Ang New England Journal of Medicine ay naglathala ng pananaliksik mula sa Tsina na tumitingin sa ugnayan sa pagitan ng pag-inom ng yodo at sakit sa thyroid. Pag-uulat sa isyu ng Hunyo ng 2006, napagpasyahan ng mga mananaliksik na "ang higit sa sapat o labis na pag-inom ng yodo ay maaaring humantong sa hypothyroidism at autoimmune thyroiditis."
Ang mga natuklasan ay sinamahan ng isang editoryal ni Dr. Robert Utiger, na nagsabing "ang maliliit na panganib ng labis na talamak na iodine ay binabawasan ng malalaking panganib ng kakulangan ng yodo," dagdag sa kontrobersya sa yodo, sa partikular, ang pagod ng asin, at yodo supplementation,
Kakulangan sa yodo
Sa isang bahagi ng kontrobersiya ay ang malubhang isyu ng kakulangan ng yodo. Ang yodo ay nakuha sa pamamagitan ng pagkain, tubig, iodized asin, at supplementation. Ang thyroid ay gumagamit ng iodine upang makagawa ng thyroid hormone , paggawa ng iodine isang mahalagang, kinakailangang nutrient.
Ang yodo ay partikular na kritikal para sa mga buntis na kababaihan at fetus, pati na rin ang mga bata. Ayon sa World Health Organization (WHO), tinatayang 2 bilyon katao, kabilang ang 285 milyong mga batang may edad sa paaralan, ay kulang sa yodo. At kabilang sa kanila, ang mga kakulangan ng yodo kakulangan (IDD) ay nakakaapekto sa ilang 740 milyon - na halos 50 milyon sa kanila ay nagdurusa mula sa ilang uri ng pinsala sa utak na nagreresulta mula sa kakulangan sa yodo.
Ayon sa International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders (INCCIDD):
Ang kakulangan ng yodo ay ang nag-iisang pinakakaraniwang sanhi ng maiiwasang mental retardation at pinsala sa utak sa mundo. Binabawasan din nito ang kaligtasan ng bata, nagiging sanhi ng goiters, at napipinsala ang paglago at pag-unlad. Ang mga kakulangan sa yodo sa mga buntis na kababaihan ay nagiging sanhi ng mga pagkawala ng gana, mga namamatay, at iba pang mga komplikasyon. Ang mga bata na may IDD ay maaaring lumaki, nabibigo, walang pag-iisip, at walang kakayahan sa normal na paggalaw, pananalita, o pandinig.
Maraming lugar sa mundo kung saan ang kakulangan ng yodo ay isang malubhang krisis sa kalusugan. Ang INCCIDD ay may isang mapa sa online na nagpapakita ng yodo nutrisyon sa buong mundo. Ang mapa na ito ay nagpapakita na habang ang karamihan sa mga lugar ng Western Hemisphere ay may posibilidad na maging sapat sa yodo, Europa, Russia, Asia, Australia at Africa, may mga lugar na may iba't ibang panganib ng kakulangan.
Iodine Excess
Sa kabilang panig ng kontrobersya ay ang pagkilala na ang labis na yodo ay maaaring magpalitaw ng autoimmune thyroid disease at hypothyroidism.
Ayon sa pag-aaral ng hayop, ang mataas na pag-inom ng yodo ay maaaring magpasimula at lalong lumala ang pagluslot ng teroydeo sa pamamagitan ng mga lymphocyte. Ang mga lymphocytes ay mga puting selula ng dugo na maipon dahil sa matagal na pinsala o pangangati. Bilang karagdagan, ang malaking halaga ng yodo ay nagbabawal sa kakayahang maghain ng thyroid na gumawa ng hormon.
Sa pag-aaral ng New England Journal , ang mga mananaliksik na pinangunahan ni Dr. Weiping Teng, ng China Medical University sa Shenyang, ay tumingin sa mga epekto ng teroydeo sa pagbibigay ng karagdagan sa tatlong magkakahiwalay na grupo: ang mga taong may mahinang iodine-kulang, ang mga may sapat na yodo na paggamit, at mga may labis na pag-inom ng yodo. Natagpuan nila na ang pagbibigay ng iodine sa mga taong may sapat o labis na pag-inom ng yodo ay maaaring humantong sa hypothyroidism autoimmune thyroiditis.
Sa pag-aaral, natuklasan ng mga mananaliksik na ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa patuloy na subclinical hypothyroidism ay kasama ang:
- TSH sa itaas 6
- Mataas na antas ng antithyroid antibody (thyroid peroxidase antibody o thyroglobulin antibody)
- Ang paglipat sa pag-inom ng yodo mula sa mahinahon na kakulangan sa higit sa sapat
Natagpuan din nila na ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa mga bagong subclinical hypothyroidism sa mga tao na nagsimula sa normal na thyroid function na kasama:
- TSH na mas mataas sa 2
- Mataas na antithyroid antibody levels
- Isang paglilipat sa pag-inom ng yodo mula sa banayad na kulang sa higit sa sapat, o labis na pag-inom ng yodo
Napagpasyahan ng mga mananaliksik:
... bagaman ang iodine supplementation ay dapat na ipatupad upang maiwasan at gamutin ang mga kakulangan sa yodo-deficiency, ang suplementasyon ay dapat mapanatili sa isang ligtas na antas. Ang mga antas na higit sa sapat (median urinary iodine excretion, 200 hanggang 299 μg kada litro) o labis (median urinary iodine excretion,> 300 μg bawat litro) ay hindi lilitaw na ligtas, lalo na para sa madaling kapitan populasyon na may alinman sa mga potensyal na autoimmune thyroid diseases o kakulangan ng yodo. Ang mga programa ng suplementasyon ay dapat na angkop sa partikular na rehiyon. Walang dapat iodine supplementation para sa mga rehiyon kung saan ang pag-inom ng yodo ay sapat na, samantalang ang asin sa mga rehiyon kung saan ang pag-inom ng yodo ay kulang ay dapat dagdagan ng iodine ayon sa antas ng kakulangan ng yodo.
Isang Mahalagang Paunawa: Ang mga mananaliksik ay tumutukoy sa pantao hypothyroidism bilang isang TSH sa itaas 4.8, na may mataas na antas ng Free T4. Subclinical hypothyroidism ay tinukoy bilang isang TSH sa itaas 4.8, na may normal na hanay Libreng T4 antas. Ang American Association of Clinical Endocrinologists, kasama ang National Academy of Clinical Biochemistry, ay inirerekomenda noong huling bahagi ng 2002 / unang bahagi ng 2003 na ang TSH normal range ay pinaliit sa kalahatan sa .3 sa 3.0. Kaya ang punto kung saan ang isang tao ay ituturing na pare-pareho ang hypothyroid ay maaaring magkakaiba, batay sa mga bagong alituntuning ito .
Kailangan Mo ba ang yodo?
Maraming dekada na ang nakalilipas, ang iodization ng asin ay boluntaryong itinatag sa US at iba pang mga industriyalisadong bansa bilang isang paraan upang mapaglabanan ang kakulangan ng yodo. Sa mga lugar na ito na may iodized asin, ang mga kakulangan ng yodo kakulangan ay lahat ngunit eliminated, at karamihan sa mga Amerikano ay may sapat na yodo.
Sa nakalipas na dalawang dekada, gayunpaman, ang mga pagbawas sa pag-inom ng asin para sa mga kadahilanang pangkalusugan, pagbawas ng paggamit ng iodized na asin sa mga pagkaing naproseso, at ang katunayan na ang iodization ay hindi sapilitan sa US (kahit na, mga 70% ng table salt ay iodized) nagresulta sa isang pag-iwas sa pag-inom ng yodo kahit na sa mga bansa tulad ng US Kaya matapos ang isang panahon kung saan ang kakulangan ng yodo sa US ay lahat ngunit nawala, ito ay ngayon sa isang mabagal sa pamamagitan ng steady upward na pagtaas.
Ang pinakamahalagang alalahanin ay sa mga buntis na kababaihan. Sa katunayan, ang rate ng mga buntis na kababaihan na may kakulangan sa yodo ay nadagdagan sa US sa nakalipas na 20 taon na si Utiger, mula 1 lamang porsyento noong 1970s hanggang 7 porsiyento noong 2002. Ang mga babaeng ito at ang kanilang mga sanggol ay nakaharap sa pinakadakilang mga panganib mula sa hindi sapat na yodo sa kanilang pagkain.
Inirerekomenda ng ilang mga eksperto na ang yodo supplementation ay karaniwang sa panahon ng pre-kuru-kuro at pagbubuntis. Ang inirerekumendang pandiyeta sa yodo ay 200 mcg / araw sa panahon ng pagbubuntis at 75 mcg / araw habang nagpapasuso.
Para sa iba pa sa atin, ang sagot para sa pinakamabuting kalagayan ng thyroid ay, samakatuwid, upang makakuha ng sapat - ngunit hindi masyadong maraming - yodo. Maaaring kulang sa iodine kung mayroon ka, para sa mga kadahilanang pangkalusugan, i-cut iodized asin sa labas ng iyong pagkain, o lumipat sa hindi-iodized asin ng dagat.
Kaya, kailangan mo ba ng karagdagang yodo? Paano mo matitiyak kung nakakakuha ka ng sapat na yodo? Ito ay halos imposible upang masukat sa iyong sarili. Maaari mong gawin ang isang napaka-magaspang pagtatantya, gayunpaman, batay sa mga sumusunod na katanungan:
- Gumagamit ka ba ng iodized na asin?
- Gaano karami ang asin na kinakain mo araw-araw?
- Mayroon ka bang bitamina o suplemento sa yodo? (Magkano ang yodo sa suplemento?)
- Kumain ka ba, karne, pagawaan ng gatas o seafood regular?
Ang ilang mga alternatibo, holistic at herbal practitioners ay halos tuhod-haltak sa kanilang paggigiit na ang sinuman na may problema sa teroydeo ay nangangailangan ng yodo supplementation (alinman sa liquid yodo o isang damong naglalaman ng iodine, tulad ng kelp o bladderwrack). Maaari itong magpalala ng mga sintomas at mas malala ang mga problema sa thyroid sa ilang tao.
Ngunit, maliban kung ikaw ay nagbabalak na mabuntis, ay kasalukuyang nagdadalang-tao o nagpapasuso ka, gusto mong maging maingat sa pagkuha ng yodo maliban kung ikaw at ang iyong practitioner ay may ilang napakalakas na katibayan na ikaw ay kulang. Kung inirerekomenda ng iyong practitioner ang yodo supplementation bilang isang thyroid treatment, maaari mong hilingin na humingi ng isang mas tiyak na pagsubok na maaaring masukat ang mga antas ng yodo - ang "urinary excretion" test. Ang pagsusuring ito na sinusuri ang yodo excreted sa ihi, at nagbibigay ng isang di-tuwirang ngunit medyo tumpak na pagtatasa ng mga antas ng iodine, at maaaring ma-dokumento ang kakulangan.
Gayundin, panoorin ang tinatawag na " suporta sa teroydeo " na bitamina at suplemento na mga formula, kabilang ang mabigat na marketed at na-promote na Alvidar. Karamihan, tulad ng Alvidar, ay may kasamang malaking halaga ng yodo, at kung ikaw ay hindi yodo-kakulangan, maaari silang magtapos ng pagkakaroon ng hindi sinasadya at kabaligtaran epekto ng aktwal na paggawa ng iyong mga sintomas mas masahol at pinapalubha ang iyong teroydeo kondisyon.
> Pinagmulan:
> Teng, Weiping MD, et. al. "Epekto ng Iodine Intake sa mga Sakit sa Tiyo sa Tsina" New England Journal of Medicine , Dami 354: 2783-2793, Hunyo 29, 2006, Numero 26 Abstract
> Utiger, Robert DMD "Iodine Nutrition - Mas Mahusay," New England Journal of Medicine, Dami ng 354: 2819-2821, Hunyo 29, 2006, Numero 26
> Higdon, Jane Ph.D. et. al. "Iodine," Micronutrient Information Center , Linus Pauling Insitute, Oregon State University, 2003 Artikulo
> Internasyonal na Konseho para sa Pagkontrol ng Mga Karamdaman sa Iodine Deficiency
> Shomon, Mary J. Ang Gabay sa Thyroid sa Pagkamayabong, Pagbubuntis at Pagbubuntis ng Tagumpay, Tiroid-Info, 2006