Ang Pamamahala ng Sakit ay ang Layunin
Ang gout ay isang masakit na uri ng arthritis. Maraming mga tao na nagkaroon ng pag- atake ng gout ay naglalarawan ng karanasan bilang masakit na masakit, at sa katunayan, gagawin lamang nila ang anumang bagay upang matiyak na wala silang iba. Gusto nilang malaman kung paano gamutin ang gota, ngunit may talagang isang lunas?Ano ang isang lunas?
Ang Merriam-Webster Dictionary ay tumutukoy sa gamutin bilang "pagbawi mula sa isang sakit; pagpapataw ng mga palatandaan o sintomas ng isang sakit lalo na sa panahon ng isang matagal na panahon ng pagmamasid."
Alinsunod sa kahulugan na iyon, ang isang lunas para sa gout ay nagpapahiwatig na ang epektibong paggamot ay humahadlang sa pag-ulit ng pag-atake ng gota. Upang maging cured, ang mga pasyente ng gout ay kailangang tumugon nang mabuti sa paggamot at sumunod sa pangmatagalang plano ng paggamot.
Ang pag-atake ng gout ay nagiging sanhi ng labis na uric acid na natipon sa katawan at uric acid crystals (monosodium urate monohydrate crystals o MSU) form at idineposito sa mga joints at malambot na tissue na nakapalibot sa mga joints. Ang pagtitiwalag ng mga kristal ay nakatali sa talamak at talamak na pamamaga .
Hindi lahat ng taong may hyperuricemia ay lumilikha ng gota: tinatayang na hanggang sa dalawang-katlo ng mga tao na may hyperuricemia ay hindi nagkakaroon ng mga baob o sintomas ng gota . Gayunpaman, ang layunin ng pangmatagalang paggamot ay upang mapanatili ang serum uric acid sa ibaba 6 mg / dl. Sa antas na iyon, ang mga bagong kristal ay hindi bumubuo, ang mga umiiral na kristal ay maaaring matunaw, ang mga pag-atake ng matinding gota ay maiiwasan, at ang pagtaas ng tophi at mawala.
Mahalaga, kapag ang urik acid ay pinanatili sa ibaba 6 mg / dl, at ang lahat ng mga deposito ng kristal ay natutunaw, ang gota ay gumaling - kahit na walang patuloy na paggamot, karamihan sa mga tao ay magkakaroon ng pagbabalik sa dati.
Mga Hindi Nauugnay na Pag-atake ng Gout
Sa unang pagsisimula ng gota, ang sakit at pamamaga ay mas matindi sa loob ng unang ilang oras.
Kahit na hindi ginagamot, ang mga sintomas ay kadalasang bumubuti sa loob ng ilang araw, posibleng kumukuha ng ilang linggo. Para sa ilang mga tao, ang mga kasunod na pag-atake ng gota ay maaaring madalang, na may mga taon sa pagitan ng mga pag-atake. Gayunpaman, samantalang ang oras ay lumalakas, ang pag-atake sa gout ay kadalasang lumalaki sa dalas Ang bawat pag-atake ay maaaring tumagal nang mas mahaba at maaaring may higit pang mga joints.
Pamamahala ng Gout at Pagpigil sa Pag-uulit ng Pag-atake
Ang isang kumbinasyon ng mga gamot at mga pagbabago sa pandiyeta ay kadalasang ginagamit upang pigilan ang pag-atake ng gout, o sa ilang mga kaso, upang mabawasan ang dalas ng pag-atake ng gota. Ang pagpapababa ng antas ng urik acid ay kadalasan ang layunin.
Ang mga taong may mga madalas na pag-atake ng gout ay hindi maaaring mangailangan ng mga pang-matagalang gamot na pang-iwas, at maaari nilang makuha sa pamamagitan ng paggamot sa matinding pag-atake habang nangyayari ito. Ngunit ang mga tao na ang pag-atake ng gota ay madalas, matagal sa tagal at hindi pagpapagana ay maaaring mangailangan ng gamot upang makontrol ang pag-ulit.
Ang NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) ay itinuturing na unang linya ng depensa laban sa isang atake sa gout, maliban kung ang mga gamot ay kontraindikado dahil sa allergy o kasaysayan ng dumudugo na mga ulser , halimbawa. Karaniwan, ang mga NSAID ay maaaring magdala ng atake ng gout sa ilalim ng kontrol sa loob ng 24 na oras.
Ang glucocorticoids , na tinatawag ding corticosteroids, ay isang epektibong ikalawang linya ng depensa laban sa isang matinding pag-atake ng gout.
Kadalasan, ang mga gamot na ito ay inireseta sa isang mataas na dosis sa una, pagkatapos ay tapered higit sa 10-14 na araw. Dahil sa mga potensyal na epekto , ang corticosteroids ay isang panandaliang solusyon, hindi pangmatagalan.
Ang Colchicine ay isang beses sa droga ng pagpili upang gamutin ang matinding atake ng gout. Dahil sa oras na kinakailangan upang kontrolin ang isang atake at ang potensyal para sa toxicity, colchicine ay hindi na inirerekomenda para sa pagpapagamot ng talamak atake gout, ngunit ito ay ginagamit pa upang maiwasan ang mga ito.
Kung ito ay tinutukoy na ang isang pasyente ay dapat na tratuhin ng isang gamot sa pagbaba ng urate, may ilang mga pagpipilian. Ang allopurinol ay isang xanthine oxidase inhibitor na binabawasan ang produksyon ng uric acid.
Ang probenecid ay isa sa mga uricosuric agent na nagpapataas ng excretion ng uric acid.
Uloric (febuxostat) ay isang gamot na inireseta para sa pamamahala ng talamak na hyperuricemia sa gout. Ang Uloric ay nagpapababa ng serum uric acid sa pamamagitan ng pagharang sa xanthine oxidase (ang enzyme na kasangkot sa produksyon ng uric acid).
Krystexxa (pegloticase) ay isang biologic na gamot na magagamit sa mga pasyente na hindi maaaring tumagal, o kung sino ay hindi nakatulong sa pamamagitan ng, conventional gout treatments . Ang Krystexxa ay gumagana sa pagbagsak ng uric acid.
Pinagmulan:
Impormasyon sa pasyente: Gout (Higit sa Mga Pangunahing Kaalaman). UpToDate. Michael A. Becker. Marso 29, 2012.
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?source=search_result&search=Gout+beyond+the+basics&selectedTitle=1%7E150
Paggamot sa target: isang diskarte upang pagalingin ang gota. Fernando Perez-Ruiz. Rheumatology. 2009.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full
Primer sa Rheumatic Diseases. Klippel, J. et al. Na-publish ng Arthritis Foundation. Ikalabintatibong Edisyon.