Tanong:
Ang aking doktor ay nagsasabi sa akin para sa ilang mga taon upang kumuha ng capsules langis ng isda araw-araw para sa aking puso. Noong nakaraang linggo nang nakita ko siya para sa aking taunang pagsusuri, sinabi niya sa akin na itigil ang pagkuha sa kanila, dahil ang ilang mga bagong pag-aaral ay nagpapakita na sila ay talagang hindi gumagawa ng anumang kabutihan. Anong nangyayari dito? Mahusay ba ang langis ng isda para sa puso o hindi? At bakit hindi maaaring gawin ng mga doktor ang kanilang mga isip?
Sagot:
Ang iyong sinasaksihan dito ay ang likas na kalungkutan ng pag-unlad sa medikal.
Iba't ibang mga medikal na pag-aaral - depende sa kanilang mga disenyo, kung paano sila isinasagawa at pinag-aralan, kung anong uri ng mga pasyente ang kanilang pinatala, at maraming iba pang mga kadahilanan - ay madalas na magbubunga ng magkakaibang mga resulta, kahit na pinag-aaralan nila ang parehong tanong. Ito ay karaniwang tumatagal ng maraming taon para sa medikal na agham upang pagbukud-bukurin ang mga pagkakaiba at sa wakas ay maabot kung ano ang makatwirang matatawag na "katotohanan." Hanggang sa oras na iyon ay maabot, malamang na magkakaroon ka ng magkakahalo na mga mensahe mula sa medikal na komunidad - o kahit na (tulad ng sa iyong sariling kaso) mula sa parehong doktor.
Ito ang nangyayari sa tanong ng langis ng isda at ng puso.
Ano ang Healthy About Fish Oil?
Nakalipas ng maraming taon ang mga siyentipiko na ang mga tao na kumain ng maraming isda - tulad ng Eskimos - ay nagkaroon ng napakababang saklaw ng sakit sa puso. Ang langis ng isda ay natagpuan na naglalaman ng omega-3 mataba acids (isang form ng polyunsaturated mataba acids, o PUFA ), sa partikular, ang omega-3 mataba acids EPA at DHA.
Kasunod na mga pag-aaral na kaugnay ng EPA at DHA na may ilang kapaki-pakinabang na mga epekto ng cardiovascular.
- Magbasa pa tungkol sa omega-3 fatty acids.
Ang pagkain ng EPA at DHA ay nauugnay sa mga nabawasan na antas ng triglyceride , nadagdagan ang mga antas ng HDL kolesterol ("mabuting" kolesterol), nabawasan ang presyon ng dugo, nabawasan ang pamamaga, at pinababang panganib ng mapanganib na mga arrhythmias para sa puso .
Maraming naunang mga pag-aaral ang nagmungkahi din na ang pagkonsumo ng langis ng isda ay nauugnay sa isang pagbagal sa pag-unlad ng atherosclerosis at coronary artery disease (CAD) , isang nabawasan na panganib ng biglaang pagkamatay ng puso , at isang mas mababang pangkalahatang panganib ng cardiac mortality.
Ang nasabing mga pag-aaral, na inilathala sa loob ng 10 taon o higit pa, ay nakumbinsi ang karamihan sa mga eksperto na ang pag-ubos ng langis ng isda, alinman sa pagkain o sa pamamagitan ng mga suplemento, ay isang magandang ideya.
Pagsabog ng Fish Oil Bubble
Higit pang mga kamakailan, ang mga malalaking randomized clinical trials ay nabigo upang ipakita ang anumang makabuluhang pagbawas sa cardiovascular dami ng namamatay na may langis ng isda. Ang pinaka-disappointing ay ang pang-inaasahang Pag-aaral ng Panganib at Pag-iwas, na inilathala noong 2013. Iniulat ng pag-aaral na ang mga taong tumatanggap ng langis ng isda ay walang pagbawas sa kamatayan ng puso, kumpara sa mga taong nakakatanggap ng placebo.
Sa mga mas kamakailang klinikal na pagsubok, bilang karagdagan sa langis ng isda o placebo, ang mga nakatakdang pasyente ay tumatanggap ng napaka agresibong medikal na therapy upang mabawasan ang kanilang panganib sa puso at upang gamutin ang kanilang CAD (tulad ng statins , aspirin , beta blockers , at ACE inhibitors ). Maaaring ang mga benepisyo ng langis ng isda ay hindi maliwanag sa mga tao na kung hindi man ay sa ilalim ng agresibong medikal na therapy.
Sa kabilang banda, ang isang kamakailang meta-analysis ng mga random na pagsubok na may langis ng isda ay nagpakita pa rin ng isang mababang pangkalahatang pagbawas sa cardiovascular kamatayan sa mga pasyente na nagsasagawa ng langis ng isda.
Ang tanong, sa madaling salita, ay hindi pa rin nalulutas.
Kaya Saan Namin Tumayo Sa Fish Oil?
Sa pinakamaliit, ang pagkuha ng mga pandagdag sa langis ng isda ay hindi ang pagsasara ng slam na ilang taon lamang ang nakalipas.
Gayunpaman, nananatiling malaking katibayan na ang langis ng isda ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Maraming mga randomized clinical trials na nagpakita na ang langis ng isda ay nagpapabuti ng ilang mga cardiovascular panganib kadahilanan (tulad ng HDL, triglycerides, presyon ng dugo). At sa kabila ng mga negatibong resulta ng kamakailang mga klinikal na pagsubok, mayroong hindi bababa sa ilang katibayan na ang pangkalahatang cardiac mortality ay maaaring mapabuti.
Idagdag dito ang katotohanang napakaliit, kung mayroon man, ang panganib sa pagkuha ng langis ng isda (bukod sa gastos), at makakakuha ka ng pangkalahatang kalkulasyon / benepisyo sa pagkalkula na nananatiling kanais-nais.
Ang Bottom Line
Bagaman maaaring hindi na kinakailangan para sa mga doktor na himukin ang kanilang mga pasyente na mangasiwa ng langis ng isda, hindi rin kinakailangan ng mga doktor na sabihin sa kanila na huminto.
Ang sinuman na interesado sa paggawa ng anumang makatwirang upang mabawasan ang kanilang panganib ng cardiovascular disease ay dapat pa ring isaalang-alang ang alinman sa pagkain ng langis na may langis isang beses o dalawang beses bawat linggo, o pagkuha ng 1 gram bawat araw ng mga supplement na langis ng isda. Ang panganib ng paggawa nito ay bale-wala, at may hindi bababa sa isang makatwirang pagkakataon ng malaking pakinabang.
Pinagmulan
Kromhout D, Feskens EJ, Bowles CH. Ang proteksiyon epekto ng isang maliit na halaga ng isda sa coronary sakit sa puso dami ng namamatay sa isang matatanda populasyon. Int J Epidemiol 1995; 24: 340.
Hu FB, Bronner L, Willett WC, et al. Isda at wakas-3 mataba acid paggamit at panganib ng coronary sakit sa puso sa mga kababaihan. JAMA 2002; 287: 1815.
Pangkat ng Pag-aaral ng Panganib at Pag-iwas, Roncaglioni MC, Tombesi M, et al. n-3 mataba acids sa mga pasyente na may maraming mga cardiovascular panganib kadahilanan. N Engl J Med 2013; 368: 1800.
Rizos EC, Ntzani EE, Bika E, et al. Association sa pagitan ng omega-3 mataba acid supplementation at panganib ng mga pangunahing cardiovascular sakit na kaganapan: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis. JAMA 2012; 308: 1024.