Ang mga pag-atake ay kadalasang lumalala sa paglipas ng panahon kung hindi ginagamot
Ang gout, kilala rin bilang gouty arthritis, ay maaaring umunlad kapag mayroong labis na uric acid sa katawan. Ang mga sintomas ay maaaring biglaan at malubha, na nagiging sanhi ng sakit, pamumula, at pamamaga sa apektadong kasukasuan, kadalasan ang malaking daliri. Ang mga pag-atake ay nagaganap nang madalas sa gabi o sa mga oras ng umaga. Kung hindi makatiwalaan, ang mga paulit-ulit na pag-atake ay maaaring humantong sa magkasanib na kapinsalaan at ang progresibong pagbabawal ng paggalaw.
Habang ang kalubhaan ng mga sintomas ay maaaring mag-iba, ang gout ay may kaugaliang umuunlad sa mga yugto at lumala sa paglipas ng panahon. Sa pamamagitan ng pagkilala at pagpapagamot ng mga sintomas ng maaga, maaari mong maiwasan ang marami sa mga pang-matagalang komplikasyon at pagbutihin ang iyong pangkalahatang kalidad ng buhay.
Madalas na Sintomas
Ang mga sintomas ng gota ay maaaring magkaiba sa yugto ng sakit. Ang mga pag-atake na nagaganap sa panahon ng maagang yugto ay kadalasan ay banayad at mapapabagal ngunit malamang na lumala pa kung hindi ginagamot.
Ang tatlong yugto ay malawak na inilarawan bilang mga sumusunod:
- Ang asymptomatic hyperuricemia kung saan walang mga sintomas ngunit ang uric acid crystals ay nagsisimula upang bumuo sa paligid ng isang pinagsamang
- Talamak na pasulput-sulpot na gota kung saan nagkakaroon ng mga sintomas at umuulit
- Ang talamak na tophaceous gout kung saan ang mga uric acid crystals ay bumubuo sa mga chunky deposit, na tinatawag na tophi , sa loob at paligid ng mga puwang na magkasanib, na nagiging sanhi ng patuloy na pamamaga at iba pang mga pang-matagalang komplikasyon
Talamak na Intermittent Gout
Ang mga atake sa matinding gota ay kadalasang tumatagal ng tatlo hanggang 10 araw, na may o walang gamot .
Habang ang sakit ay maaaring biglaan nang biglaan, lumalala ito sa maagang bahagi ng isang pag-atake bago unti-unti ang paglutas. Mahigit sa kalahati ng mga kaso ang may kasamang metatarsal-phalangeal joint sa base ng malaking daliri. Kabilang sa iba pang mga karaniwang site ang tuhod, bukung-bukong, takong, midfoot, siko, pulso, at mga daliri.
Ang mga pag-atake ay mas malamang na maganap sa gabi o sa maagang oras ng umaga.
Ito ay dahil, sa bahagi, sa pag-alis ng gabi (na nagdaragdag ng konsentrasyon ng urik acid) at mas mababang temperatura ng katawan (na nagtataguyod ng uric acid crystallization).
Ang pinaka-karaniwang mga palatandaan ng isang atake sa gout ay kinabibilangan ng:
- Ang isang biglaang at malubhang kasukasuan ng sakit na inilarawan ng ilang mga sufferer na katulad ng paghiwa-hiwalay ng buto, pagtulak ng salamin, o pagkakaroon ng malubhang pagkasunog
- Pinagsamang pamamaga, pamumula, at init na pinalalakas ng talamak na pamamaga
- Pinagsamang paninigas at sakit na may kilusan
- Sinat
- Nakakapagod
Ang pag-atake ng gout ay kadalasang nangyayari sa mga kumpol kapag ang mga antas ng uric acid ay patuloy na nakataas (isang kondisyon na kilala bilang hyperuricemia). Sa pangkalahatan, ang unang 36 oras ay ang pinaka-masakit, at pagkatapos ay magsisimula ang sakit upang mabawasan, kahit na unti-unti.
Talamak na Tophaceous Gout
Ang talamak na hyperuricemia ay maaaring humantong sa malawak na pagbuo ng tophi sa ilalim ng balat at sa at sa paligid ng isang pinagsamang espasyo. Ang akumulasyon ng mga matitigas at malukot na mga deposito na ito ay maaaring nakakabawas ng buto at kartilago at humantong sa pag-unlad ng mga talamak na sintomas ng arthritis .
Samantalang ang gota ay nailalarawan sa matinding pag-atake, ang talamak na arthritis ay tinukoy sa pamamagitan ng patuloy na sakit at pamamaga na sinamahan ng pagkapagod, anemia, at isang pangkalahatang pakiramdam ng kawalan ng katabaan. Sa paglipas ng panahon, ang kasukasuan ay maaaring maging deformed at makagambala sa kadaliang kumilos at kilusan.
Kahit na ang pinaka tophi ay bubuo sa malaking daliri, sa paligid ng mga daliri, o sa dulo ng siko, ang mga topod nodule ay maaaring lumitaw sa halos kahit saan sa katawan. Sa ilang mga kaso, maaari nilang maarok ang balat at maging sanhi ng malutong, tisa na tulad ng mga nodule. Sila ay kilala rin upang bumuo sa tainga, sa vocal tanikala, o kahit na kasama ang gulugod. Karamihan ay itinuturing na hindi nakakapinsala maliban kung nakakaapekto ang magkakasamang kadaliang ito
Mga komplikasyon
Ang mga kasukasuan at balat ay hindi lamang ang mga organo na maaaring maapektuhan ng gota. Ang pang-matagalang, untreated hyperuricemia ay maaari ring humantong sa pagbuo ng mga kristal sa bato at ang pagbuo ng bato bato .
Sa malubhang kaso, ang isang kondisyon na kilala bilang talamak na uric acid nephropathy (AUAN) ay maaaring bumuo, na humahantong sa pagpapahina ng bato at isang mabilis na pagbawas sa paggana ng bato . Ang mga taong may kalakip na dysfunction ng bato ay nasa pinakamalaking panganib.
Ang mga sintomas ng AUAN ay maaaring mag-iba sa antas ng kapansanan ngunit maaaring kasama ang:
- Nabawasan ang output ng ihi
- Mataas na presyon ng dugo
- Pagduduwal
- Nakakapagod
- Napakasakit ng hininga
- Anemia
- Tissue pamamaga ( edema ), karamihan sa mas mababang paa't kamay
- "Urimic frost" kung saan urea excreted sa pawis crystallizes sa balat
Kailan Makita ang Doktor
Hindi lahat ng gout ay makakaranas ng lumalalang sintomas o nangangailangan ng paggamot na pagbaba ng urate . Sa pagsasabing iyon, kung binabalewala mo ang mga sintomas o hindi kumilos upang maiwasan ang mga pag-atake, maaari kang maging sanhi ng iyong sarili na pangmatagalang pinsala.
Kung minsan ang mga taong may gota ay nag-iisip na ang matagal na kawalan ng mga sintomas ay nangangahulugan na ang sakit ay spontaneously nawala. Ito ay karaniwang isang kamalian. Maliban kung ang pinagbabatayan ng sanhi ng kawalan ng dysfunction ay kontrolado, ang sakit ay maaaring umabante nang tahimik at mag-ani ng di-mababagong pinsala.
Upang magawa ito, dapat kang makakita ng doktor kung:
- Ito ang iyong unang pag-atake. Kahit na ang paggamot ay hindi inireseta, kailangan mong patuloy na subaybayan ang iyong mga resulta ng dugo upang matiyak na mapapanatili mo ang mga antas ng urik acid sa ibaba 6.0 mg / dL.
- Ang iyong mga sintomas ay hindi mapabuti pagkatapos ng 48 o magtatagal ng higit sa isang linggo. Kung ikaw ay nasa therapy, maaaring ito ay isang palatandaan na kailangang baguhin ang mga pagbabago, kabilang ang mga pandagdag sa pagkain at pamumuhay .
- Mayroon kang mataas na lagnat. Habang ang isang banayad na lagnat ay maaaring samahan ng atake ng gota, ang isang mataas na lagnat (mahigit sa 100.4 F) ay maaaring maging tanda ng isang impeksiyon.
> Pinagmulan:
> Jabalameli, M .; Bagherifard, A .; Hadi, H. et al. "Talamak Nangungunang Gout." QJM: Isang International Journal of Medicine. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.
> Richette, P. at Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Vargas-Santos, A. at Neogi, T. "Pamamahala ng Gout at Hyperuricemia sa CKD." Amer J Kidney Dis. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.