Hindi tulad ng ibang mga kanser, hindi eksakto na alam kung ano ang nagiging sanhi ng ovarian cancer. Gayunpaman, ang mga kadahilanang panganib ng hormonal, genetiko, at pamumuhay (kabilang ang timbang) ay maaaring maglaro ng lahat-malamang sa kumbinasyon. Ang pagkakaroon ng kamalayan sa iyong personal na panganib ay maaaring hindi lamang ituro sa iyo ang mga pagbabago na maaari mong gawin upang mabawasan ang panganib na iyon ngunit pinalalakas ang pansin na ibinibigay mo sa anumang mga sintomas na maaari mong maranasan upang maihatid mo ang mga ito sa iyong doktor nang maaga hangga't maaari.
Habang binabasa mo, mahalaga na tandaan ang pagkakaiba sa pagitan ng ugnayan (isang kadahilanan sa panganib ay nauugnay sa isang sakit) at dahilan (ang panganib na kadahilanan na nagdudulot ng sakit na iyon). Ang pagkakaroon ng isang panganib na kadahilanan para sa ovarian cancer ay hindi nangangahulugan na ikaw ay bumuo ng sakit, kahit na ang iyong panganib ay mataas. Gayundin, maraming mga tao na bumuo ng ovarian cancer ay walang anumang mga kilalang mga kadahilanan sa panganib.
Karaniwang Panganib na Kadahilanan
Nagsisimula ang kanser pagkatapos ng serye ng mga mutation sa genetic material (DNA) ng mga selula ng kanser na humahantong sa kanila na lumago sa isang out-of-control fashion, halos parang walang kamatayan. Ang isang bilang ng mga teorya tungkol sa kung bakit nangyari ito ay iminungkahi.
Estrogen Therapy
Ito ay maaaring dagdagan o bawasan ang panganib ng kanser sa ovarian, depende sa uri. Maaaring mapataas ng hormone replacement therapy (HRT) ang iyong panganib ng kanser sa ovarian, ngunit kung ikaw ay kumuha ng mga gamot na estrogen lamang. Ang pinagsamang estrogen / progesterone HRT ay hindi lilitaw upang itaas ang panganib.
Pagkontrol sa labis na panganganak
Sa pagkuha ng oral contraceptives (ang Pill), sa kabilang banda, binabawasan ang iyong panganib ng hanggang 50 porsiyento, na may mas matagal na tagal ng paggamit na may kaugnayan sa mas malaking pagbabawas. Ang pagbabawas ng panganib na ito ay patuloy para sa hindi bababa sa 30 taon matapos na itigil ang Pill. Ang shot control ng birth (Depo-Provera) ay nauugnay din sa mas mababang panganib.
Pagkakaroon ng isang bata
Ang pagpapanganak sa isang bata bago ang edad na 26 ay nagpapahina sa iyong panganib na magkaroon ng ovarian cancer, gaya ng ginagawa ng pagpapasuso. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng unang anak sa edad na 35 ay nauugnay sa isang bahagyang mataas na panganib.
Late Menopause
Ang huling menopos ay nauugnay din sa isang mas mataas na panganib. Maaaring ang isang mas malaking bilang ng mga siklo ng ovulatory ay may papel sa pag-unlad ng mga kanser na ito. Ang obulasyon ay sanhi ng pamamaga, at ang pamamaga ay nauugnay sa kanser, ngunit ang tiyak na mekanismo ay hindi pa rin kilala.
Surgery
Ang tubal ligation surgery ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng kanser sa ovarian sa hanggang 70 porsiyento sa ilang mga pag-aaral, bagaman ang mga mekanismo para sa mga ito ay hindi maliwanag. Ang pagkakaroon ng hysterectomy ay binabawasan ang panganib sa pamamagitan ng isang-ikatlo.
Endometriosis
Ang Endometriosis , isang kondisyon kung saan lumalaki ang mga uterus (endometrial) na tisyu sa labas ng bahay-bata, ay may kaugnayan sa mas malaking panganib ng ovarian cancer.
Kawalan ng katabaan
Ito ay hindi tiyak sa oras na ito kung ang pagkamayabong na gamot (tulad ng Clomid) ay nagpapataas ng panganib ng kanser sa ovarian, bagaman isang kasaysayan ng kawalan ng katabaan ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib. Ang mga pag-aaral ng pagtingin sa mga gamot sa pagkamayabong at kanser sa ovarian ay hindi nakakakita ng pagtaas sa panganib ng mga epithelial ovarian tumor, ngunit sa halip ay mas karaniwan (at karaniwang mas mababa agresibo) stromal cell tumor.
Genetics
Kung napanood mo ang balita at mga talakayan tungkol sa mga mutations ng BRCA , malamang na napagtanto mo na ang ovarian cancer ay maaaring namamana . Ngunit sa araw na ito at edad kapag ang pagsusuri ng gene ay napakahusay, mahalagang pag-usapan ang pagkakaiba sa pagitan ng pagkakaroon ng family history of cancer at pagkakaroon ng kilalang genetic mutation. Ang pagkakaroon ng isang genetic predisposition sa kanser ay hindi nangangahulugan na ikaw ay bumuo ng sakit, kahit na magdala ka ng genetic mutation.
Kasaysayan ng pamilya
Maraming naniniwala na positibo ang pagsusuri para sa isang mutasyon ng BRCA ay kinakailangan para sa pagpapaunlad ng kanser sa ovarian, na hindi ito ang kaso. Mayroong ilang mga genes na nagpapataas ng panganib ng ovarian cancer, isa lamang sa mga ito ang BRCA gene.
Mahalaga rin na malaman na mayroong ilang daang iba't ibang uri ng BRCA gene mutations, at ang mga bagong magagamit na do-it-yourself na mga pagsusulit ng gene ay nagsisiyasat lamang para sa ilan sa mga ito.
Kung mayroon kang isang family history ng ovarian cancer (sa magkabilang panig ng pamilya), ang iyong panganib ay nadagdagan. Ang panganib ay pinakamataas para sa mga may unang-degree kamag-anak na may sakit, tulad ng isang ina, kapatid na babae, o anak na babae. Ang pagkakaroon ng higit sa isang kamag-anak na may sakit ay nagpapataas ng panganib sa karagdagang.
Narito ang iba pang mahahalagang katotohanan na alam tungkol sa iyong kalagayan ng BRCA:
- Kung ikaw ay negatibo sa BRCA: Mayroon kang karagdagang pinalaking panganib ng ovarian cancer kung mayroon kang kamag-anak (sa magkabilang panig ng pamilya) na may o may kanser sa ovarian at isang mutasyon ng BRCA gene. Mayroon ka ring mas mataas na panganib kung mayroon kang personal na kasaysayan ng kanser sa suso.
- Kung ikaw ay positibo sa BRCA: Ang iyong panganib ng kanser sa ovarian ay mas mataas kaysa sa isang taong walang mutasyon. Halos 40 porsiyento ng mga kababaihan na may mga mutations ng BRCA1 at 20 porsiyento ng mga may mutasyon ng BRCA2 ay inaasahang makapagbuo ng ovarian cancer sa kanilang buhay. Ang ovarian cancer sa mga indibidwal na ito ay may posibilidad na maganap sa isang mas maagang edad kaysa sa mga ito sa mga walang mutation, at ang mga kanser na ito ay may posibilidad na maging mas agresibo rin.
Kung pinaghihinalaan mo na ang BRCA gene mutations ay tumatakbo sa iyong pamilya, kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung sino ang dapat magkaroon ng pagsubok ng BRCA . Kung nababahala ka, mahalaga ang pagkakaroon ng isang tagapayo sa genetic. Ang isang genetic counselor ay maaaring tumingin sa mga pattern sa pamilya, kabilang ang pagkakaroon ng iba pang mga kanser na maaaring nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng ovarian cancer (tulad ng kanser sa suso, colon cancer, pancreatic cancer, kanser sa prostate at iba pa). Sa katunayan, ang ilang mga tao ay maaaring ituring na magkaroon ng isang mas mataas na panganib ng kanser sa ovarian batay sa kanilang kasaysayan ng pamilya ng mga kanser kaysa sa mga may kilalang pagbago.
Mga Sakit sa Pamilya ng Pamilya
Hanggang 10 porsiyento ng mga kanser sa ovarian ay may kaugnayan sa isa sa mga sindromo ng kanser sa pamilya kung saan naroroon ang isang tukoy na gene mutation. Marami sa mga syndromes na ito ay may kaugnayan sa mutations sa kung ano ang kilala bilang tumor suppressor genes , na code para sa mga protina na nagpapairal ng nasira ng DNA sa mga selula. Kabilang dito ang:
- Lynch Syndrome ( hereditary non-polyposis colon cancer o HNPCC): Ang mga babaeng may HNPCC ay may halos 10 porsiyento na posibilidad na magkaroon ng ovarian cancer (kasama ang isang mataas na panganib na magkaroon ng colon cancer at katamtamang panganib ng kanser sa may isang ina). Mayroong maraming iba't ibang mga gene na maaaring mutated sa sindrom na ito.
- Peutz-Jeghers Syndrome: Ang sindrom na ito ay may kaugnayan sa mutations sa STK11 gene at iniuugnay sa isang mas mataas na panganib ng ovarian cancer. Ito rin ay nauugnay sa pagbuo ng mga colon polyp at isang mas mataas na panganib ng ilang mga kanser sa pagtunaw ng tract.
- Cowden Disease : Kilala rin bilang tumor hamartoma syndrome, ang kondisyong ito ay may kaugnayan sa isang mutasyon sa gene ng PTEN. Pinatataas nito ang panganib ng mga benign tumor na tinatawag na hamartomas , pati na rin ang ovarian cancer, kanser sa suso, at kanser sa thyroid.
Taas
Ang mga babaeng matangkad (higit sa 5 talampakan 8 pulgada) ay mas malamang na magkaroon ng ovarian cancer kaysa mas maikling babae. Ito ay hindi kilala kung ito ay may kaugnayan sa taas mismo o ang katunayan na ang taas ay nakatali sa genetika na gumaganap bilang isang panganib na kadahilanan para sa ovarian cancer.
Mga Panganib sa Pamumuhay sa Pamumuhay
Ang mga kadahilanan ng pamumuhay ay maaaring maglaro ng papel sa pagpapaunlad ng kanser sa ovarian, at marami sa mga ito (hindi katulad ng iyong family history) ay maaaring baguhin o kontrolin.
Labis na Katabaan
Ang labis na katabaan ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng mababang uri na serous at invasive mucinous tumor (mga uri ng epithelial ovarian cancer) ngunit hindi lilitaw upang madagdagan ang panganib ng mataas na antas ng mga nagsasalakay na mga serous cancers. Ang labis na katabaan ay lumilitaw na mas nauugnay sa premenopausal kaysa sa mga kanser sa postmenopausal.
Mayroong maraming mga mekanismo na iminungkahi. Ang isa ay ang pagtaas sa estrogen na nauugnay sa labis na katabaan (mataba tissue gumagawa ng androgens na convert sa estrogens). Ang labis na katabaan ay kadalasang nagiging sanhi ng katawan na magkaroon ng mas mataas na antas ng insulin at insulin-tulad ng paglago factor-1 (IGF-1) na maaaring magsulong ng pag-unlad at paglago ng ilang mga tumor. Bukod dito, ang labis na katabaan ay nagdaragdag ng pamamaga, na nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng kanser.
Sa kasamaang palad, ang mga kababaihan na napakataba o sobra sa timbang ay nasa mas malaking panganib na mamatay mula sa ovarian cancer kapag naroroon. Ang pagkawala lamang ng limang hanggang £ 10 ay maaaring mabawasan ang iyong panganib.
Talc Use
Ang paggamit ng pambabae at mga pulbos na naglalaman ng talc ay na-link sa ovarian cancer. Sa kabutihang palad, medyo madaling alisin ang panganib na ito.
Diyeta
Ang ilang mga pag-aaral ay natagpuan na ang isang mababang-taba pagkain ay nauugnay sa isang mas mababang panganib ng ovarian cancer, ngunit may maliit na katibayan sa pangkalahatan na ang pagkain ay gumaganap ng isang makabuluhang papel.
Ng interes, ang curcumin, isang tambalan sa karaniwang curry ingredient turmeric, ay nauugnay sa isang mas mababang panganib ng kanser sa ovarian sa parehong pag-aaral ng populasyon at pag-aaral ng lab. Kahit na mas maraming pananaliksik ang kinakailangan, kung gusto mo ang pampalasa, hindi ito maaaring masaktan upang isama ito sa iyong diyeta nang mas madalas.
Paninigarilyo
Ang paninigarilyo ay nakaugnay sa isang uri ng kanser sa ovarian: mga mucinous epithelial tumor. Gayunpaman, dahil sa malaking bilang ng mga kanser na dulot ng paninigarilyo , ang pag-iwas ay isang magandang ideya.
Screening
Walang mga gabay para sa screening para sa sakit na ito, lalo na dahil ang screening ay sadly hindi natagpuan upang mabawasan ang mga kamatayan na may kaugnayan sa kanser. Higit pa rito, ang ganitong mga pagsubok ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, tulad ng di-kailangang operasyon.
Ang ilang mga manggagamot ay maaaring magrekomenda ng dalawang beses taun-taon na transvaginal ultrasound at CA-125 na mga pagsusuri sa dugo (simula sa edad na 35 o kahit anong edad ay 10 taong mas bata kaysa sa diagnosed na kamag-anak) para sa mga may kasaysayan ng pamilya ng ovarian o mga kaugnay na kanser, o mga may mga kilalang mutasyon . Gayunpaman, hindi ito nagkakaisa na kasanayan para sa parehong mga dahilan. Ang pag-alis ng tubes at ovaries (salpingo-oophorectomy) ay nagbabawas sa panganib ng kanser sa ovarian sa pamamagitan ng 75 porsiyento hanggang 90 porsiyento.
Ito ay ang lahat ng higit na kadahilanan upang matiyak na magdala ng anumang mga sintomas ng kanser sa ovarian , kahit na ang mga banayad at hindi malinaw, sa pansin ng iyong doktor.
> Pinagmulan:
> Henderson, J., Webber, E., at G. Sawaya. Screening para sa Ovarian Cancer: Na-update na Report ng Ebidensiya at Systematic Review para sa US Preventive Task Force. JAMA . 2018. 319 (6): 595-606.
> National Cancer Institute. BRCA Mutations: Cancer Risk and Genetic Testing. Nai-update 01/30/18. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
> National Cancer Institute. Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, at Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version. Nai-update 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B., at Y. Kanta. Curcumin Induces Apoptosis sa pamamagitan ng pagbawalan Sarco / Endoplasmic Reticulum Ca2 + Aktibidad ATPase sa Ovarian Cancer Cells. Mga Sulat sa Kanser . 2016. 371 (1): 30-7.
> Tworoger, S., at T. Huang. Labis na Katabaan at Ovarian Cancer. Labis na Katabaan at Ovarian Cancer . 2016. 208: 155-176.