Mga pinsala sa mga Stabilizer ng Inside ng Knee Joint
Ang medial collateral ligament (MCL) ay isa sa apat na pangunahing ligaments na kritikal sa katatagan ng kasukasuan ng tuhod . Ang ligamento ay gawa sa matigas na materyal na fibrous at mga pag-andar upang kontrolin ang labis na paggalaw sa pamamagitan ng paglilimita ng magkasanib na kadaliang kumilos. Ang apat na pangunahing ligating na ligaments ng tuhod ay ang anterior at posterior cruciate ligaments ( ACL at PCL ), at ang medial at lateral collateral ligaments (MCL and LCL ).
Ang MCL ay sumasaklaw sa distansya mula sa dulo ng femur (hita buto) hanggang sa tuktok ng tibia (shin bone) at nasa loob ng joint ng tuhod . Sinasalungat ng MCL ang pagpapalapad sa loob ng kasukasuan, na maaaring iisipin na pumipigil sa "pagbubukas" ng tuhod. Kung ang MCL ay ganap na gutay-gutay, ang pinsala ay magdudulot ng magkasanib na magkaroon ng isang karagdagang 2 degree sa 5 degrees ng laxity. Kung ang iba pang mga nakapaligid na malambot na tisyu ay nasira, pagkatapos ay ang dami ng laxity ay humigit-kumulang doble. Ang MCL ay hindi lamang ang pagpigil sa sobrang pagbubukas sa panloob na bahagi ng tuhod, ngunit ito ang pangunahing pagpigil sa kilusan na ito.
Mga Luha ng MCL
Dahil ang MCL ay lumaban sa pagpapalapad sa loob ng kasukasuan ng tuhod, ang ligament ay kadalasang nasugatan kapag ang labas ng joint ng tuhod ay sinaktan. Ang puwersa na ito ay nagdudulot sa labas ng tuhod upang mabaluktot, at ang loob ay lumawak. Kapag ang MCL ay naka-stretch masyadong malayo, ito ay madaling kapitan sa pagkaguho at pinsala.
Ito ang pinsala na nakikita ng pagkilos ng "pag- clipping " sa isang laro ng football.
Ang isang pinsala sa MCL ay maaaring mangyari bilang isang nakahiwalay na pinsala, o maaaring ito ay bahagi ng isang komplikadong pinsala sa tuhod. Ang iba pang mga ligaments, karaniwang ang ACL, o ang meniskus , ay maaaring punit kasama ng pinsala sa MCL.
Upang maiwasan ang posibilidad ng isang MCL lear, ang ilang mga atleta ay gumagamit ng mga tirante upang maiwasan ang labis na puwersa sa ligaments.
Ang mga ito ay karaniwang ginagamit sa mga Amerikanong manlalaro ng football, lalo na ang lineman. Ang mga atleta ay kadalasang napapailalim sa mga mataas na pwersang lateral sa joint ng tuhod, isang mekanismo na maaaring humantong sa pinsala sa MCL. Ang utility ng mga tirante ay isang paksa ng debate, ngunit maaaring may ilang maliit na benepisyo sa mga tuntunin ng pagpigil sa posibilidad ng pinsala kapag ang isang suhay ay isinusuot sa mga sitwasyong ito.
Mga Sintomas ng Mga Luha ng MCL
Ang pinaka-karaniwang tanda ng pagsunod sa isang pinsala sa MCL ay ang sakit na direkta sa ibabaw ng litid. Ang pamamaga ay maaaring lumitaw sa ibabaw ng gutay-gutay na ligament, at bruising at pangkalahatan joint joint ay karaniwang isa hanggang dalawang araw pagkatapos ng pinsala. Sa mas matinding pinsala, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo na ang tuhod ay nararamdaman na hindi matatag, o nararamdaman na tila ang tuhod ay maaaring 'bigyan' o mabaluktot.
Ang mga sintomas ng pinsala sa MCL ay may posibilidad na maiugnay ang lawak ng pinsala. Ang mga pinsala sa MCL ay kadalasang namarkahan sa isang antas ng I hanggang III.
- Grade I MCL Lear
Ito ay isang hindi kumpletong luha ng MCL. Ang tendon ay pa rin sa pagpapatuloy, at ang mga sintomas ay karaniwang minimal. Ang mga pasyente ay kadalasang nagreklamo ng sakit na may presyur sa MCL at maaaring bumalik sa kanilang isport nang mabilis. Karamihan sa mga atleta ay nakaligtaan isa hanggang dalawang linggo ng pag-play. - Grade II MCL Lear
Ang mga pinsala sa Grade II ay isinasaalang-alang din sa hindi kumpletong luha ng MCL. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng kawalang-tatag kapag sinusubukang i-cut o pivot. Masakit ang sakit at pamamaga. Karaniwan, kinakailangan ng tatlong hanggang apat na linggo ng pahinga.
- Grade III MCL Lear
Ang pinsala sa grado III ay isang kumpletong luha ng MCL. Ang mga pasyente ay may malaking sakit at pamamaga, at kadalasan ay nahihirapan sa baluktot na tuhod. Ang kawalan ng katumpakan, o pagbibigay, ay isang pangkaraniwang paghahanap sa mga luha ng Grade III MCL. Ang isang tuhod sa tuhod o isang tuhod immobilizer ay kadalasang kinakailangan para sa kaginhawahan, at ang paggaling ay maaaring tumagal ng 10 hanggang 12 na linggo.
Ang isang abnormality ng medial collateral ligament ay ang Pellegrini-Stieda sign, na kadalasang makikita sa mga talamak na pinsala sa MCL. Ang abnormality na ito ay makikita sa X-ray kapag nakita ang mga deposito ng kaltsyum sa MCL. Kadalasan, ang kaltsyum na deposito ay nasa tabi ng attachment ng litid sa dulo ng buto ng hita.
Ang mga taong may sakit sa lugar na ito ay paminsan-minsan ay sinasabing may Pellegrini-Stieda syndrome. Ang paggamot sa kondisyong ito ay karaniwang tumutugon sa mga simpleng hakbang, bagaman sa mga bihirang kaso ang kaltsyum na deposito ay maaaring alisin.
Paggamot
Ang paggamot ng isang MCL luha ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Ang paggamot ay palaging nagsisimula sa pagpayag na ang sakit ay bumaba at nagsimulang magtrabaho sa kadaliang mapakilos. Sinusundan ito ng pagpapalakas ng tuhod at pagbalik sa sports at mga aktibidad. Ang pagkakabit ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa paggamot ng mga pinsala sa MCL. Sa kabutihang palad, ang madalas na operasyon ay hindi kinakailangan para sa paggamot ng isang MCL lear.
Pinagmulan:
> Miyamoto RG, et al. "Paggamot sa Medial Collateral Ligament Injuries" J. Am. Acad. Ortho. Surg ., Marso 2009; 17: 152 - 161.