Ano ang Inaasahan ng Surgery para sa isang Achilles Tendon Lear
Ang isang Achilles tendon lear ay isang traumatic injury na nagiging sanhi ng biglaang sakit sa likod ng bukung-bukong. Ang mga pasyente ay maaaring makarinig ng isang pop o isang snap, at halos palaging sasabihin na ang pakiramdam nila ay na-kicked sila sa sakong (kahit na walang sinipa ang mga ito). Ang mga pasyente ay nahihirapan na ituro ang kanilang mga daliri sa paa pababa, at karaniwan ay may pamamaga at bruising na mabilis na bubuo sa paligid ng litid.
Ang mga luha ng tendo ng Achilles ay kadalasang nangyayari sa mga kabataan hanggang sa katanghaliang-gulang na mga atleta na mandirigma ng katapusan ng linggo. Bagaman kung minsan ay nagaganap sa mas bata na mga atleta, o mga matatandang indibidwal, ang mga ito ay pinaka-karaniwan sa mga lalaki sa kanilang mga 30 at 40. Kadalasan ito ay nangyayari sa isang pick up ng basketball o soccer game, at kadalasan ay walang mga sintomas ng mga problema sa Achilles bago ang pinsala. Kapag ang isang luha ay nangyayari, ang sakit ay bigla at malubha. Ang paglalakad ay maaaring maging mahirap, at ang retuning sa athletics ay wala sa tanong.
Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Napunit na Achilles Tendon
Mayroong ilang mga opsyon para sa paggamot ng paggamot ng Achilles tendon . Walang kinakailangang isang pinakamahusay na paggamot, isang pinakamahusay na pagpipilian para sa bawat indibidwal. Samakatuwid, dapat mong talakayin ang mga kalamangan at kahinaan ng iba't ibang mga opsyon sa paggamot para sa isang gutay na kulubot na Achilles sa iyong doktor. Ang mga paggamot ay mula sa di-kirurhiko hanggang sa agarang operasyon. Depende sa isang bilang ng mga kadahilanan, ang iyong orthopedic surgeon ay makakatulong sa iyo na matukoy ang pinaka naaangkop na paggamot.
Ang ilan sa mga bagay na maaaring gamitin ng iyong siruhano upang matukoy ang piniling paggamot ay kinabibilangan ng:
- Ang edad ng pasyente
- Antas ng aktibidad
- Ang paninigarilyo kasaysayan (ang smoker ay may mas mataas na pagkakataon ng mga komplikasyon sa kirurhiko)
- Mga medikal na kondisyon (ang mga diabetic ay maaaring magkaroon ng mga problema sa operasyon ng kirurhiko)
- Kagustuhan sa siruhano
Surgery para sa matinding Achilles Tendon Luha
Ang operasyon para sa isang matinding luha ng Achilles tendon ay mukhang tapat.
Ang mga dulo ng malubhang tendon ay nakalabas sa surgically at sutures ay ginagamit upang itali ang mga dulo magkasama. Ang mga sutures na ginagamit upang itali ang magkabilang panali ang mga dulo ng litid ay makapal at malakas, at hinabi sa mga Achilles sa itaas at sa ibaba ng luha.
Habang ang mga konsepto ng operasyon ay tapat, ang pagpapatupad ay mas kumplikado. Ang pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak na ang litid ay naayos na may tamang pag-igting - hindi masyadong masikip o masyadong maluwag. Ang balat ay dapat na pag-aalaga ng, tulad ng labis na paghawak ng malambot na tisyu ay maaaring maging sanhi ng malubhang problema kabilang ang impeksiyon at balat nekrosis . Ang mga ugat ay matatagpuan lamang katabi ng litid, at dapat protektado upang maiwasan ang pinsala sa ugat.
Kung ang pagpapagamot ay napagpasyahan, karaniwang ginagawa ito sa loob ng mga araw o linggo ng pinsala. Ang ideya ay upang maisagawa ang pag-aayos bago nabuo ang tisyu ng peklat , na kung saan ay magiging mas mahirap ang pagkumpuni. Ang ilang mga surgeon ay maaaring magrekomenda ng pagkaantala sa pag-opera ilang araw mula sa unang pinsala upang pahintulutan ang pamamaga na lumubog bago magpatuloy sa pag-aayos.
Surgery Para sa Talamak Achilles Tears Tears
Ang lalampas sa lalamunan ng Achilles tendon ay maaaring maging mas kumplikado para maayos. Ang isang litid na napunit at na-retracted (nakuha pabalik) sa binti ay maputol sa pinaikling posisyon sa paglipas ng panahon.
Ang pagpapanumbalik ng normal na haba ng tendon ay karaniwang hindi isang isyu kapag ang pagtitistis ay ginanap sa loob ng ilang linggo ng pinsala. Gayunpaman, kapag nagkaroon ng pagkaantala ng mga buwan o mas matagal, ang paggamot ay maaaring maging mas kumplikado.
Ang ilang mga pamamaraan ay maaaring gamitin upang magdagdag ng haba sa isang talamak Achilles luha. Ang pamamaraan ng turndown ay gumagamit ng tissue na nakatiklop mula sa tuktok ng bisiro upang magdagdag ng haba sa Achilles tendon. Ang mga paglilipat ng tendon mula sa iba pang mga tendon ng bukung-bukong ay maaari ring isagawa upang makatulong sa pagpapanumbalik ng pag-andar ng Achilles. Ang mga resulta ng operasyon sa isang malalang sitwasyon ay bihira na rin bilang isang matinding pagkumpuni. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente, ang mga pamamaraang ito ay maaaring makatulong sa pagpapanumbalik ng pag-andar ng isang napinsala na Achilles.
Surgical Complications
Mayroong ilang mga komplikasyon na nakita sa operasyon ng Achilles na may kinalaman sa:
- Mga Problema sa sugat: Ang mga karaniwang komplikasyon ay problema sa pagpapagaling ng balat. Ang mga problemang ito ay maaaring mangyari sa sinuman, ngunit karaniwan at problemado sa mga diabetic at smoker.
- Impeksiyon: Ang mga impeksiyon ay may problema din, at kadalasan ang sanhi ng mga komplikasyon ng pagpapagaling sa sugat.
- Nerve Injury: Ang isang mahalagang ugat na nagbibigay ng panlasa sa bahagi ng paa ay katabi ng Achilles tendon. Ang pinsala sa ugat na ito ay maaaring maging sanhi ng pamamanhid sa paa.
- Re-Tear: Ang Achilles tendon healing ay hindi isang garantiya, at ang repaired tendon ay maaaring muling punit.
Ang pag-iwas sa mga komplikasyon na ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng maingat na pamamahala ng pagpapagaling sa postoperative. Ang iyong siruhano ay magbibigay sa iyo ng tiyak na mga tagubilin tungkol sa pagprotekta at pamamahala ng iyong kirurhiko sugat. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin na ito nang maingat, maaari kang makatulong na mabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng ilan sa mga potensyal na malubhang komplikasyon.
Rehab Pagkatapos ng Surgery:
Mayroong maraming mga protocol para sa rehabilitation sumusunod na operasyon para sa isang Achilles tendon luha. Karamihan sa mga surgeon ay gumagamit ng proteksiyon kabilang ang mga bota sa paglalakad o splint, ngunit nagsisimula rin nang maaga. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang paggalaw ay maaaring magsimula kaagad pagkatapos ng operasyon, ngunit kinakailangan ang proteksyon habang naglalakad. Sa mga pasyente na may mas mataas na panganib para sa mga komplikasyon, ang immobilization na may cast ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang linggo o mas matagal pa.
Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga pasyente ay bumalik sa paglalakad sa loob ng 4-6 na linggo, nagpapalakas pagkatapos ng mga 8 linggo, at gumamit ng 3 buwan. Karamihan sa mga pasyente na mga atleta ay hindi bumalik sa kanilang isport para sa mga tungkol sa 6 na buwan, at marami ang maaaring magtagal upang ganap na mabawi mula sa operasyon ng Achilles .
Isang Salita Mula
Ang operasyon ay isang opsyon para sa paggamot ng isang Achilles tendon lear. Habang nonsurgical na paggamot ay nagpakita ng ilang mga mahusay na mga resulta, karamihan sa mga aktibong athletically mga indibidwal ay pipiliin na magkaroon ng kirurhiko paggamot para sa isang punit Achilles litid. Ang kirurhiko paggamot mismo ay medyo tapat, ngunit ang proseso ng pagbawi ay tumatagal ng isang minimum na 6 na buwan para sa mga tao upang bumalik sa buong aktibidad, at hindi bihira para sa ganap na pagbabalik sa preinjury antas ng aktibidad upang gawin ang taon. Ang mga komplikasyon ng pag-opera kasama ang impeksyon at mga problema sa pagpapagaling ng sugat ay maaaring mangyari, ngunit sa pamamagitan ng maingat na pagtuon sa pamamahala ng postoperative ng mga pinsalang ito, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay maliit.
Pinagmulan:
Reddy SS, et al. "Surgical Treatment for Chronic Disease and Disorders of Achilles Tendon" J Am Acad Orthop Surg January 2009; 17: 3-14.
Chiodo CP, et al. "Diyagnosis at Paggamot ng Talamak na Talamak ng Talamak" J Am Acad Orthop Surg August 2010; 18: 503-513.