Kung napalampas mo ang bukas na pagpapatala sa iyong health insurance exchange sa Affordable Care Act, mayroon kang ilang mga bagay na dapat harapin.
Una, kailangan mong kumuha ng segurong pangkalusugan sa ibang paraan o maghanda upang maging walang seguro hanggang sa susunod na pagkakataon sa pagpapalista. Susunod, maaari mong harapin ang isang multa sa buwis para sa mga buwan na wala kang segurong pangkalusugan. Maaari mong alinman sa badyet para sa ito o subukan upang makakuha ng isang exemption kaya hindi mo na may utang na loob ang parusa.
Paano Kumuha ng Seguro sa Kalusugan Kung Nalagpasan Mo ang Pag-enroll ng Obamacare
Kung napalampas mo ang bukas na pagpapatala sa indibidwal na merkado ng segurong pangkalusugan, wala kang maraming iba pang mga opsyon, ngunit mayroon kang ilang. Narito ang ilan sa iyong mga alternatibo para sa pagkuha ng segurong pangkalusugan.
Maaaring pinalawak ng iyong estado ang bukas na pagpapatala: Mayroong sampung palitan ng estado na nagpapatuloy na bukas na pagpapatala para sa 2018 na saklaw na lampas sa petsa ng Disyembre 15, 2017 na ginamit ng pederal na pamahalaan. Pito sa kanila ay nagpapahintulot pa rin sa mga taong magpatala hanggang Enero 2018, hanggang sa mga sumusunod na deadline:
- Colorado: Enero 12
- Minnesota: Enero 14
- Washington: Enero 15
- Massachusetts: Enero 23
- DC: Enero 31
- California: Enero 31
- New York: Enero 31
Espesyal na panahon ng pagpapatala: Kung mayroon kang isang kwalipikadong kaganapan , maaari kang maging karapat-dapat para sa isang espesyal na panahon ng pagpapatala sa iyong health insurance exchange. Ang mga espesyal na panahon ng pagpapatala ay kadalasang na-trigger ng mga kaganapan sa buhay na nagbabago sa sukat ng iyong pamilya o sa iyong lokasyon, o kaya'y mawawala sa iyo ang iba pang segurong pangkalusugan.
Halimbawa, maaari kang magkaroon ng kwalipikadong kaganapan sa pag-trigger kung magpakasal ka o magkaroon ng sanggol. Kung nawala mo o ng iyong asawa ang trabaho na nagbigay ng iyong segurong pangkalusugan, ang iyong kawalan ng pagkakasakop ay magiging isang kwalipikadong kaganapan. Kung hindi ka kwalipikado para sa coverage ng Medicaid dahil ang iyong kita ay umakyat, ang pagkawala ng iyong Medicaid coverage ay magiging isang kwalipikadong kaganapan.
At kung ang iyong 2017 na patakaran sa seguro sa kalusugan ay hindi karapat-dapat para sa pagpapanibago dahil ang iyong seguro ay umalis sa merkado sa iyong lugar, mayroon kang hanggang Marso 1, 2018 upang pumili ng isang bagong plano, gamit ang espesyal na panahon ng pagpapatala na na-trigger ng pagkawala ng coverage (may ilang ang mga pagbubukod dito: ang ilang mga palitan ng estado na nagpapalabas ng mga nagpapatala sa mga bagong plano ay hindi nagbigay ng espesyal na panahon ng pagpapatala)
Narito ang isang buong listahan ng lahat ng mga kwalipikadong kaganapan sa indibidwal na health insurance market . Karamihan sa kanila ay nag-aplay sa parehong at off-exchange , bagaman ang ilan lamang mag-apply sa palitan.
Ang HealthCare.gov at marami sa mga palitan ng estado ay nagpapatuloy ng pag-verify ng pagiging karapat-dapat para sa mga espesyal na panahon ng pagpapatala, kaya maging handa upang magbigay ng patunay ng iyong kwalipikadong kaganapan. At kahit na isang permanenteng paglipat sa isang bagong lugar (kung saan ang iba't ibang mga plano sa kalusugan ay magagamit) ay isang kwalipikadong kaganapan, ito ay nagpapalitaw lamang ng isang espesyal na panahon ng pagpapatala kung mayroon ka nang saklaw bago ang paglipat. Ang pagbabago ng patakaran na ito ay naging epektibo noong 2016, at pinipigilan ang mga taong walang seguro sa paglipat sa isang bagong lokasyon upang makakuha ng access sa segurong pangkalusugan .
Ang mga karagdagang pagbabago sa panuntunan ay ipinatupad sa 2017, kasama ang isang pangangailangan na ang hindi bababa sa isang asawa sa isang bagong kasal ay kailangang nakaseguro bago ang kasal (na may ilang mga eksepsyon) upang ang dalawa ay maging karapat-dapat para sa isang espesyal na panahon ng pagpapatala.
Bilang karagdagan, ang mga bagong patakaran ay nagpapahirap sa paglipat sa isang plano sa ibang antas ng metal sa panahon ng isang espesyal na panahon ng pagpapatala
Medicaid: Kung karapat-dapat ka, maaari kang magpatala sa Medicaid o ipatala ang iyong mga anak sa Programang Pangkalusugan ng mga Bata sa anumang oras. Hindi mo kailangang maghintay para sa bukas na pagpapatala sa iyong health insurance exchange. Upang maging karapat-dapat para sa Medicaid dapat mong matugunan ang mga alituntunin ng mababang kita sa iyong estado. Hinihiling ka ng ilang mga estado na matugunan ang iba pang mga pamantayan sa pagiging karapat-dapat bilang karagdagan sa pagkakaroon ng mababang kita. Ang iyong mga bata ay maaaring maging karapat-dapat para sa CHIP kahit na hindi ka karapat-dapat para sa Medicaid.
Kung ikaw ay nasa Minnesota o New York at ang iyong kita ay hindi lalampas sa 200 porsiyento ng antas ng pederal na kahirapan, maaari kang magpatala sa Basic Health Program ng estado; Ang pagpapatala sa mga plano ay patuloy sa buong taon.
Kung nasa Massachusetts ka, ang iyong kita ay hindi lumalampas sa 300 porsiyento ng pederal na antas ng kahirapan, ikaw ay karapat-dapat para sa saklaw ng ConnectorCare. Available ang pag-enroll sa buong taon, kung ikaw ay bagong kwalipikado para sa ConnectorCare o hindi ka pa naka-enroll sa nakaraan .
Maaari kang mag-aplay para sa Medicaid, alamin ang tungkol sa pamantayan ng pagiging karapat-dapat, at alamin ang tungkol sa mga alituntunin ng mababang kita sa iyong estado sa pamamagitan ng pagkontak sa iyong health insurance exchange. O, kung mas gusto mong kontakin nang direkta ang programa ng Medicaid ng iyong estado, maaari kang maghanap ng impormasyon sa pakikipag-ugnay sa pamamagitan ng pag-click sa iyong estado sa website ng National Association of Medicaid Directors.
Sa Minnesota, ang Programang Pangkalusugan ay tinatawag na MinnesotaCare.
Sa New York, ang Programang Pangkalusugan ay tinatawag na The Essential Plan.
Sa Massachusetts, ang ConnectorCare ay magagamit sa mga taong may kita hanggang sa 300 porsiyento ng antas ng kahirapan.
Job-based health insurance: Kung napalampas mo ang bukas na pag-enroll sa Obamacare, ikaw pa rin ay karapat-dapat para sa segurong pangkalusugan na nakabatay sa trabaho kapag nakakuha ka ng trabaho sa mga benepisyo sa seguro. Bagama't karaniwan ay isang maikling panahon ng paghihintay bago ang mga bagong hires ay karapat-dapat para sa segurong pangkalusugan, ang limitasyon ng ACA ay hindi hihigit sa tatlong buwan.
Short-Term Health Insurance : Kung ang mga short-term health insurance plan ay magagamit sa iyong lugar, maaari kang magpatala sa anumang oras. Gayunpaman, ang mga patakarang panandaliang hindi nagbibigay ng lahat ng mga proteksyon ng mga mamimili na nagbibigay ng mas malawak na mga patakaran. Halimbawa, ang iyong pre-umiiral na mga kondisyon ay malamang na hindi kasama sa coverage at ang patakaran ay halos tiyak na may pinakamataas na benepisyo sa benepisyo (ang mga ito ay hindi pinahihintulutan sa ilalim ng ACA, ngunit ang panandaliang segurong pangkalusugan ay hindi kinokontrol ng ACA ). Dahil sa mga limitasyon na ito, ang isang panandaliang patakaran ay hindi masisiguro ang utos ng ACA na magkaroon ng segurong pangkalusugan. Kailangan mo pa ring bayaran ang parusa para sa pagiging walang seguro, na kung saan ay naaangkop pa rin sa 2018 .
Ang Mga Kalamangan ng Seguro sa Segurong Pangkalusugan
Ang mga Pagkukulang ng Segurong Segurong Pangkalusugan
Ipinatupad ng HHS ang mga bagong panuntunan simula sa 2017 na nililimitahan ang mga planong panandaliang hindi hihigit sa tatlong buwan sa tagal. Isinasaalang-alang ng Pangasiwaan ng Trump ang mga regulasyon upang baligtarin ang paghihigpit sa panahon ng Obama sa mga panandaliang plano (kahit na kinuha ito pagkatapos na kumuha ng opisina ni Pangulong Trump, ipinahayag ito sa ilalim ng HHS ni Pangulong Obama). Inaasahan na ang kahulugan ng isang panandaliang plano ay babalik sa "ilalim ng isang taon" sa isang punto sa 2018, ngunit ang mga ipinanukalang regulasyon ay hindi pa nai-publiko ng Enero 2018. Kung at kapag ang mga plano sa panandaliang muli ay muli pinahihintulutan na magkaroon ng mga tagal ng hanggang 364 araw, ang pagkakaroon ng mas mahahabang plano ay malamang na magkakaiba ayon sa estado, tulad ng ginawa bago ang 2017.
Pupunta Kong Maging Walang Seguro. Ano ngayon?
Kung wala sa mga opsyon sa itaas ang magtrabaho para sa iyo at ikaw ay walang segurado hanggang sa bukas na pag-enroll sa Obamacare sa susunod na taon, kilalanin ang iyong lokal na libreng klinika o Community Health Center. Ang Gastos sa Affordable Care ay nadagdagan ang pagpopondo sa Mga Sentro ng Pangkalusugan ng Komunidad upang tulungan silang pangalagaan ang mga tao nang walang segurong pangkalusugan.
Mas mahusay na maghanda para sa pagiging walang seguro gamit ang toolkit na ito para sa pagpunta nang walang segurong pangkalusugan .
Magkakaroon ba Ako Magbayad ng Penalty sa Buwis para sa pagiging Hindi Segurado?
Ang indibidwal na utos ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ay nagsasabi na ang lahat ng mga legal na residente ng Estados Unidos ay kailangang magkaroon ng segurong pangkalusugan o magbayad ng multa sa buwis na tinatawag na indibidwal na ibinahaging responsibilidad na pagbabayad. Ang parusa sa buwis ay isang porsyento ng iyong kita o isang flat rate - alinman ang mas malaki - at binabayaran kapag nag-file ka ng iyong mga buwis para sa taong hindi ka nakaseguro. Ang parusa ay pro-rated kung ikaw ay walang seguro lamang para sa bahagi ng taon.
Ang parusang ito ay pinawalang-bisa sa GOP tax bill na ipinatutupad sa huling bahagi ng 2017 , ngunit ang probisyon ng panukalang-batas ay hindi magkabisa hanggang 2019. Ang mga taong walang seguro sa 2018 ay kailangang magbayad ng multa kapag nag-file sila ng kanilang 2018 tax return sa unang bahagi ng 2019, maliban kung sila ay karapat-dapat para sa isang exemption.
Matuto nang higit pa tungkol sa parusa sa segurong pangkalusugan sa mga mapagkukunang ito:
9 Mga Bagay na Dapat Malaman Tungkol sa Parusa ng Seguro sa Kalusugan
Magkano ba ang Parusa ng Seguro sa Kalusugan para sa isang Indibidwal?
Gaano Karami ang Parusa ng Seguro sa Kalusugan ng Pamilya?
Maaari ko bang Iwasan ang Penalty sa Seguro sa Kalusugan?
Ang indibidwal na ibinahaging responsibilidad na pagbabayad ay may ilang mga butas. Halimbawa, kung ang iyong kita ay napakababa na hindi ka obligado na mag-file ng mga buwis sa pederal na kita, awtomatiko kang exempt mula sa parusa. Kahit na ang mga problema sa pananalapi tulad ng pag-evict mula sa iyong apartment o pagkuha ng abiso ng pagkansela ng mga kagamitan ay maaaring maging kuwalipikado sa iyo para sa isang paghihirap na kahihinatnan.
Alamin ang tungkol sa iba pang mga paraan upang makakuha ng isang health insurance exemption at maiwasan ang parusa:
Paano Kumuha ng Pagkalason ng Pagkakasakit Mula sa Seguro sa Kalusugan
Maaari ba kayong Kumuha ng Pagkawala ng Seguro sa Kalusugan?
Kailan ang Aking Susunod na Pagkakataong Mag-enroll sa Obamacare?
Ang bukas na pagpapatala para sa 2019 coverage ay magsisimula sa Nobyembre 1, 2018, sa lahat ng mga plano na epektibo Enero 1, 2019.
> Pinagmulan:
> Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao, Proteksyon sa Pasyente at Batas sa Abot na Pangangalaga, Pagpapanatili ng Market . Abril 13, 2017.
> Kagawaran ng Kalusugan at Mga Serbisyong Pantao, PPACA Notice of Benefit at Parameter ng Pagbabayad para sa 2017 .
> Federal Register, Excepted Benefits; Habambuhay at Taunang Mga Limitasyon; at Short-Term, Limited-Duration Insurance, Oktubre 31, 2016.
> Kagawaran ng Paggawa ng Estados Unidos, ang Pangangasiwa ng Obama ay Nagpahayag ng Final Rule Tungkol sa Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ng Panahon ng Paghihintay ng 90-Araw Limitasyon, Pebrero 24, 2014.