Pag-unawa sa Condom Bias, Pagkapagod sa Condom at Gender Dynamics ng HIV
Gumagawa ng condom. Nanatili sila sa pundasyon ng mga gawaing sekswal na ligtas at isang pangunahing kontribyutor sa pagbabawas ng mga impeksyon sa HIV sa buong mundo.
Kung gayon, bakit, 65% lamang ng mga tao ang gumagamit ng condom sa isang pare-parehong batayan, ayon sa isang survey ng Centers for Disease Control and Prevention? At paano ito na higit sa 20% ng mga lalaki na may HIV-negatibo na nakikipagtalik sa mga lalaki (MSM) ang gustong ilagay ang kanilang sarili sa peligro sa pamamagitan ng pakikipag-sex na walang condom?
Ang mga kababaihan ay wala nang mas mahusay sa mga istatistika na ito. Ng mga babae na nakikipagtulungan sa mataas na panganib, walang proteksiyon sa anal sex , isang halos 11% na ulat na gumagamit ng condom. Mas masahol pa, ang mga kababaihan ay mas malamang na pangkalahatang gumamit ng condom (kabilang ang mga fem-doms ) kaysa sa kanilang mga heterosexual male counterparts.
Ang Blame Game
Ang kawalan ng kamangmangan, kawalang-interes at kawalan ng pananagutan ay maaaring maging karaniwang tugon sa tuhod, ngunit iyan ay isang napaka-simplistic na paghatol para sa kung ano ang, sa katunayan, isang hindi kapani-paniwalang komplikadong isyu sa psychosocial.
Sa katunayan, mayroong maraming intersecting dahilan para sa nabawasan ang paggamit ng condom sa mga matatanda at kabataan . Kabilang dito ang lahat mula sa kung ano ang pakiramdam natin tungkol sa mga condom, kung ano ang pinaniniwalaan natin tungkol sa HIV, kung paano makipag-ayos tayo ng pakikipagtalik sa mga relasyon, kung paano tayo naniniwala sa ating sarili na maging impeksiyon, at kahit na kung paano tayo ay aktwal na gumagamit ng condom .
Ang pagdidisisyon sa mga isyung ito ay maaaring maging isang dizzying na proseso, na ginawa mas masahol pa sa pamamagitan ng kultural na pagkahilig upang italaga ang sisihin sa mga nakikita namin bilang "vectors" (o ang mga mapagkukunan) ng HIV impeksiyon.
Sa halip na buksan ang pag-uusap, may posibilidad naming i-shut down-potentiating panganib na pag-uugali sa mga taong mas gusto manatiling tahimik kaysa mukha panunuya publiko o hindi pag-apruba.
Sa Panganib Bago namin Simulan
Kaalaman at kapangyarihan ang dalawang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa mga kasarian at mga panganib sa populasyon nang masyado, madalas sa iba't ibang mga anyo.
Hindi lamang nila itinuturo kung bakit namin ginagawa ang mga desisyon na ginagawa namin, ngunit makakatulong din sila na ipaliwanag kung bakit minsan ay inilalagay namin ang aming sarili sa peligro laban sa aming kung hindi man ay mas mahusay na paghatol.
Ang kaalaman ay hindi lamang tungkol sa ating pag-unawa sa HIV bilang isang sakit, ngunit ang ating personal na paniniwala sa kung paano madaling kapitan tayo sa impeksyon bilang indibidwal. Ito ay tinatawag na isang perceived na panganib (isang bahagi ng tinatawag na Modelo ng Paniniwala ng Kalusugan).
Ang mga perceived na panganib ay madalas na batay sa mga maling paniniwala tungkol sa kung sino ang "pinaka-panganib" para sa impeksiyon, alinman sa pamamagitan ng grupo o pag-uugali. Halimbawa, ang mga naniniwala na ang hindi protektadong oral sex sa pagitan ng isang lalaki at isang babae ay "isang maliit na bahagi lamang" na peligroso bilang hindi protektadong anal sex sa pagitan ng mataas na panganib na MSM ay malamang na mag-iwan ng mga talakayan tungkol sa condom sa kabuuan. Ang parehong naaangkop sa mga maling paniniwala tungkol sa edad, lahi, edukasyon at kita.
Ang perceived na panganib ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa isang populasyon hanggang sa susunod. Habang ang optimismo tungkol sa mga agham ng HIV-kabilang ang mas mataas na pag-asa sa buhay at ang pagiging epektibo ng pre-exposure prophylaxis (PrEP) -uugnay sa mas mataas na paggamit ng condom sa mga heterosexual, ang parehong optimismo ay may kabaligtaran na epekto sa maraming MSM, na naniniwala na ang mga kahihinatnan ng isang impeksiyon ngayon ay higit na napaliit dahil sa tuluy-tuloy na agham na pang-agham.
Sa kabaligtaran, ang pesimismo tungkol sa paggamot o ang pagiging epektibo ng mas ligtas na sex ay karaniwang isinasalin sa mas mababang paggamit ng condom. Kadalasan, ang mga saloobin na ito ay sinasadya ng isang di-nagtiwala na kawalan ng awtoridad ng mga pampublikong kalusugan, partikular sa mga komunidad ng mas masahol pa kung saan ang mga rate ng impeksyon ay mataas at ang kakulangan ng imprastraktura ay nakakapigil sa isang epektibong pagtugon sa komunidad. Ang mga salik na ito ay maaaring mag-ambag sa mga pananaw na kung saan ang HIV ay nakikita na hindi maiiwasan-o kahit na di maiiwasan-sa mga pinakapinsala.
Condom Bias
Ang pag-aaral ng parehong Emory University ay nagsiwalat na halos isang-katlo ng mga taong surveyed iniulat na sila ay nawala ng isang paninigas pagkatapos ng ilagay sa isang condom.
Ang mga negatibong asosasyon at saloobin tungkol sa mga condom, na kilala bilang condom bias , ay mahaba nang tumigil sa mensahe ng mas ligtas na kasarian. Sinasalamin nila ang parehong mga tunay at nakitang mga hadlang na maaaring hadlangan ang mga tao na gumamit ng mga condom, kahit na ang panganib ng paghahatid ay kilala. Bilang resulta, marami ang nagpapasiya na "palitan" ang posibleng panganib at ang "mga kahihinatnan" na iniuugnay nila sa paggamit ng condom.
Kabilang sa mga halimbawa ang:
- Kakulangan ng sekswal na spontaneity
- Hindi kanais-nais na lasa at amoy
- Pagbabawas ng sekswal na kasiyahan para sa parehong kalalakihan at kababaihan
- Pagkawala ng paninigas
- Ang paggamit ng condom ay maaaring makita bilang isang deklarasyon ng kawalan ng tiwala o pagtataksil
- Ang paggamit ng condom ay maaaring makita bilang tanda ng seksuwal na pag-uugali
- Takot sa pagiging nakilala bilang "mataas na panganib," o bilang bahagi ng isang stigmatized populasyon (eg, MSM, injecting drug users)
Condom Fatigue
Sa kabaligtaran, ang nakakapagod na condom (kilala rin bilang "pag-iwas sa pagkapagod") ay isang terminong ginamit upang ilarawan ang pangkalahatang pagod na nadarama ng mga na pagod ng paggamit ng condom. Sinasalamin nito ang nabawasan na pagiging epektibo ng mga mensahe ng pag-iwas, at kadalasang iniuugnay sa nadagdagang mga rate ng pagpapadala sa populasyon ng MSM (bagaman ito ay direktang nakakaapekto sa lahat ng mga pangkat ng populasyon).
Ang pagtaas ng kamalayan tungkol sa mga benepisyo ng antiretroviral therapy ay humantong sa marami na humingi ng mga alternatibo sa condom. Ang pangunahin sa mga ito ay ang isyu ng Paggamot bilang Prevention (TasP) , isang prinsipyo na kung saan ang isang tao na positibo sa HIV ay mas malamang na magpadala ng HIV kung ang viral load ay undetectable.
Ang isang surbey na isinagawa ng Terrence Higgins Trust sa London ay nagpakita na, sa isang pangkat ng MSM na positibo sa HIV, ang mga respondent ay higit na nabigo upang isaalang-alang ang kanilang viral na may kaugnayan sa panganib sa pagpapadala kapag gumagawa ng mga desisyon sa sekswal. Isa pang iniulat na ang pumipili sa paggamit ng condom ay kadalasang batay sa itinuturing na kalagayan ng HIV ng isang sekswal na kasosyo, sa halip na sa isang matalinong talakayan tungkol sa serostatus, therapy o viral load.
Ito ay tila iminumungkahi na nakakapagod na condom ang nag-aambag sa kung paano ang isang tao ay gumagamit ng anecdotal na impormasyon upang gumawa o patunayan ang personal na paniniwala, kumpara sa paggawa ng isang matalinong pagpili ay puno, walang pinapanigan na impormasyon.
Mga Posibleng Istratehiya upang Palakasin ang Paggamit ng Condom
- Kung hindi mo alam ang katayuan ng iyong HIV at sekswal na aktibo, makapagsubok ngayon. Ipinakikita ng pananaliksik na ang pag-alam sa kalagayan ng isang tao sa pangkalahatan ay nagdaragdag ng pakiramdam ng pananagutan
- Sa halip na pagtugon sa HIV sa mga pangkalahatang termino, maghanap ng impormasyon sa simpleng wika sa partikular na panganib sa HIV sa mga kababaihan, Aprikanong Amerikano, MSM, atbp. Madalas na ito ay matatagpuan sa iyong pinakamalapit na pasilidad ng kalusugan ng kababaihan, LGBT center o pampublikong klinika.
- Ang mga interbensyon sa sekswal na edukasyon (kabilang ang mga tagubilin sa wastong paggamit ng mga condom at pag- iwas sa mga karaniwang pagkakamali ) ay ipinapakita upang mapaglabanan ang marami sa mga pinaghihinalaang mga hadlang sa paggamit ng condom. Sa isang pag-aaral, ang paggamit ng condom ay nadagdagan mula 29% hanggang 71% sa isang grupo ng mga panganib, heterosexual na lalaki pagkatapos ng isang solong pang-edukasyon na interbensyon.
- Huwag ibilang ang babaeng condom na tinutukoy ng Planned Parenthood na "mapahusay ang paglalaro ng sex (dahil) ang panlabas na singsing ay maaaring pasiglahin ang klitoris sa panahon ng pakikipagtalik sa vaginal." Ang mga kondom ng babae ay nagbibigay din ng mga proactive na kontrol sa mga kababaihan na maaaring hindi makapag-usapan ang mas ligtas na kasarian.
- Sa pamamagitan ng at malaki, ang pagbabawas ng mga bilang ng kasosyo sa kasarian ay may kaugnayan sa mas mataas na paggamit ng condom. Ang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ito ay nagbabawas din sa posibilidad ng hindi nakikilalang mga pakikipagtagpo sa sekswal habang hinihikayat ang mas malawak na talakayan tungkol sa sekswal na kalusugan at pag-iwas sa HIV.
- Sa wakas, ang pag-recruit ng mga sekswal na kontak sa online ay kadalasang nagreresulta sa pagsasagawa ng serosorting (paggamit ng online na impormasyon upang gumawa ng mga pagpapasya o pagpapalagay tungkol sa katayuan ng HIV ng isang tao). Sa halip na umasa sa impormasyon sa profile, kumuha ng pagkakataon na aktibong talakayin ang HIV at iba pang mga isyu sa kalusugan bago matugunan.
Pinagmulan:
Jacobs, R .; Kane. M .; at Ownby, R. "Paggamit ng Condom, Pagbubunyag, at Panganib para sa Hindi Protektadong Kasarian sa Mid-Negative na HIV at mga Lalaking Lalaki na May Kasarian Sa Mga Lalaki." American Journal of Men's Health. Mayo 2013; 7 (3): 186-197.
Rietmeijer, C .; Lloyd, L .; at McLean, C. "Tinatalakay ang HIV serostatus sa mga prospective na kasosyo sa sex: isang potensyal na diskarte sa pag-iwas sa HIV sa mga taong may mataas na panganib na nakikipagtalik sa mga lalaki." Mga Sakit na Transmitted Sexually. Abril 2007, 34 (4): 215-219.
Suzan-Monti, J .; Préau, M .; Blanche, J .; et al. "Ang pasanin ng karanasan at pag-aalaga ng HIV sa MSM na may matatag na kasosyo sa HIV-positibong seroconcordant." Mga Impeksyon sa Pamamagitan ng Pagtatalik. Agosto 2011; 87 (5): 396-398.
Bourne, A .; Dodd, C .; Keogh, P .; et al. "Kamag-anak kaligtasan II: Panganib at hindi protektadong anal pakikipagtalik sa gay lalaki na may diagnosed na HIV." London: Sigma Research / CHAPS / Terrance Higgins Trust, 2009.
Higgins, A .; Hoffman, S .; at Dworkin, S. "Rethinking Gender, Heterosexual Men, at Women's Vulnerability to HIV / AIDS." American Journal of Public Health. Marso 2010; 100 (3): 435-445.