkatapos ng aktibong pakikilahok sa konserbatibo na paggamot, mas advanced na imaging ay maaring gumanap.
Imaging
Ang Carpal tunnel syndrome ay kadalasang nasuri sa pagsusuri ng iyong pulso at kamay at ng paglalarawan ng iyong mga sintomas sa klinikal. Minsan, ang mas advanced na imaging ay ginagamit upang ganap na ma-diagnose ang iyong kondisyon. Ang mga larawang ito ay maaaring kabilang ang:
X-Ray
Ang isang x-ray ay maaaring magpakita sa iyong doktor ng mga buto sa iyong bisig, pulso, at kamay, at isang bali na maaaring magdulot ng ilan sa iyong mga sintomas. (Tandaan na ang pulso bali ay karaniwang sanhi ng isang traumatiko kaganapan, at CTS karaniwang dumating sa unti-unti.)
MRI
Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay nagbibigay-daan sa iyong doktor na maisalarawan ang mga soft tissue structures ng iyong pulso at kamay. Kabilang dito ang isang detalyadong larawan ng iyong median nerve, tendons sa iyong pulso, at ang ligaments na sumusuporta sa iyong pulso at kamay.
CT Scan
Ang computed tomography (CT) scan ay isang three-dimensional na imahe ng mga buto ng iyong pulso at kamay at maaaring makuha ito ng iyong doktor upang mamuno ang arthritis o fracture.
Ang mga resulta ng iyong mga larawan, kasama ng iyong kasaysayan at klinikal na pagsusuri, ay maaaring humantong sa iyong doktor upang tiyak na magpatingin sa iyo ng carpal tunnel syndrome.
Differential Diagnosis
May mga iba pang mga kondisyon na maaaring may katulad na sintomas sa CTS. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:
Servikal Radiculopathy
Ang cervical radiculopathy ay nangyayari kapag ang isang ugat sa iyong leeg ay naka-compress sa pamamagitan ng isang herniated disc, arthritis, o facet joint problems. Ang kondisyong ito ay maaaring maging sanhi ng sakit na paglalakbay mula sa iyong leeg at sa iyong braso at kamay, paggaya sa ilang mga sintomas ng carpal tunnel syndrome.
Ulnar Nerve Compression
Ang iyong ulnar nerve ay naglalakbay sa iyong braso at sa iyong kamay sa nakakatawang gilid. (Kung na-ban ang iyong siko sa iyong nakakatawang buto, ito ay talagang iyong ulnar nerve.) Ang iyong ulnar nerve ay maaaring i-compress sa iyong siko at maging sanhi ng tingling at pamamanhid sa iyong kamay at singsing at mga kulay-rosas na mga daliri. Habang ang mga sintomas na ito ay bahagyang naiiba mula sa median nerve compression sa pulso, maaaring malito sila sa CTS.
Thumb Arthritis
Ang artritis ay maaaring makaapekto sa iyong carpometacarpal (CMC) joint ng iyong hinlalaki . Ito ay maaaring maging sanhi ng kahinaan at sakit sa iyong hinlalaki at kamay, na humahantong sa iyo upang maniwala na mayroon kang CTS.
Pulso Arthritis
Ang artritis ng iyong pulso ay maaari ring maging sanhi ng sakit sa kamay, hinlalaki, at daliri, na maaaring malito sa CTS.
Kung pinaghihinalaan mo mayroon kang carpal tunnel syndrome, mahalaga na makita mo ang iyong doktor. Maaari siyang magsagawa ng masusing klinikal na pagsusuri at mag-order ng mga tamang pagsusuri upang matiyak ang tamang pagsusuri. Sa pamamagitan ng pagkuha ng isang tumpak na diagnosis, maaari kang magsimula sa pinakamahusay na paggamot para sa iyong partikular na kondisyon.
> Pinagmulan:
> Hultman, CS (2014). Ang carpal-tunnel syndrome. Labing pitong taon na karanasan sa diagnosis at paggamot ng anim na daan at limampung-apat na mga kamay. Sa 50 Mga Pag-aaral ang Dapat Matuto ng Bawat Plano sa Surgeon (pp. 59-65). CRC Press.