Mga potensyal na komplikasyon na nasa labas ng digestive tract
Ang ilang komplikasyon ng sakit na Crohn ay hindi direktang may kaugnayan sa pamamaga sa maliit o malalaking bituka at tinatawag na "systemic" o "extra-intestinal" side effect. Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ang arthritis, pagkawala ng buto, pagkaantala sa pag-unlad sa mga bata, sakit sa mata, gallstones, rashes o sugat sa balat, at mga ulser sa bibig.
Hindi ito kilala kung bakit ang mga komplikasyon ng sakit na Crohn ay maaaring mangyari sa labas ng digestive tract, ngunit sa ilang mga kaso, sinusunod nila ang kurso ng sakit: Sila ay lalala sa panahon ng isang flare-up at mapabuti sa panahon ng pagpapatawad .
Arthritis
Ang sakit, pamamaga, at paninigas sa mga kasukasuan ng mga taong may Crohn's disease ay maaaring dahil sa peripheral arthritis . Ang mga sintomas ay maaaring tumagal ng mga araw o linggo at maaaring mag-migrate mula sa isang pinagsamang sa isa pa. Ang peripheral arthritis ay maaaring mapabuti kapag ang pinagbabatayan ng sakit na Crohn ay matagumpay na itinuturing, at hindi ito nagiging sanhi ng anumang permanenteng pinsala sa mga kasukasuan. Ang mga sintomas ay itinuturing na may basa na init at pahinga. Ang mga taong may sakit na Crohn ay maaari ring bumuo ng iba pang mga anyo ng arthritis, alinman sa isang komplikasyon o bilang isang masamang epekto ng gamot.
Pagkawala ng buto
Ang mga taong may Crohn's disease ay nasa panganib para sa buto pagkawala at osteoporosis para sa ilang mga kadahilanan. Ang kaltsyum ay mahalaga para sa kalusugan ng buto, at ang bitamina D ay kinakailangan para sa katawan na maunawaan ang kaltsyum. Gayunpaman, ang mga taong may sakit na Crohn ay maaaring kulang sa bitamina D, lalo na kung ang maliliit na bituka ay may malubhang sakit o bahagyang inalis sa pamamagitan ng operasyon.
Bilang karagdagan, ang mga protina na tinatawag na cytokines ay natagpuan sa mas mataas na antas sa mga taong may Crohn's disease, lalo na habang ang sakit ay aktibo. Ang mga Cytokine ay maaaring makagambala sa pagtanggal ng lumang buto at ang pagbuo ng bagong buto. Ang iba pang mga panganib na kadahilanan para sa pagkawala ng buto ay ang mababang index ng masa ng katawan (BMI), kasarian ng babae, paninigarilyo, paggamit ng alak, at mas matanda na edad.
Ang mga pangkalahatang rekomendasyon para sa pag-iwas sa pagkawala ng buto ay ang ehersisyo, pagbabawas ng paggamit ng alkohol, pagpapahinto sa paninigarilyo, at pagsuporta sa 1500 mg ng kaltsyum at 400 IU ng bitamina D araw-araw. Para sa mga taong may nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD), ang pagbabawas ng paggamit ng mga corticosteroids kung posible at ang pagkuha ng bisphosphonate na gamot ay kapaki-pakinabang din.
Naantala na Pag-unlad sa mga Bata
Ang sakit ni Crohn ay naglalagay ng panganib sa mga bata para sa naantala na paglago . Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pag-unlad sa mga bata na may sakit na Crohn, kabilang ang kakulangan ng gana sa pagkain , isang mahinang diyeta, mahihirap na pagsipsip sa maliit na bituka, at paggamit ng mga steroid bilang paggamot. Ang mga salik na ito ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa taas ng bata at magreresulta sa isang maikling tangkad.
Eye Disease
Ang mga sakit sa mata na maaaring makaapekto sa mga taong may sakit sa Crohn ay kinabibilangan ng uveitis, episcleritis, keratopathy, at dry eye. Ang ilang mga kondisyon sa mata ay nangangailangan ng paggamot, at ang karamihan ay mapapabuti kapag ang pinagbabatayan ng sakit na Crohn ay epektibong pinamamahalaan.
- Ang mga dry eye ay sanhi ng kawalan ng luha sa mata. Ang kakulangan ng kahalumigmigan ay maaaring humantong sa pangangati ng mata at kalaunan pagkabulag. Ang mga dry eye ay itinuturing na may artipisyal na luha at suplemento ng bitamina A. Kung ang pagkatuyo ay nagiging sanhi ng impeksiyon, maaaring kailanganin ang paggamot sa mga antibiotics.
- Ang Episcleritis ay pamamaga ng puti ng mata na nagiging sanhi ng mga sintomas ng sakit at pamumula. Ang episcleritis ay itinuturing na may vasoconstrictor o isang corticosteroid.
- Ang keratopathy ay isang iregularidad sa kornea na hindi nagiging sanhi ng sakit o pagkawala ng paningin at samakatuwid ay karaniwang hindi ginagamot.
- Ang Uveitis ay isang pamamaga ng gitnang layer ng eyewall na nagiging sanhi ng mga sintomas ng sensitivity ng ilaw, sakit, pamumula, malabong paningin, at sakit ng ulo. Sa kaliwa untreated, uveitis maaaring humantong sa pagkabulag, glawkoma, o isang hiwalay retina. Ang paggamot ay may mga corticosteroids.
Gallstones
Ang apdo na nagpapatigas sa gallbladder ay maaaring maging sanhi ng gallstones .
Maaaring i-block ng mga gallstones ang labasan ng apdo mula sa gallbladder, na nagiging sanhi ng matinding sakit. Ang mga taong may sakit sa Crohn sa terminal ileum ay nasa mas mataas na panganib para sa pagbuo ng mga gallstones; hanggang sa 13% hanggang 34% ay makakaranas ng komplikasyon na ito. Ang pamamaga sa ileum ay pumipigil sa pagsipsip ng apdo. Ang apdo ay dissolves ng kolesterol mula sa pagkain, at kung hindi masira ang kolesterol na ito, maaari itong magresulta sa mga gallstones. Ang mga gallstones ay kadalasang ginagamot sa pamamagitan ng pag-aalis ng surgically gallbladder. Ang paggamot na may gamot ay hindi karaniwang ginagamit sapagkat ang mga gallstones ay maaaring magbalik.
Ulser sa bibig
Ang maliit, mababaw na ulser na nangyayari sa loob ng bibig ay tinatawag na aphthous stomatitis. Ang mga de-resetang mouthwashes ay maaaring gamitin upang mapanatiling malinis ang bibig, ngunit walang iba pang paggamot ay karaniwang kinakailangan. Ang mga maliliit na kaso ay maaaring pagalingin sa kanilang sarili, ngunit ang pangkasalukuyan anti-inflammatories at anesthetics ay maaaring magpapagaan ng kakulangan sa ginhawa at magsulong ng pagpapagaling.
Mga Kundisyon sa Balat
Ang mga taong may Crohn's disease sa colon ay maaaring bumuo ng mga tag ng balat. Ang balat sa paligid ng almuranas sa perianal area ay nagiging makapal at lumilikha ng mga flap. Dapat gawin ang pangangalaga upang panatilihing malinis ang lugar ng anal, dahil ang mga tag ng balat ay maaaring panatilihin ang dumi at humahantong sa pangangati ng balat. Ang pagkakaroon ng mga tag ng balat ay maaaring makatulong sa paggawa ng diagnosis ng Crohn's disease dahil mas karaniwan ang mga ito sa mga taong may Crohn's disease kaysa sa ulcerative colitis.
Ang iba pang mga kondisyon ng balat na nauugnay sa sakit na Crohn ay ang erythema nodosum at pyoderma gangrenosum . Ang Erythema nodosum ay masakit na pulang nodula na lumalaki sa mga armas o mas mababang mga binti, at ang pyoderma gangrenosum ay isang paltos sa mga binti o armas na kadalasang bumubuo sa site ng isang menor de edad na trauma, tulad ng isang hiwa. Ang parehong mga kondisyon ay mas karaniwan sa Crohn's disease kaysa sa ulcerative colitis. Ang Erythema nodosum ay maaaring makaapekto sa 1% hanggang 2% ng mga may Crohn's disease ng colon, at ang pyoderma gangrenosum ay maaaring makaapekto sa 1% ng mga taong may sakit na Crohn.
Pinagmulan:
Bonheur JL, Braunstein J, Korelitz BI, Panagopoulos G. "Mga tag sa balat ng anal sa nagpapaalab na sakit sa bituka: Mga bagong obserbasyon at pagsusuri ng klinikal." Nagpapasiklab Sakit sa Bituka 14; 1236-1239 1 Mayo 2008. Septiyembre 9, 2013.
Crohn's at Colitis Foundation of America. "Extraintestinal Complications: Bone Loss." Mayo 1, 2012. Septiyembre 9, 2013.
Crohn's at Colitis Foundation of America. "Extraintestinal Complications: Eye Disorders." Mayo 1, 2012. Septiyembre 9, 2013.
Crohn's at Colitis Foundation of America. "Extraintestinal Complications: Liver Disease." Mayo 1, 2012. Septiyembre 9, 2013.
Crohn's at Colitis Foundation of America. "Extraintestinal Complications: Balat Disorder." Mayo 1, 2012. Septiyembre 9, 2013.