Takeaways Mula sa Research Cancer ng Dugo
Bawat taon ang American Society of Hematology (ASH) ay mayroong isang pagpupulong na nagpapakita ng pinakabagong pananaliksik sa mga gamot at iba pang paglago ng paggamot. Ang mga gamot na tinalakay sa pulong na ito ay nasa lahat ng iba't ibang mga yugto ng klinikal na pag-unlad. Sa ibang salita, ang ilan sa kanila ay mga kasalukuyang gamot, sinubukan at totoo, na naaprubahan at ginagamit, at ang iba ay tunay na mga gamot sa pananaliksik, ibig sabihin ay hindi namin alam ang marami tungkol sa mga ito.
Sumakay ng rituximab, halimbawa. Noong 2016, ang Rituximab ay itinuturing na isang "lumang stand-by" na gamot na ginamit sa loob ng maraming taon upang matrato ang maraming iba't ibang uri ng non-Hodgkin lymphoma. Ang mga mas lumang, mas maraming mga itinatag na gamot ay maaari pa ring gumawa ng mga alon sa isa sa mga kumperensyang ito, halimbawa, kapag ang isang bagong paggamit ay natuklasan.
Ang ilang mga gamot na tinalakay sa ASH ay nasa unang yugto ng pag-unlad-samakatuwid, ang natuklasan ng mga natuklasan ay napaka paunang. Kadalasan, ang mga pag-aaral na ito ay inilarawan sa "pag-aaral ng phase-I." Ang Phase I ay tumutukoy sa mga klinikal na pagsubok na sumusubok sa isang bagong gamot o paggamot sa isang maliit na grupo ng mga tao-sa unang pagkakataon-upang makita kung ito ay gumagana, upang makahanap ng isang ligtas na dosis saklaw, at upang tukuyin ang mga epekto. Ang mga pagsubok sa Phase I ay tulad ng buto: maaari kang makakuha ng isang award-winning na planta o prutas na maaari mong ipakita sa fair state, ngunit maaari ka ring makakuha ng kabiguan na hindi umusbong o isang halaman na hindi nagbubunga ng maraming prutas.
Pananaliksik sa DLBCL
Ang nagkakalat na malaking B-cell lymphoma, o DLBCL, ay isang mabilis na lumalagong lymphoma.
Ito ang pinaka-karaniwang uri ng lymphoma sa mga matatanda, at ito ay mula sa B-lymphocytes-white blood cells na humantong sa produksyon ng antibody sa immune system. Iba't ibang mga tao ay may iba't ibang mga uri ng DLBCL at mga mananaliksik ay sinisiyasat ang mas bagong mga pagpipilian para sa mga pasyente na may DLBCL .
Rituximab Plus CHOP o DA-EPOCH-Rituximab
Ang isang yugto III na pag-aaral ay may 524 na mga pasyente na nakarehistro (262 sa bawat braso sa paggamot) sa pagitan ng Mayo 2005 at Mayo 2013. Ang pag-aaral na ito kumpara sa paggamot ng R-CHOP at DA-EPOCH-R na paggamot, isang higit na paggamot sa paggamot sa chemotherapy, sa pag-asang palawigin ang kaligtasan sa mga pasyente na may nakitang diagnosis na yugto II o mas mataas na DLBCL.
Ang mga kalahok ay hindi bababa sa 18 taong gulang at HIV-negatibo. Sa ngayon, sa pangkalahatan, ang DA-EPOCH-R ay nauugnay sa mas maraming toxicity at side effect, at walang pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo sa mga tuntunin ng mga benepisyong paggamot na pinag-aralan. Gayunpaman, ang mga investigator ay naghahanap upang makita ang tungkol sa mga partikular na subgroup ng mga tao na may DLBCL at kung o hindi makikinabang sa DA-EPOCH-R ay ipapakita para sa mga subgroup. Ang mga pagsusuri ay patuloy.
Obinutuzumab Plus CHOP or Rituximab Plus CHOP
Ito ay isa pang yugto III na pag-aaral na may 1,418 kalahok na sinusuri ang pagiging epektibo at kaligtasan ng obinutuzumab kumpara rituximab plus CHOP sa mga pasyente na may DLBCL. Ang mga kalahok ay 18 taong gulang o mas matanda at dati ay hindi ginagamot para sa DLBCL. Sa pangkalahatan, walang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang grupo sa mga tuntunin ng mga benepisyo para sa kaligtasan ng buhay, at mas maraming mga salungat na kaganapan ang iniulat para sa mga pasyente sa obinutuzumab-CHOP kaysa rituximab-CHOP group. Sa pangkalahatan, ang mga dami ng namamatay ay mas mataas at ang withdrawal mula sa paggamot ay mas karaniwan sa obinutuzumab -CHOP braso.
Gayunpaman, plano ng mga investigator na tingnan ang mga subgroup na may DLBCL upang subukan at maghanap ng anumang mga benepisyo o mga panganib na hindi nakikita sa pangkat bilang isang buo.
Lenalidomide sa mga pasyente na may Relapsed DLBCL
Ang mga taong hindi karapat-dapat para sa isang transplant sa utak ng buto o nakakaranas ng pagbabalik sa dati matapos ang pagkakaroon ng paglipat sa utak ay may mababang posibilidad na pagalingin, kaya isang partikular na grupo ng pananaliksik ang tumingin sa paggamit ng isang gamot upang pahabain ang kaligtasan ng buhay sa mga pasyente.
Natagpuan nila na ang agent lenalidomide ay isang angkop na kandidato dahil ito ay isang bawal na gamot, aktibo laban sa DLBCL na maaaring kunin para sa mga taon na may katanggap-tanggap na profile ng toxicity.
Ang pag-aaral ay nagpakita na ang mas lumang mga pasyente na may iba't ibang mga uri ng DLBCL nakinabang mula sa lenalidomide maintenance therapy na may pinahusay na kaligtasan ng buhay. Ang therapy sa pagpapanatili ay tumutukoy sa paggamot ng kanser na may gamot, kadalasang sumusunod sa isang unang pag-ikot ng paggamot.
Pananaliksik sa Follicular Lymphoma
Ang follicular lymphoma ay ang pinaka-karaniwang uri ng indolent-iyon ay, mabagal na lumalaki-lymphoma. Habang ang obinutuzumab ay hindi tila nag-aalok ng anumang halatang pakinabang sa pag-aaral ng DLBCL na nabanggit sa itaas, hindi ito ang kaso para sa obinutuzumab sa follicular lymphoma.
Ang Obinutuzumab-Based Therapy ay Nagpapahaba ng Progresibo-Libreng Kaligtasan sa mga Pasyente Na Dati'y Hindi Natanggap na Follicular Lymphoma
Ang pagsubok sa GALLIUM ay isang internasyonal na pag-aaral sa ika-3 bahagi ng paghahambing sa pagiging epektibo at kaligtasan ng rituximab o obinutuzumab na may chemotherapy na sinusundan ng pagpapanatili bilang paggamot sa unang-linya para sa mga indolent non-Hodgkin lymphoma.
Sa mga pasyente na may dati nang untreated follicular lymphoma, ang obinutuzumab na nakabatay sa regimen ng chemotherapy na regimen at pagpapanatili ay nagdulot ng isang clinically makabuluhang pagpapabuti sa kaligtasan ng buhay nang walang pag-unlad ng sakit-isang 34 na porsiyento pagbawas sa panganib ng pag-unlad na may kaugnayan sa rituximab na nakabatay sa therapy. Ang Obinutuzumab ay may mas mataas na dalas ng ilang mga salungat na kaganapan tulad ng mga reaksiyon na may kinalaman sa pagbubuhos, ang mga mababang bilang ng dugo, at mga impeksiyon. Napagpasyahan ng mga mananaliksik ang data support na obinutuzumab na nakabatay sa pamumuhay na naging bagong pamantayan ng pangangalaga sa mga dati na untreated na pasyente na may follicular lymphoma.
Pananaliksik sa Hodgkin Lymphoma
May limang pangunahing uri ng Hodgkin lymphoma (HL) na maaaring masuri ang isang tao. Ang Classical Hodgkin lymphoma ay isang mas lumang termino na ginagamit upang ilarawan ang isang grupo ng apat na karaniwang uri na magkasama binubuo ng higit sa 95 porsiyento ng lahat ng mga kaso ng HL sa mga binuo bansa.
Immune Checkpoint Inhibition para sa Relapsed Classical Hodgkin Lymphoma
Ang klorikal na Hodgkin lymphoma ay tila may mga pagbabagong genetiko na magiging madaling kapitan sa isang bagong uri ng mga gamot na tinatawag na immune checkpoint inhibitors , batay sa mga nakaraang pag-aaral. Kaya, isang grupo ng pananaliksik sa ASH ay tumingin sa 210 mga pasyente na ginagamot para sa isang matigas na sakit na sakit o relapsed HL upang makita kung paano gagawin ang checkpoint inhibitor pembrolizumab.
Ang ilang mga selula ng kanser ay gumagawa ng malaking halaga ng PD-L1, at ito ay isang bagay na nakakatulong sa kanila na makatakas sa atake sa immune. Ang Pembrolizumab ay maaaring makatulong sa pagtigil nito. Ang pagbawalan ng PD-1 na may dibrolizumab ay nagtrabaho sa mga grupo ng mga pasyente na may klasikal na HL na mabigat na pinuna sa iba pang mga therapy. Ang Pembrolizumab ay may mataas na antas ng tugon kahit na sa isang sakit na lumalaban sa chemotherapy. Ang karagdagang mga resulta, kabilang ang kung gaano katagal ang tugon ay nanatiling may bisa ay inaasahang sa pulong.
Pananaliksik sa Leukemia
Suportang Therapy para sa mga Pasyente Gamit ang AML - Eltrombopag
Sa mga pasyenteng sumasailalim sa intensive chemotherapy para sa talamak na myelogenous leukemia (AML) , kung minsan ang bilang ng platelet ay mananatiling mababa pagkatapos ng chemotherapy, at ito ay maaaring humantong sa mas mataas na panganib ng pagdurugo, ang pangangailangan para sa maraming mga transfusion ng platelet, at ang mga pasyente ay maaaring bumuo ng immune reaksyon sa mga platelet, kung saan ang lahat ay nagsisilbing hadlang sa pag-unlad.
Sa 2016 isang grupo ang nag-ulat na gumagamit ng eltrombopag, isang gamot na nag-uudyok sa katawan upang gumawa ng higit pang mga platelet, sa mga matatanda na nagsasagawa ng paggamot para sa AML.
Ang mga resulta ay paunang-ito ay isang yugto na ako ay nag-aaral ng piloto-ngunit parang may ilang tagumpay sa pagkuha ng mga tao upang mabawi nang mas mabilis mula sa chemo upang hindi sila mangangailangan ng maraming mga transfusion ng platelet. Nagkaroon ng pag-aalala na ang isang ahente tulad ng eltrombopag ay maaaring mapabilis ang pag-unlad ng lukemya, bukod sa mga potensyal na benepisyo sa pagtulong sa mga platelet na mabawi, gayunpaman, sa ngayon sa pag-aaral na ito ay walang katibayan na panganib na isang katotohanan.
Relapsed o Refractory Acute Lymphoblastic Leukemia (LAHAT)
Walang karaniwang regimen para sa relapsed LAHAT. Ang Inotuzumab ozogamicin ay isang tukoy na tagumpay ng FDA para sa mga pasyente na may relapsed o refractory acute lymphoblastic leukemia (LAHAT). Sa isang klinikal na pagsubok, ang inotuzumab ozogamicin ay gumawa ng mga makabuluhang pagpapabuti sa karaniwang chemotherapy sa mga pasyente na may LAHAT na matigas ang ulo, o hindi tumutugon sa, iba pang mga therapy.
Ang Inotuzumab ozogamicin ay isang pagsisiyasat ng antibody-drug combination na binubuo ng isang antibody na naka-link sa isang ahente na maaaring pumatay ng mga selula ng kanser. Kapag ang gamot binds sa isang tag na tinatawag na CD22 sa kanser cells, ito internalizes sa cell kung saan ito nagiging sanhi ng DNA sa break, na humahantong sa cell kamatayan.
Ano ang Kahulugan ng Pananaliksik para sa Iyo
Habang ang mga komperensiya ay madalas na nakatuon upang magbigay ng mga medikal na practitioner sa pinakabagong pananaliksik, ang impormasyon ay kadalasang interesado sa mga na-diagnose na may mga kondisyon, pati na rin ang kanilang mga mahal sa buhay. Kapag binisita mo ang iyong doktor magtanong tungkol sa kung ano ang bago sa larangan-sa kaalaman ay makakatulong sa iyo na makadama ng kontrol sa iyong kalusugan.
> Pinagmulan:
> 469 Phase III Randomized Study of R-CHOP Versus DA-EPOCH-R at Molecular Analysis ng Untreated Diffuse Malaking B-Cell Lymphoma: CALGB / Alliance 50303
> 474 Pagpapanatili ng Lenalidomide Makabuluhang Nagpapabuti ng mga Kaligtasan ng Mga Numero sa mga pasyente na may Relapsed Diffuse Malaking B-Cell Lymphoma (rDLBCL) Sino Hindi Karapat-dapat para sa Autologous Stem Cell Transplantation (ASCT): Mga Huling Resulta ng Multicentre Phase II Trial
> 470 Obinutuzumab o Rituximab Plus CHOP sa mga pasyente na may Dati na Hindi Natanggap na Nagkalat Malaking B-Cell Lymphoma: Mga Huling Resulta mula sa isang Open-Label, Randomized Phase 3 Study (GOYA)
> 1107 Pembrolizumab sa Relapsed / refractory Classical Hodgkin Lymphoma: Pangunahing End Point Analysis ng Phase 2 Keynote-087 Study
> 447 Isang Single Arm, Phase II Pag-aaral ng Eltrombopag upang Pagandahin ang Pag-alis ng Platelet sa Mas Mahahalagang Pasyente na may Talamak na Myeloid Leukemia Na sinusubaybayan ang Remission Induction Therapy
> 6 Obinutuzumab-Based Induction at Maintenance Nagpapalawak ng Progression-Free Survival (PFS) sa mga pasyente na may Dati Di Natanggap na Follicular Lymphoma: Mga Pangunahing Resulta ng Randomized Phase 3 GALLIUM Study