Mga Sekswal na Pag-uugali na Naglalagay ng mga Indibidwal sa Avoidable o Hindi Kinakailangang Panganib
Ang seksuwal na pagkuha ng panganib ay isang konsepto na madalas na napapansin ng mga tao na mahirap unawain, lalo na sa mga nakita na mataas ang panganib ng HIV. Mula sa isang paniniwalang panlipunan, nananatiling malakas na hindi pagsang-ayon ang ilang mga sekswal na gawain na maaaring isaalang-alang ng ilan na "imoral" o "bawal" (tulad ng homoseksuwalidad, sekswal ng grupo, at gawaing pangkomersyo), at ang pag-aaksaya na nauugnay sa mga gawaing ito ay nagpapalakas lamang ng pag-uusap karagdagang underground.
Ang alam natin ay ang mga tao na nagsasagawa ng mga sekswal na peligro ay hindi likas na gawin ito dahil sa pagkasira ng sarili o kamangmangan (bagaman ang mga ito ay tiyak na makakatulong sa ganitong pag-uugali). Mas madalas, hinihimok sila ng mga sikolohikal at asal na mga kadahilanan na nagpapaalam sa kanilang paggawa ng desisyon sa sekswal. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang mga kadahilanan tulad ng sekswal na pag-uugali ng disinhibition at sekswal na kabayaran kabayaran .
Pag-unawa sa Sexual Disinhibition
Ang pag-uugali ng pang-uugali ng sekswal na pang-uugali (o, simpleng, disinhibition ng sekswal) ay nagpapahiwatig ng pagkawala ng pagpigil sa sekswal na pag-uugali na itinuturing na hindi katanggap-tanggap sa lipunan o hindi kanais-nais, na nagpapakita ng impulsivity, sensation-seeking at mahinang pagtatasa ng panganib.
Bagama't ang termino ay madalas na nakatalaga sa mga pag-uugali na nagpapahiwatig ng isang sakit sa kaisipan o kapansanan sa sikolohikal, maaari itong maipakikitang mas malawak sa anumang sekswal na pag-uugali na naglalagay sa isang indibidwal sa maiiwasan o hindi kailangang panganib-alinman sa mga pisikal o emosyonal na pinsala; ng pinsala sa iba; ng pinsala sa mga personal o propesyonal na relasyon; ng kriminal o legal na pagkilos; o ng pagkuha ng isang sakit na nakukuha sa pamamagitan ng pagtatalik.
Habang hypersexuality (ibig sabihin, labis na madalas na sekswal na urges o hinahangad) ay maaaring maging isang tampok ng sekswal disinhibition, ito ay hindi nangangahulugang magkasingkahulugan dito. Hindi rin kinakailangang iniuugnay sa agresibo, hyperactive o anti-social na pag-uugali (mga tampok na karaniwang kasama sa loob ng klinikal na konteksto ng pag-uugali ng pag-uugali).
Ang mga sanhi para sa sekswal na disinhibition ay maaaring mula sa malubhang klinikal at saykayatriko disorder sa isang malawak na hanay ng emosyonal o socio-asal na mga isyu, kabilang ang:
- Pang-aabuso ng alkohol o sangkap
- Mga hindi pagkakaintindi tungkol sa panganib ng tao
- Misinterpreting social cues o norms
- Depression
- Nakaraang seksuwal na trauma, (kabilang ang trauma ng pagkabata)
- Ang dinamika ng grupo ng kasosyo o kasarian (kabilang ang paaralan, panlipunan o sekswal na mga network)
Ang termino ay popular din na inilalapat sa social messaging at mga network, kung saan ang isang tao ay kumikilos sa isang sekswal na nakakagulat na paraan kapag instant messaging, text messaging (" sexting "), o pag-post sa online-dapat na gumagalaw sa ibang paraan online na maaaring offline.
Sa konteksto ng HIV , ang sekswal na disinhibition ay maaaring direktang pagtugon sa mga damdamin ng takot, galit, depresyon o pagkabalisa-at hindi lamang sa mga taong nahawaan. Ang mga taong negatibo sa HIV ay kadalasang may damdamin ng kawalan ng pag-asa at kawalan ng pag-asa ("makakakuha pa rin ako") o makaranas ng nakakapagod na condom (pag-iwas sa pag-iwas sa aka) sa isang paraan upang iwanan ang mga pag-uugali na maaaring protektahan sila.
Kahit na ang mga may matibay na pag-unawa sa paghahatid at pag-iwas sa HIV ay maaaring minsan ay maimpluwensiyahan ng impormasyong nagbabago nang naaayon sa sekswal na pag-uugali.
Ang bilang ng mga pag-aaral, halimbawa, ay nag-ulat ng matarik na patak sa paggamit ng condom matapos ang pagpapakilala ng isang biomedical HIV breakthrough. Sa madaling salita, ang mga indibidwal ay kadalasang tumatagal ng mas malaking panganib kung naniniwala sila o nais na maniwala-na ang alinman sa mga kahihinatnan o panganib ng HIV ay mas mababa.
Pag-unawa sa Compensation sa Panganib sa Sekswal
Ang kabayaran sa peligro, sa kabaligtaran, ay nagpapahiwatig na ang mga indibidwal ay ayusin ang kanilang pag-uugali batay sa kanilang pang-unawa ng panganib. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga taong naniniwala sa kanilang sarili na mas mababa ang panganib ay magkakaroon ng mas malaking pagkakataon kahit na ang pagtatasa na iyon ay hindi tama o masama.
Sa konteksto ng HIV, ang peligro sa panganib ay maaaring mag-fuel ng mga pananaw na ang isang tao ay sa paanuman ay hindi masusugatan sa impeksiyon o paghahatid kaysa sa maaari nilang talagang maging.
Ang mga pananaw na ito ay madalas na tumutugma sa pagpapakilala ng isang biomedical tool sa pag-iwas tulad ng HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) , paggamot sa HIV bilang pag-iwas (TasP) , o boluntaryong medikal male circumcision (VMMC) .
Bilang halimbawa, habang ang VMMC ay nagpakita ng makabuluhang benepisyo sa pagbabawas ng mga rate ng HIV sa sobrang populasyon ng populasyon, ipinagpapatuloy ng pananaliksik na follow-up na ang mga lalaking tuli ay minsan ay nakikibahagi sa mga peligrosong pag-uugali kung mapansin nila ang kanilang panganib ng impeksiyon na mabawasan. Sa paggawa nito, ang isang bagong tuli na tao ay maaaring potensyal na mabura ang mga benepisyo ng VMMC sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mataas na panganib na mga gawi na dati niyang naiwasan.
Katulad din, ang mga indibidwal na naniniwala sa kanilang sarili na "protektado" ng condom o TasP ay maaaring mapahamak ang proteksiyon benepisyo kung nakikipagtalik sa sex sa maraming mga kasosyo-lalo na kung ang paggamit ng condom o pagkakasunod sa paggamot ay hindi pantay-pantay.
Epekto ng Sekswal na Panganib-Pagkilos sa Pagkakahawa ng HIV
Habang maliwanag na ang pagpapalaganap ng peligrosong sekswal, sa loob at sa sarili nito, ay malamang na madagdagan ang posibilidad ng paghahatid ng HIV, isang pag-aaral sa 2014 na naglalayong tukuyin ang epekto ng naturang mga pag-uugali sa mga rate ng pagkalat ng HIV sa Uganda, isa sa mga bansa na pinakamahirap na naitamaan ng sakit. Ang isang pag-aaral ng matematika ay nagpasiya na kung ang antiretroviral therapy (ART) ay ibinibigay sa panahon ng impeksiyon, ang pagkalat ng HIV na bansa ay bumababa ng 2025 kung ang mga antas ng peligrosong pag-uugali sa sekswalidad ay hindi madaragdagan.
Gayunpaman, kung ang mga antas ay tataas, ang benepisyo ng unibersal na pandaigdigan na ART ay wiped out sa kabuuan, na nagreresulta sa pagtaas sa bilang ng mga taong nahawaan ng HIV.
Sa sinasabi na ito, may ilang katibayan na iminumungkahi na ang pagsisimula ng ART ay maaaring nauugnay sa mga pagbaba sa sekswal na panganib sa ilang mga indibidwal. Ang isang pag-aaral mula sa Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health ay nag-ulat na ang mga taong naghahanap ng partikular na paggamot at pangangalaga sa HIV ay mas malamang na maunawaan ang mga kadahilanan ng panganib na nauugnay sa impeksyon sa HIV at sa gayon ay mas malamang na makisali sa peligrosong pag-uugali ng sekswal.
Ang parehong mga resulta ay echoed sa mga pag-aaral kung saan upang sukatin ang mga pagbabago sa sekswal na pag-uugali sa mga hindi namamalagi na mga tao na inilagay sa HIV prevention drug, Truvada (kilala rin bilang HIV pre-exposure prophylaxis, o PrEP ). Ang isang pagrepaso sa pitong, mataas na kalidad na mga random na pagsubok ay sumuporta sa konklusyon na ang paggamit ng PrEP sa mga taong may panganib ay hindi nauugnay sa nadagdagan na panganib sa sekswal na sekswal o pagtaas ng saklaw ng mga impeksiyon na nakukuha sa pamamagitan ng pagtatalik.
Pinagmulan:
Muchimba, M .; Burton, M .; Yeatman, S .; et al. "Pag-uugali ng Pag-uugali at Pang-aabuso sa Sekswal sa mga Kabataan at mga Kabataan sa Malawi." PLoS | One. Setyembre 9, 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0073574.
Harper, S. at Harris. F. Mga Men's College at Masculinities: Teorya, Pananaliksik, at Implikasyon para sa Practice. John Wiley & Sons; inilathala noong Marso 8, 2010.
Shafer, L .; Nsubuga, R .; Chapman, R .; et al. "Epekto ng Antiretroviral Therapy at Pagbabago ng Sekswal na Pag-uugali sa Mga Epidemiologic Trends sa Uganda." Mga Impeksyon sa Pamamagitan ng Pagtatalik. 2014; 90 (5): 423-429.
Kennedy, C .; O'Reilly, K .; Medley, A .; et a. "Ang epekto ng paggamot sa HIV sa pag-uugaling panganib sa mga bansang nag-develop: isang sistematikong pagsusuri." AIDS Care . 2007; 19: 707-720.
Liu, A .; Vittinghoff, E .; Chillag, K .; et al. "Pag-uugali ng panganib sa seksuwal sa mga taong hindi nakakahawa sa HIV na nakikipagtalik sa mga lalaki (MSM) na nakikilahok sa isang pre-exposure prophylaxis (PrEP) randomized trial sa Estados Unidos." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome. Online na edisyon; Marso 11, 2013; DOI: 10.1097.
Blumenthal, J. at Haubrich, R. "Ang Panganib na Panganib sa Prep: Isang Lumang Debate ang Lumitaw Muli." Virtual Mentor. Nobyembre 1, 2014; 6 (11): 909-915.
Crepaz, N .; Hart; T; at Marks, G. "Ang pinaka-aktibong antiretroviral therapy at sexual risk behavior: isang meta-analytic review." Journal ng American Medical Association. Hulyo 14, 2004; 292 (2): 224-e36.