Bumalik Sakit at Mahirap na Emosyon

1 -

Bumalik Sakit at Mahirap na Emosyon

Ang aking hula ay na alam mo mula sa personal na depresyon sa karanasan at malalang sakit sa likod ay maaaring dumating bilang isang pakete. Sa katunayan, ang depresyon ay isang pangkaraniwang suliranin sa mga taong may masakit na mga spine. Sullivan, et. al., sa kanilang pag-aaral na inilathala sa isyu ng Pain noong Hulyo 1992, iniulat na ang mga taong may malubhang sakit sa likod ay may humigit-kumulang 3-4 beses na higit na depresyon kaysa sa mga nasa pangkalahatang populasyon.

At ang mas maraming sakit sa likod na mayroon ka, mas maraming depresyon na iyong nararanasan, ayon sa Currie at Wang, sa kanilang 2004 na pag-aaral, na inilathala din sa Pain (Enero) na pinamagatang "Malalang sakit sa likod at malaking depresyon sa pangkalahatang populasyon ng Canada." Ang pananaliksik sa pag-aaral na ito ay nakilala ang direktang linear na relasyon sa pagitan ng dalawa.

Natagpuan din ni Currie at Wang na habang 5.9% ng mga tao sa pangkalahatang populasyon ay nagkaroon ng depresyon, ang bilang ay tumalon sa 19.8% sa talamak na sakit sa likod-lamang na populasyon.

Ano ang lumilikha ng sitwasyong ito - ang koneksyon na ito sa pagitan ng sakit sa tinik at ang iyong saykayatriko na kalusugan? Ang sagot ay maaaring may kasinungalingan sa iyong utak.

2 -

Ang Paglalakbay ng Sakit ng Sakit

Upang masimulan upang maunawaan ang kaugnayan sa pagitan ng talamak na likod o leeg ng sakit at mahirap na damdamin, kailangan nating malaman ang isang bagay tungkol sa kung paano ang nervous system ay lumilikha ng damdamin ng sakit. Ang pangunahing talakayan sa aming diskusyon ay ang central nervous system, na binubuo ng iyong utak at iyong utak ng gulugod.

Ang sakit ay tungkol sa kung anong uri ng pampasigla - alinman sa mekanikal, thermal at / o kemikal - ay nakuha sa isang nerve ending (mayroon kang mga nerve endings sa buong katawan) at naglalakbay sa spinal cord kung saan ito ay pagkatapos ay dadalhin at interpreted sa pamamagitan ng ang utak.

Ang central nervous system, lalo na ang spinal cord, ay nagbibigay ng isang "freeway" para sa mga nerbiyos upang maghatid ng mga thermal, mekanikal at / o kemikal na mensahe.

Habang ang real-time na proseso ng kung ano ang nagiging sanhi ng iyong sa pakiramdam ng sakit ay mas kumplikado, ito ay ito sa isang maikling salita.

3 -

Talamak at Malalang Pain Signal

Ngunit mayroong matinding sakit at may malalang sakit. Ang bawat isa ay may iba't ibang uri ng pinagmumulan ng pampasigla, naglalakbay sa ibang ruta sa utak at nagtatapos sa utak sa ibang lugar.

Ang pinakamadaling paraan upang maintindihan at ilapat ang pagkakaiba sa iyong sitwasyon ay sa isang pagkakatulad.

Maaari mong isipin ang talamak na sakit bilang mabilis at malalang sakit bilang mabagal. Ang bilis ng paghahatid ng mga signal na sa huli ay ang iyong nadaramang sakit ay mas mabagal para sa malalang sakit kaysa ito ay para sa talamak.

Kahit na ang bawat uri ng sakit na signal ay naglalakbay sa pamamagitan ng parehong pangunahing "nerbiyos-sa-utak" na daanan, "kaya na magsalita (tinatawag na spinothalamic tract,) ang bawat isa ay nagmula sa isang ganap na magkakaibang hanay ng mga fibers ng sakit.

Ang uri ng mga nerbiyos na nagdadala ng mga mensahe na ipinapaliwanag bilang malubhang sakit ay manipis, at maaaring magpadala ng kanilang mga senyas sa isang bilis na hanggang 150 metro bawat segundo (ang mga may-akda ay nag-iiba sa numerong ito). Sa kabilang banda, ang uri ng mga nerbiyo na nagdadala ng malubhang sakit ay mas makapal at mas mabagal at nagpapadala sa mga bilis ng hanggang 2 na metro lamang bawat segundo.

Kaya ang pagkakatulad ay ganito: Ang mga talamak na sakit ng sakit ay katulad ng paglalakbay sa isang lutuing karera ng lahi sa isang makinis at walang laman na daanan, habang ang talamak na sakit ay isang pagsakay sa lumang clunker.

Kaugnay: Ihambing ang matinding mga signal ng sakit sa mga talamak na signal ng sakit.

4 -

Mga Pangunahing Kaalaman sa Pagpapagamot ng Talamak

Ang milagro na iyong sistema ng nerbiyos ay nasangkapan upang mabilis na tumugon kapag ikaw ay nasa panganib ng tunay na pinsala. Ito ay para sa iyong proteksyon at lalo na maliwanag kapag ang sakit ay talamak. Kumuha tayo ng isang halimbawa.

Sabihin mong sinunog mo ang iyong kamay habang kumukuha ng piping mainit, sariwang inihurnong apple pie sa oven. Malamang, madarama mo ang matinding sakit sa isang segundo o dalawang matapos mong hinawakan ang mainit na ulam.

Habang pinag-uusapan natin ang nakaraang slide, kakailanganin lamang ito ng isang segundo o dalawa para maramdaman mo ang nasusunog na sakit na ito, na kinuha ng isang thermal stimulus (ang iyong mainit na baking dish). Ang mga nerbiyo na ang thermal stimulus ay naglalakbay sa ruta sa utak, muli, ay manipis at mabilis, at maaaring magpadala ng mga signal sa isang bilis ng halos 1/10 ng isang milya bawat segundo. Dahil dito, hindi na kailangang sabihin, mabilis kang napansin na ang iyong kamay ay nasasaktan pagkatapos ng ganitong uri ng pangyayari.

Ang isa pang kapansin-pansing tampok tungkol sa mga talamak na signal ng sakit ay ginagawa nila ang lahat ng paraan hanggang sa iyong cortex - talaga ang iyong "pag-iisip ng takip." Ang cortex ay isang matalinong interpreter ng mga signal at samakatuwid ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang eksaktong lokasyon ng sakit (sa kasong ito ang iyong kamay.)

Kapag ang utak ay nagpasiya na ang kaganapan ay hindi nagdudulot sa iyo ng anumang tunay na pinsala, nababawasan nito ang intensity ng mga signal ng komunikasyon na nauugnay sa ganitong pangyayari na kaganapan. Sa kaso ng sinunog na kamay, pagkatapos ng ilang sandali ay maaaring makaramdam ka ng ilang kakulangan sa ginhawa, ngunit ang matinding sakit ay nawala.

Kaugnay: Kumuha ng Sleep Sa kabila ng Pananakit

5 -

Mga Pangunahing Kaalaman sa Pagpapanatili ng Malalang Pain

Habang ang parehong pathways kumonekta sa "pag-iisip cap" na nabanggit sa itaas, ang talamak sakit lagay ay lilitaw upang kumonekta sa ilang mga lugar ng mas mababang bahagi ng iyong utak na iugnay ang karanasan ng sakit sa paghihirap. Ang kakayahan ng mga endpoint na ito upang bigyan ng kahulugan ang mga senyas na kanilang natatanggap ay paulit-ulit kumpara sa "pag-iisip na takip" na cortex.

Ang mga senyas na naglalakbay sa talamak na landas ng sakit ay karaniwang nadarama bilang nagkakalat, mapurol, tuluy-tuloy at / o tumitibok; hindi sila maikli.

Ang mga taong may ganitong uri ng sakit ay may posibilidad na magkaroon ng kahirapan na nagpapasiya sa eksaktong lokasyon. Ang pagkakakilanlan sa pangkalahatang rehiyon ay kadalasang kasing layo.

Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng mga talamak at talamak na signal ng sakit sa utak ay ang pinagmumulan ng pampasigla para sa malalang sakit ay, sa katunayan, ang likas na kemikal, habang ang matinding sakit na stimuli ay mekanikal at thermal.

Kaugnay: 5 Mga Paraan Maaaring Pinagpalit mo ang Iyong Sciatica

6 -

Ang Limbic System at ang Iyong Malalang Pain

Ngunit ang kuwento ay hindi nagtatapos doon. Ang lugar sa utak kung saan ang mga talamak na signal ng sakit ay tinatapos (tinatawag na thalamus) na mga function tulad ng master switchboard na nagre-relay ng mga signal sa iba pang mga lugar sa utak. Ang isang malapit na lugar na may maraming mga koneksyon sa sentro ng dispatch na ito ay tinatawag na iyong limbic system. Ang limbic system ay binubuo ng isang bilang ng mga istruktura na nag-uugnay sa mga bagay tulad ng paghimok, mga tugon sa stress at emosyon tulad ng takot, at pagkabalisa. Ang sistema ng limbic ay regular na tumatanggap ng mga signal ng sakit mula sa thalamus.

Tungkol sa thalamus at limbic system, Whitten, et al. sa kanilang ulat na inilathala sa Fall 2005 na isyu ng Permanente Journal na may pamagat na Pangangalaga sa Malalang Pain: Bagong Kaalaman, Higit pang Mga Pagpipilian "sabi," ang mga kumplikadong pakikipag-ugnayan ng lahat ng mga lugar na ito ay tumutukoy sa pang-unawa ng pasyente ng sakit.

Well, wow, maaari mong sabihin. Iyan ay kumplikado! Totoo, at ito ay isang drop sa bucket pagdating sa kung paano ang sakit ay na-proseso ng iyong utak.

Kaya kung ano ang maaari mong gawin upang makatulong sa iyong sarili magkaroon ng isang mas mahusay na araw sa harap ng talamak leeg o sakit ng likod? Paano ang pagkuha ng payo ni Whitten, et al at paggamit ng mga estratehiya ay tumutulong sa iyo na magproseso ng mas kaunting sakit ?

> Pinagmulan:

> Currie, SR, Wang, J. Talamak Bumalik Pain at Major Depression sa Pangkalahatang Canadian Populasyon. Sakit . 2004 Jan.

> Guyton & Hall. Textbook of Medical Physiology. 11th Edition. Elseiver Saunders. 2006. Philadelphia. 2006.

> Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., Mga editor. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001.

> Sagheer, MA, Khan, MF, Sharif, S. Kapisanan sa Pagitan ng Malubhang Mababang Bumalik Pain, Pagkabalisa at Depression sa mga pasyente sa isang Tertiary Care Centre. J Pak Med Assoc. 2013 Hunyo; 63 (6): 688-90.

> Sullivan, MJ, Reeson, K., Mikail, S., Fisher, R. Ang Paggamot ng Depression sa Talamak Mababang Back Pain: Review at Rekomendasyon. Sakit. 1992 Jul; 50 (1): 5-13.

> Whitten, Christine, MD, Donovan, Marilee, RN, PhD, Cristobal, Kristene, MS. Pagpapagamot ng Talamak na Pananakit: Bagong Kaalaman, Higit pang Mga Pagpipilian. Mga Klinikal na Kontribusyon. Ang Permanente Journal. Fall 2005. Vol. 9. Hindi. 4.