Ang Pang-araw-araw na Paggamit ng Oxygen ay Hindi Nakasesol sa Paghinga, Pag-aantok
Kadalasan ginagamit ng terapiya ng oksihenasyon ang pagtulog apnea , lalo na kapag ang pag-aalala para sa disorder ay unang itinaas. Gayunman, sa ilang mga setting, ang paggamit ng oxygen ay maaaring talagang mas masama kaysa sa mabuti. Dapat lamang gamitin ang oxygen therapy upang gamutin ang obstructive sleep apnea? Kailan maaaring mangailangan ng karagdagang kondisyon ang isang kondisyon ng baga? Alamin ang tungkol sa papel na ginagampanan ng oxygen sa sleep apnea at kung kailangan mo ito upang gamutin ka ng disorder o kung ang iba pang mga pagpipilian tulad ng tuloy-tuloy na positibong airway pressure (CPAP) therapy ay maaaring gumana nang mas mahusay.
Ang Paggamit ng Oxygen sa Sleep Apnea
Ang mga espesyalista sa pagtulog ay kadalasang nakatagpo ng mga pasyente na tinutukoy para sa isang pag - aaral ng pagtulog upang mag-diagnose at gamutin ang pinaghihinalaang pagtulog apnea. Ang mga nagre-refer na mga manggagamot, dahil sa interes na protektahan ang kanilang mga pasyente, ay maaaring magreseta ng karagdagang oxygen na gagamitin nang magdamag habang naghihintay ng pagsangguni at pagsubok. Ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng plastic tubing na tinatawag na isang nasal cannula , karaniwang sa isang rate ng ilang liters kada minuto. Ay naaangkop o nakakatulong ang therapy na ito?
Ang teorya ay tila tunog: Ang mga antas ng oxygen ng drop ng dugo sa magdamag (ibig sabihin, hypoxemia ) dahil sa paulit-ulit na pag-pause sa paghinga na tinatawag na apnea, kaya magbibigay kami ng pandagdag na oxygen upang makakuha ng mga bagay pabalik sa normal na hanay. Kadalasan ang isang overnight oximetry test ay nakaayos kung saan ang mga antas ng oxygen at pulse rate ay sinusukat sa magdamag na may sensor na nakalagay sa isang fingertip. Kung ang mga antas ng oksiheno ay mas mababa sa 88 porsiyento ng higit sa 5 minuto ng gabi, ang taong apektado ay sinasabing may hypoxemia sa gabi.
Ang pagsusulit na ito ay maaaring maging karapat-dapat sa isang tao para sa paggamit ng oxygen, ngunit ito ay kapaki-pakinabang?
Sa kasamaang palad, bagaman ang mga numero ng oxygen ay maaaring normalize, ang iba pang mga pagbabago na sanhi ng apnea (tulad ng pagpapanatili ng carbon dioxide at mga awakenings na humahantong sa pira-piraso tulog) ay maaaring hindi. Ang pagtulog apnea ay madalas dahil sa pagbagsak ng mga tisyu ng itaas na daanan ng hangin .
Kung ang lalamunan ay bahagyang o ganap na sarado, hindi mahalaga kung magkano ang oxygen ay naihatid sa pamamagitan ng isang ilong cannula, ang oxygen na ito ay hindi maaabot ang baga. Sa kasamaang palad, ang oxygen ay hindi makakarating sa kung saan kailangan itong umalis, at hindi ito makatutulong. May mga iba pang mga kondisyon kung saan ang therapy ay malamang na mabigo, at maaaring maging mapanganib.
Bakit Hindi Gumagana ang Oxygen
Ang paggamit ng karagdagang oxygen sa mga taong may apnea sa pagtulog at normal na paggagamot ng respiratoryo ay may mga magkahalong resulta. Ang nasusukat na lebel ng oxygen ay mapapabuti. Gayunpaman, ang epekto sa apnea-hypopnea index (AHI) at ang haba ng apneic events ay bale-wala. Ang sobrang pag-aantok sa araw , ang isang malaking reklamo sa sleep apnea, ay hindi nagpapabuti. Ito ay dahil sa pagtitiyaga ng pagkakahiwalay ng tulog na hindi pinalalabasan ng paggamit ng oxygen. Ang paggamit ng oxygen ay maaaring magbigay ng isang maling pakiramdam ng proteksyon habang ang kondisyon at ang mga kasamang mga sintomas ay nananatiling hindi gaanong ginagamot.
Bukod dito, ang mga antas ng carbon dioxide sa gabi at araw ay maaaring tumaas kapag ang oxygen ay ginagamit nang magdamag. Ang paggamit ng oxygen ay nag-iisa ay hindi nagpapabuti sa antas ng labis na carbon dioxide na maaaring maipon sa panahon ng pagtulog, at ito ay mapanganib.
Ang Panganib ng Paggamit ng Oxygen sa Sleep Apnea at COPD
May mga sitwasyon kung saan ang paggamit ng oxygen upang matrato ang sleep apnea ay maaaring maging mapanganib.
Kapag ang talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD) , tulad ng emphysema , ay nangyayari nang nag-iisa, ang oxygen ay ipinakita na kapaki-pakinabang. Gayunpaman, kapag nangyayari ito sa obstructive sleep apnea, lumilitaw ang ibang larawan.
Sa tinatawag na "overlap syndrome," ang paggamit ng oxygen sa gabi na walang lunas sa pagharang ng daanan ng hangin ay maaaring maging sanhi ng worsened breathing magdamag. Maaaring magresulta ito sa mga reklamo tulad ng sakit ng ulo ng umaga o pagkalito. Samakatuwid, mahalaga na ang patuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin (CPAP) o bilevel therapy ay gagamitin upang gamutin ang sagabal, na may dagdag na oksiheno sa sistema kung kinakailangan upang ibigay ang iba pang mga benepisyo.
Samakatuwid, mahalaga na ang mga indibidwal na may COPD ay sumasailalim sa isang pag-aaral ng pagtulog kung may hinala ng sleep apnea na nag-aambag sa kanilang mga reklamo. At, malinaw, ang oxygen alone ay hindi sapat na paggamot para sa mga pinaghihinalaang pagkakaroon ng apnea pagtulog.
Ang oksiheno therapy ay maaaring idagdag sa CPAP o bilevel therapy kung ang mga antas ng oxygen ay mananatiling mababa sa magdamag, sa kabila ng sapat na paggamot sa nauugnay na sleep apnea. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga baga ay hindi sapat upang kunin ang sapat na oxygen, kahit na ang itaas na daanan ng hangin ay pinananatili bukas.
Kung nag-aalala ka tungkol sa iyong paghinga sa pagtulog, makipag-usap sa isang espesyalista sa pagtulog sa board-certified at makuha ang paggagamot na kailangan mo.
Pinagmulan:
Gold, A et al . "Ang epekto ng talamak na pangingibabaw ng oxygen sa gabi sa pagtulog apnea." Am Rev Respir Dis 1986; 134: 925.
Masa, JF et al . "Ang hindi pampaginhawa na positibong presyon ng pagpapasok ng bentilasyon at hindi oxygen ay maaaring maiwasan ang sobrang pagkawala ng bentilasyon sa mga pasyente na may mga sakit sa dibdib wall." Chest 1997; 112: 207.