Tanong: Dapat Kang Kumuha ng CoQ10 sa Statins?
Inilagay ako ng aking doktor sa pangkaraniwang simvastatin upang mapababa ang aking kolesterol. Tila ako ay pinapayagan ito OK, ngunit narinig ko na kung ikaw ay pagkuha ng isang statin drug, dapat mo ring kumuha ng CoQ10 upang maiwasan ang mga problema sa kalamnan. Totoo ba yan? Dapat ko bang kunin ang CoQ10?
Sagot: Sa kasamaang palad, walang tiyak na sagot sa tanong na ito.
Gayunpaman, ang klinikal na katibayan na napapanahon natin ay nagpapahiwatig na ang CoQ10 ay hindi nakatutulong sa marami, kung sa lahat, upang maiwasan o gamutin ang mga problema sa kalamnan na may mga statin .
Ano ang CoQ10?
Ang CoQ10 - na kilala rin bilang ubiquinone - ay isang coenzyme na tumutulong sa mga kalamnan na gumawa ng enerhiya na kailangan nila upang gawin ang kanilang trabaho. Habang ang ilang mga pag-aaral ay nagmungkahi na ang statins ay maaaring mabawasan ang halaga ng CoQ10 sa kalamnan tissue, ang iba pang mga pag-aaral ay hindi natagpuan ng isang pagbaba sa mga antas ng CoQ10 na may statins. Kaya kahit na ang tanong kung ang mga statin ay nakakaapekto sa mga antas ng CoQ10 sa lahat ay hindi lubos na malinaw. Sa anumang kaso, marami ang nagsasabing ang mga nabawasan na antas ng CoQ10 ay maaaring mag-ambag sa myopathy (pinsala sa kalamnan) na maaaring maganap sa mga statin . Kaya, inirerekomenda ng ilang mga doktor ang supplement CoQ10 na may therapy sa statin.
Ano ang Katibayan sa CoQ10 at Statins?
Ang medikal na literatura ay magkakahalo sa tanong ng CoQ10, at para sa dalawang dahilan.
Una, tulad ng nabanggit, hindi lahat ng pag-aaral ay nagpapakita na ang mga statin ay nakakaapekto sa mga antas ng CoQ10 sa kalamnan tissue mismo.
At ikalawa, ang mga pag-aaral na may CoQ10 sa mga taong gumagamit ng mga statin ay napakaliit. Ang ilan lamang, maliit, panandaliang pag-aaral ay nakumpleto na, at ang mga resulta ng ilang pag-aaral sa pangkalahatan ay naging disappointing.
Ang mga klinikal na pag-aaral na isinagawa sa ngayon ay napag-usapan ang kakayahan ng CoQ10 na gamutin ang sakit na sanhi ng statin na sapilitan.
Ang layunin ng mga pag-aaral na ito ay upang malaman kung ang pagkuha ng CoQ10 ay magpapahintulot sa mga pasyente na may statin na sapilitan ang kalamnan sakit upang magpatuloy sa pagkuha ng statins. Ito ay isang mahalagang bagay, dahil sa pagdating sa pagbawas ng panganib sa puso dahil sa mga antas ng kolesterol, wala pang magandang kapalit para sa mga statin .
Ang mga pag-aaral na ito ay nagbunga ng magkasalungat na mga resulta. Ang isang randomized trial trial sa 32 mga pasyente na may sakit sa tisyu na sapilitan ng statin ay nagpakita na, pagkatapos ng 30 araw, ang mga tumatanggap ng CoQ10 ay nagkaroon ng isang makabuluhang pagbawas sa sakit ng kalamnan kumpara sa mga randomized upang makatanggap ng bitamina E. Ang 30-araw na tagal ng pag-aaral na ito ay tiningnan ng isang Gayunpaman, ang problema ay nangangailangan ng higit sa 30 araw para sa supplementation ng CoQ10 upang makaapekto sa halaga ng CoQ10 sa kanilang mga kalamnan. Higit pa rito, maraming katulad na, mas matagal na mga pagsubok sa CoQ10 ang nagpakita ng walang pagpapabuti sa sakit ng kalamnan sa mga statin.
Upang masiyasat ang isyu, isang meta-analysis ay ginanap sa 2015, pag-aaral ng mga magagamit na mga random na pagsubok. Ang pag-aaral na ito ay walang nakitang benepisyo kung ang CoQ10 ay ginagamit upang gamutin ang myopathy na sanhi ng statin. Gayunpaman, ang kalidad ng mga magagamit na pag-aaral ay nananatiling isang isyu, kaya ang mga resulta ng meta-analysis na ito ay hindi maaaring ituring na tiyak.
Ang mas malaki, mas matagal na mga random na pagsubok ay kinakailangan upang makakuha ng isang hawakan sa tanong na ito.
Wala sa mga ito, gayunpaman, talagang nakukuha sa iyong katanungan, kung saan ay, dapat na ang isang tao na kumukuha ng mga statin ay nagsasagawa rin ng CoQ10 upang maiwasan ang statin myopathy? Ang dahilan kung bakit ko lamang na-usapan ang paggamit ng CoQ10 upang matrato ang sakit na sanhi ng statin na sapilitan ay mayroong hindi bababa sa ilang magagamit na data na tumutugon sa katanungang ito (tulad ng kasing dami ng data na iyon).
Ngunit pagdating sa paggamit ng CoQ10 bilang panukalang pangontra, ang tanging ebidensiya na magagamit ay lubos na anecdotal. Walang naka-publish na randomized na kinokontrol na mga pagsubok na tumutugon sa tanong na ito.
CoQ10 at Statins - Ang Bottom Line
Ang ilalim na linya ay walang magandang, layunin na katibayan mula sa mga klinikal na pagsubok na magagamit upang ipakita kung alinman sa pinipigilan o epektibong itinuturing ng sakit na sanhi ng statin na sapilitan. Kasabay nito, ang teorya na maaaring matulungan ng CoQ10 ay mananatiling nakakaintriga, at ang mga pag-aaral na nagawa ay limitado sa kanilang saklaw at tagal. Bukod dito, ang pagkuha ng mga Suplemento ng CoQ10 (kasing dami ng nakakaalam) ay hindi nakakapinsala.
Kaya kung interesado kang subukan ito, at kayang bayaran ito, ang karamihan sa mga doktor ay hindi magsasalita ng walang matibay na pagtutol sa ideya.
Kung nagkakaroon ka ng sakit sa kalamnan habang nasa statin, dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagsusumikap sa isa sa mga gamot sa statin na kilala na hindi maaaring gumawa ng mga problema sa kalamnan, katulad ng Lescol (fluvastatin) o Pravachol (pravastatin). Gayundin, siguraduhing sinusuri ng iyong doktor ang iyong thyroid function at ang iyong mga antas ng bitamina D, dahil ang alinman sa hypothyroidism o mababang bitamina D ay gagawin ang statin myopathy na mas malamang.
> Pinagmulan:
> Banach M, Serban C, Sahebkar A, et al. Mga Epekto ng Coenzyme Q10 sa Statin-sapilitan Myopathy: isang Meta-analysis ng Randomized Controlled Trials. Mayo Clin Proc 2015; 90:24.
> Bookstaver DA, Burkhalter NA, Hatzigeorgiou C. Epekto ng Coenzyme Q10 Supplementation sa Statin-sapilitan Myalgias. Am J Cardiol 2012; 110: 526.
> Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Epekto ng Coenzyme q10 sa Myopathic Sintomas sa mga pasyente na ginagamot sa Statins. Am J Cardiol 2007; 99: 1409.
> Taylor BA, Lorson L, White CM, Thompson PD. Isang Randomized Pagsubok ng Coenzyme Q10 sa mga pasyente na may Nakumpirma na Statin Myopathy. Atherosclerosis 2015; 238: 329.