Pamamahala ng mga Sintomas at Ang Mga Pinapailang Trigger
Ang gout ay isang anyo ng sakit sa buto na dulot ng pag-buildup at pagkikristal ng uric acid sa isang kasukasuan. Depende sa kalubhaan ng isang pag-atake, ang paggamot ay maaaring may kinalaman sa over-the-counter (OTC) anti-inflammatory na gamot upang mapawi ang sakit, pati na rin ang mga pag-uugali ng pag-uugali (tulad ng mga paghihigpit sa pagkain at alak) upang mabawasan ang dalas ng pag-atake. Ang mga talamak na pag-atake ay maaaring mangailangan ng mga gamot na reseta upang makatulong na mabawasan ang mga antas ng urik acid sa dugo.
Mga Remedyo sa Bahay at Pamumuhay
Ang mga sintomas ng gout ay sanhi ng labis na akumulasyon ng uric acid , isang kondisyon na kilala bilang hyperuricemia . Sa paglipas ng panahon, ang build-up ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga urik acid kristal sa at sa paligid ng isang pinagsamang, nagpapalit ng malubhang at pinahaba bouts ng sakit at pamamaga.
Dahil dito, ang paggamot sa gout ay nakatuon sa dalawang bagay: ang pagbawas ng uric acid at ang pag-alis ng sakit sa gout. Mayroong isang bilang ng mga home treatment at lifestyle adjustment na makakatulong.
Pamamahala ng Pananakit
Ang pag-atake ng gout ay kadalasang tumatagal ng tatlo hanggang 10 araw. Ang sakit sa maagang bahagi ng pag-atake (karaniwan ay ang unang 36 na oras) ay karaniwang ang pinakamasama.
Kabilang sa mga opsyon sa paggamot sa tahanan:
- Ang isang yelo pack o malamig na compress ay maaaring magbigay ng sapat na kaginhawahan ng isang mild atake. Siguraduhing i-wrap ang yelo pack sa isang manipis na tuwalya at mag-apply sa joint para lamang 15-20 minuto upang maiwasan ang frostbite. Maaari mong gawin ito ng ilang oras sa isang araw.
- Pahinga ang kasukasuan. Dahil ang daliri ng paa ay madalas na apektado, itaas ang paa upang magpakalma sa tuwirang presyon. Panatilihin ang iyong mga paa para sa hangga't maaari, at, kung kailangan mong lumipat, gumamit ng isang tungkod.
Mga Pamamagitan ng Panitikan
Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng hyperuricemia ay ang mga pagkaing kinakain natin. Ang ilan ay naglalaman ng mataas na antas ng isang organic compound na kilala bilang purine kung saan, kapag nasira, ay na-convert sa uric acid.
Ang iba naman ay naglalaman ng mga sangkap na pumipinsala sa pagdumi ng uric acid mula sa mga bato.
Habang walang katibayan na maaaring mabawasan ang pandaraya sa pagkain ay maaaring mabawasan ang alinman sa kalubhaan o tagal ng isang pag-atake, dapat kang gumawa ng isang pagsisikap upang maiwasan ang pagpapalala ng iyong kalagayan.
Upang magawa ito, kakailanganin mong:
- Itigil ang pag-inom ng alak sa anumang uri, lalo na ang serbesa.
- Iwasan ang mataas na purine na pagkain .
- Iwasan ang fructose-sweetened na inumin na nakapipinsala sa uric acid excretion.
- Uminom ng maraming tubig upang maghalo ang konsentrasyon ng urik acid sa iyong dugo.
Over-the-Counter (OTC) na Gamot
Ang mga gamot sa OTC ay karaniwang ginagamit sa panahon ng isang banayad hanggang katamtaman na pag-atake upang mapawi ang magkasamang sakit at pamamaga. Kabilang sa mga pagpipilian:
- Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), tulad ng Aleve (naproxen) at Advil (ibuprofen), ay gumagana sa pamamagitan ng pag-block sa COX enzyme sa isang paraan na parehong analgesic (pain relief) at anti-inflammatory.
- Ang Tylenol (acetaminophen) ay maaaring magamit sa mga milder na kaso. Habang wala itong anti-inflammatory properties ng NSAIDs, ito ay lubos na nakakaapekto sa analgesic drug.
- Ang mga paghahanda sa topikal na capsaicin , na ginawa mula sa isang chemical compound na matatagpuan sa chili peppers, ay ipinapakita upang magbigay ng katamtamang lunas sa mga sintomas ng gota. Available ang mga ito na creams, lotions, at transdermal patches at madaling magagamit sa counter.
Mga reseta
Ang mga de-resetang gamot ay kadalasang ginagamit kung ang pandaraya sa pagkain at pamumuhay ay hindi nagbibigay ng kaluwagan at / o may katibayan ng pagtaas ng magkasanib na pinsala. Ang mga reseta na gamot na ginagamit upang gamutin ang gota ay maaaring malawak na pinaghiwa-hiwalay sa dalawang uri: anti-inflammatory at uric acid-pagbabawas.
Anti-Inflammatory Drugs
Ang mga reseta na anti-inflammatory na gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang gota ay alinman sa inireseta sa isang patuloy na batayan o ginagamit kapag kinakailangan upang mapawi ang mga talamak na sintomas. Kabilang sa mga pagpipilian:
- Ang Colchicine ay isang oral na anti-namumula na gamot na ginagamit upang gamutin ang talamak na gota. Ang gamot ay gumagana sa pamamagitan ng pag-block sa nagpapasiklab enzymes na nag-trigger sa pamamagitan ng pagbuo ng uric acid ba ay kristal. Ang Colchicine ay maaaring gamitin sa sarili nitong ngunit mas karaniwang inireseta sa tabi ng isang uric acid-pagbabawas ng gamot tulad ng probenecid. Kasama sa mga side effect ang pagtatae, pagduduwal, at mga tae ng tiyan.
- Ang mga Corticosteroids , na kinuha sa alinman sa pasalita o sa pamamagitan ng iniksyon sa isang kasukasuan, ay nag-aalok ng panandaliang kaluwagan ng talamak na mga sintomas. Ang bawal na gamot ay gumagana sa pamamagitan ng pagbubuhos ng immune system bilang isang buo at, dahil dito, hindi maaaring gamitin bilang isang form ng patuloy na therapy. Ang bibig na paggamot (karaniwan ay sa prednisone ng gamot) ay maaaring inireseta sa loob ng limang araw. Ang mga corticosteroid injection ay karaniwang ginagamit kapag may katibayan ng sakit sa buto at joint erosion. Ang sobrang paggamit ay maaaring humantong sa pagtaas ng timbang, madaling bruising, osteoporosis, mga problema sa mata, mataas na presyon ng dugo, at mas mataas na panganib ng impeksiyon.
- Ang Qutenza (capsaicin) 8.0 porsyento na patch ay maaaring magbigay ng katamtaman na lunas sa sakit sa panahon ng matinding pag-atake. Ang mga epekto ay kinabibilangan ng mga reaksiyon sa site ng application, kabilang ang pagkasunog, kati, pamumula, pamamaga, at banayad na pantal.
Uric Acid-Reducing Drugs
Kung nabigo ang iba pang mga intervention upang mabawasan ang mga antas ng uric acid, ang mga doktor ay kadalasang bumabaling sa mga gamot na maaaring bawasan ang hyperproduction ng uric acid o dagdagan ang excretion ng uric acid mula sa katawan.
Sa kasalukuyan ay may limang gamot na inaprobahan ng US Food and Drug Administration para sa mga layuning ito:
- Ang probenecid ay isang bibig na gamot na ginagamitan araw-araw upang tulungan ang iyong mga kidney na alisin ang uric acid. Habang epektibo sa pagbawas ng mga sintomas, maaari itong madalas na tumagal ng oras bago aktwal na gumagana ang gamot. Sa ilang mga kaso, ang pag-atake sa labanan ay maaaring tumaas sa unang anim hanggang 12 buwan hanggang sa maayos ang katawan sa paggamot.
Kasama sa mga side effect ang mga bato sa bato , pagduduwal, pantal, sakit ng tiyan, at sakit ng ulo. Ang isang co-formulated tablet na tinatawag na ColBenemid ay magagamit din na pinagsasama probenecid sa colchicine.
- Uloric (febuxostat) ay isang oral xanthine oxidase inhibitor (XOI) na binabawasan ang produksyon ng katawan ng uric acid. Kinuha araw-araw, maaaring mabawasan ng Uloric ang kalubhaan at dalas ng pag-atake. Ang mga flare-up ay karaniwang kapag unang nagsisimula paggamot. Kahit na mangyari ito, dapat mong ipagpatuloy ang pagkuha ng gamot gaya ng inireseta.
Kasama sa karaniwang mga side effect ang pagduduwal, joint pain, at kalamnan ng sakit. Huwag tumagal ng Uloric kung gumagamit ka ng azathioprine (ginagamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis) o mercaptopurine (ginagamit upang gamutin ang lymphoma, Crohn's disease, o ulcerative colitis). - Ang zyloprim (allopurinol) ay isa pang oral na gamot sa XOI. Tulad ng Uloric, ang mga sintomas ay maaaring maganap sa panahon ng maagang paggamot. Upang maiwasan ito, ang gamot ay madalas na inireseta sa mas mababang dosis at pagkatapos ay dahan-dahan tumaas.
Ang mga epekto ay mas mababa kaysa sa iba pang mga gamot na pagbabawas ng uric acid at maaaring kabilang ang pantal at tiyan na nakabaligtag. Ang mga problema sa tiyan ay kadalasang nalalayo habang inayos ng iyong katawan sa gamot. - Ang Zurampic ( lesinurad ) ay isang bawal na gamot na nagpapalaki sa mga epekto ng XOI kapag sapat na ang XOI. Maaaring dalhin ito sa tabi ng Uloric o Zyloprim ngunit dapat itong magamit nang may pag-iingat dahil maaari itong madagdagan ang iyong panganib sa cardiovascular. Kailangan mo ring manatiling maayos ang hydrated upang maiwasan ang mga bato sa bato.
Ang mga side effect ay maaaring magsama ng sakit ng ulo, lagnat na banayad, pananakit ng kalamnan, sakit ng magkasanib, at acid reflux. Ang Lesinurad ay makukuha rin sa allopurinol sa isang co-formulated tablet na tinatawag na Duzallo. - Krystexxa (pegloticase) ay isang mas bagong biyolohikal na gamot na inihatid ng intravenous infusion sa isang ugat at ginagamit lamang kapag nabigo ang ibang paggamot. Ang Krystexxa ay gumagana sa pamamagitan ng pag-convert ng uric acid sa isang substansiya na tinatawag na allantoin na madaling pinatalsik mula sa katawan. Ito ay pinangangasiwaan tuwing dalawang linggo sa isang klinika at samakatuwid ay nakalaan para sa mga pinaka-malubhang kaso lamang.
Kasama sa mga karaniwang side effect ang panandaliang pagsiklab, pagkahilo, bruising, namamagang lalamunan, paninigas ng dumi, sakit sa dibdib, at pagsusuka. Sa mga bihirang kaso, ang isang malubhang reaksiyong alerhiya ay maaaring mangyari.
Ang iba pang mga komplimentaryong gamot ay maaaring gamitin sa gout treatment, kabilang ang Cozaar (losartan), isang antihypertensive drug, at Tricor (fenofibrate), isang gamot sa pagbaba ng lipid. Ang parehong ay maaaring makatulong sa pagbabawas ng suwero antas ng urik acid.
> Pinagmulan:
> Anaud, P. at Bley, K. "Topical capsaicin para sa pamamahala ng sakit: potensyal na therapeutic at mga mekanismo ng aksyon ng bagong mataas na konsentrasyon capsaicin 8% patch." Br J Anaesth. 2011; 107 (4): 490-502. DOI: 10.1093 / bja / aer260.
> Hanier, B; Matheson, E. at Wilke, T. "Diagnosis, Paggamot, at Pag-iwas sa Gout." Am Fam Physician. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. at Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.