Rehabilitasyon Protocol Pagkatapos ng isang Kabuuang Kapalit ng Tuhod

Ano ang Inaasahan sa Linggo-by-Linggo

Kung mayroon kang malubhang sakit sa buto sa iyong tuhod o tuhod, maaari kang makinabang mula sa pisikal na therapy upang makatulong na mapabuti ang iyong hanay ng paggalaw (ROM) at lakas. Minsan ang sakit, limitadong galaw, at magkasanib na pagkabulok ay masyadong malubha, at ang operasyon ay kinakailangan upang ibalik ang pinakamainam na pag-andar ng iyong tuhod.

Ang isang kabuuang pagpapalit ng tuhod sa tuhod (TKR) ay karaniwang ginagawa kapag ang malubhang sakit sa buto ay nagiging sanhi ng sakit sa tuhod, limitadong galaw, at matinding paghihirap sa paglalakad.

Kung mayroon kang isang TKR o umaasa na magkaroon ng isa, maaari kang makinabang mula sa pisikal na therapy pagkatapos ng operasyon upang matulungan kang mabawi ang iyong normal na kadaliang kumilos.

Ang isang tuhod post-operative protocol ay isang pangkalahatang patnubay na maaaring sundin ng iyong siruhano at pisikal na therapist upang matiyak na ikaw ay umuunlad nang maayos pagkatapos ng iyong operasyon. Ang TKR protocol ay nagbibigay sa iyo at sa iyong pisikal na therapist ng isang balangkas kung saan upang itayo ang iyong programang rehabilitasyon.

Kung ikaw ay umaasa na magkaroon ng TKR surgery, itanong sa iyong siruhano kung siya ay may isang tiyak na post-operative protocol na dapat mong sundin. Kung hindi, ang iyong pisikal na therapist ay maaaring magkaroon ng isa na maaaring makatulong sa iyo na maunawaan kung ano ang aasahan sa panahon ng iyong rehabilitasyon pagkatapos ng iyong TKR surgery.

Post-Op Day 1-2

Kapag gumising ka pagkatapos ng iyong TKR surgery, ang iyong tuhod ay maaaring nasa isang aparato na tinatawag na isang patuloy na passive motion (CPM) machine. Ang makina na ito ay tumutulong upang malumanay at dahan-dahan na yumuko at ituwid ang iyong tuhod habang ikaw ay nakahiga sa kama.

May mga setting sa makina na ito upang ayusin ang dami ng paggalaw na nangyayari sa iyong kasukasuan ng tuhod. Ang iyong doktor at pisikal na therapist ay maaaring gumana sa iyo upang matiyak na maayos ang maayos na makina ng CPM.

Sa iyong unang araw pagkatapos ng iyong TKR surgery, maaari kang dumalaw sa pamamagitan ng isang pisikal na therapist sa ospital . Tutulungan ka niya na umupo ka sa kama, lumabas sa kama, at magsimulang maglakad.

Karaniwan, ang isang standard walker o isang gulong na gulong ay ginagamit pagkatapos ng pagtitistis upang makatulong na magbigay ng dagdag na suporta habang ikaw ay naglalakad.

Ang iyong pisikal na therapist sa matinding pag-aalaga ay tuturuan ka rin na magsagawa ng tuhod habang nasa ospital ka. Ang mga pagsasanay na ito ay dinisenyo upang makatulong na mapabuti ang iyong tuhod ROM at lakas at maaaring makatulong na panatilihin ang iyong mga ankles at hips paglipat upang gawing mas madali ang paglalakad. Ang mga simpleng ehersisyo tulad ng pumping iyong mga ankles at lamuyot ang iyong mga puwit ay maaaring maiwasan ang dugo mula sa pooling sa iyong katawan. Ito ay mahalaga upang makatulong na maiwasan ang isang malubhang kondisyon na tinatawag na isang malalim na ugat trombosis (DVT).

Ang pangunahing layunin mo sa ospital pagkatapos ng TKR ay upang maging independiyente sa may functional functionality upang maaari mong iwanan ang ospital at umuwi. Kasama dito ang kakayahang lumipat sa kama, lumabas sa kama, at lumakad. Kung mayroon kang mga hagdan sa iyong bahay, mahalaga na ma-navigate ang mga hagdan, at ang iyong PT sa ospital ay maaaring makatulong sa iyo na makabisado sa gawaing ito.

Linggo ng Post-Op

Pagkatapos ng 2 hanggang 3 araw sa ospital, dapat na pinahusay mo ang functional na kadaliang kumilos at maaaring ma-discharged sa iyong tahanan. Siyempre, kung kailangan mo pa ring nangangailangan ng skilled nursing care o mas matinding rehabilitasyon, maaari kang lumipat sa pasilidad ng rehabilitasyon ng sub-acute.

Magkakaroon ka ng mas maraming pokus sa pagkakaroon ng tuhod na hanay ng paggalaw at lakas upang ganap na mapabuti ang iyong function na sapat upang umuwi.

Ang sub-acute rehabilitation ay tumatagal ng tungkol sa 1 hanggang 2 linggo, at isang tipikal na araw ay nagsasangkot ng dalawang sesyon ng pisikal na therapy. Ang iyong PT ay patuloy na gagana sa pagpapabuti ng lakas ng tuhod at ROM, at maaari kang magpatuloy sa makina ng CPM kung nararamdaman ng iyong doktor na kinakailangan.

Kung ikaw ay ipinadala sa bahay mula sa ospital, maaari mong piliin na magkaroon ng home therapist sa home care para sa iyong rehabilitasyon. Ito ay karaniwang nakalaan para sa mga tao na maaaring magkaroon ng isang mahirap na oras na naglalakbay sa isang pasilidad ng pasilidad ng pasilidad para sa pasyenteng hindi ligtas sa ospital.

Ang pokus ng home physical therapy ay upang mapakinabangan ang iyong ligtas na functional na kadaliang kumilos sa iyong tahanan. Ikaw ay malamang na magpatuloy sa pagtatrabaho sa tuhod ROM at lakas. Ang functional mobility tulad ng walking at stair climbing ay maaari ding maging bahagi ng iyong home physical therapy pagkatapos ng TKR.

Habang nagagaling ang iyong pag-aayos ng tistis, ang iyong pisikal na therapist ay maaaring magsimula ng banayad na paggamot sa tisyu ng baga at pagpapakilos upang makatulong na mapagbuti ang kadaliang paggaling ng iyong paghiwa. Makatutulong ito sa balat at iba pang mga tisyu sa palibot ng iyong tuhod na gumalaw nang mas mahusay at mas malaya.

Kung ikaw ay maaaring maglakbay sa isang pasilidad ng pisikal na therapy, maaari kang magsimula ng pisikal na therapy ng outpatient. Dito, ang iyong pisikal na therapist ay patuloy na magtrabaho sa pagpapabuti ng iyong tuhod ROM, at inaasahan na maaari mong yumuko ang iyong tuhod sa isang 90˚ anggulo ay ang katapusan ng linggo 2.

Post-OP Week 3-6

Sa ikatlong linggo pagkatapos ng pag-opera ng TKR, dapat kang magtrabaho sa pasilidad ng pasilidad para sa pasilidad ng pasyenteng hindi ligtas sa ospital. Ang mas agresibong mga pagsasanay sa ROM ay maaaring makapagsimula, at ang iyong paggalaw ng tuhod ay dapat na mapabuti ang unti-unti sa tungkol sa 100-105˚ sa katapusan ng linggo 6.

Maraming mga tao ang nakikinabang mula sa pagsakay sa isang nakatigil na bisikleta pagkatapos ng TKR surgery . Matutulungan ka ng iyong pisikal na therapist na matukoy ang tamang tamang upuan para sa iyo. Huwag magulat kung hindi mo ma-pedal ang lahat ng paraan sa paligid kapag una kang magsimula sa bisikleta. Unti-unting gumana ang mga pedal pasulong at paatras, at habang ang iyong ROM ay nagpapabuti dapat mong ganap na patubuin ang bike.

Dapat ay patuloy na tumuon sa pagpapalakas ng mga pagsasanay pagkatapos ng iyong TKR surgery, at tuturuan ka ng iyong PT upang mag-ehersisyo upang mapabuti ang lakas ng iyong mga quadriceps, hamstrings, at mga kalamnan sa balakang. Ang pag-unlad ng simpleng tuwid na binti ng pagpapalaki ng mga pagsasanay ay maaaring magawa sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga panukat ng timbang sa iyong mas mababang binti o bukung-bukong.

Ang iyong pisikal na therapist ay maaari ring nais na gumamit ng neuromuscular electrical stimulation (NMES) upang makatulong na mapabuti ang maskuladong activation ng iyong quadriceps. Ang therapeutic modality na ito ay nakakatulong sa pagkontrata ng iyong quadriceps na kalamnan para sa iyo at pagbutihin ang iyong kakayahang kontrahin ang kalamnan na ito sa iyong sarili.

Sa loob ng 3 hanggang 6 na linggo pagkatapos ng post-op, tutulungan ka ng iyong pisikal na therapist na mapabuti ang iyong kakayahan sa paglalakad. Matutulungan niya kayong umunlad mula sa paggamit ng isang panlakad sa paggamit ng Lofstrand crutches, at sa wakas, sa paggamit ng isang tungkod. Sa katapusan ng linggo 6, maaari ka pa ring maglakad nang walang pantulong na kagamitan.

Sa panahong ito, maaaring ang iyong pisikal na therapist ay patuloy mong gamitin ang yelo upang makatulong sa pagkontrol sa sakit at pamamaga na nasa paligid ng iyong kasukasuan ng tuhod. Minsan ang pamamaga ay nagpatuloy ng maraming linggo pagkatapos ng TKR surgery.

Post-OP Week 7-8

Sa huling dalawang linggo ng iyong rehabilitasyon ng post-operative TKR, dapat kang gumana sa iyong pisikal na therapist upang ma-maximize ang iyong functional na kadaliang kumilos. Ang mga pagsasanay ay dapat magpatuloy na tumuon sa pagkakaroon ng lakas sa mga kalamnan sa paligid ng iyong tuhod at binti.

Maaaring umunlad ang mas maraming mga advanced na pagsasanay sa balanse, at ang paggamit ng isang board ng BAPS ay maaaring kasama sa iyong therapy upang ma-maximize ang iyong balanse at proprioception .

Sa panahong ito, dapat mong ganap na umunlad sa normal na paglalakad nang walang pantulong na kagamitan, at ang iyong sakit ay dapat kontrolado.

Habang papalapit ka sa dulo ng iyong rehabilitasyon ng TKR, dapat mong talakayin sa iyong mga opsyon sa PT para sa pagpapatuloy ng iyong programa ng ehersisyo nang nakapag-iisa. Ang pagkakaroon ng access sa isang fitness pasilidad na may nakatigil bisikleta at kagamitan sa pagsasanay ng timbang ay isang mahusay na pagpipilian upang matulungan kang mapanatili ang iyong kadaliang mapakilos at lakas pagkatapos ng TKR surgery.

Tandaan na ang bawat tao ay naiiba, at maraming mga bagay ang tumutulong na matukoy ang pangkalahatang kinalabasan pagkatapos ng TKR surgery. Habang ang isang linggo-by-week na protocol ay nagbibigay ng isang pangkalahatang balangkas ng kung ano ang aasahan pagkatapos ng operasyon, ang iyong partikular na pagpapatuloy sa pamamagitan ng protocol ay maaaring mas mabilis o mas mabagal. Siguraduhing makipagtulungan sa iyong doktor at pisikal na therapist upang matiyak na matagumpay ang iyong rehabilitasyon ng TKR.

> Pinagmulan:

> Stevens- > Lapslet >, JE, Balter, JE, et al. "Maagang Neuromuscular Electrical Stimulation upang Pagbutihin ang Quadriceps Lakas ng kalamnan Pagkatapos ng Kabuuang Tuhod Arthroplasty: Isang Randomized Controlled Pagsubok" PHYS THER. 2012; 92: 210-226.