TNF Blockers - Dapat ba ang mga Pasyente ng Pasyente Ang Mga Epekto sa Side Side?

Pagtimbang ng mga Panganib at Mga Benepisyo

Ang mga pasyente ng artritis ay paminsan-minsan ay natatakot sa biologics , na kilala rin bilang mga makabagong tugon sa biologic. Ang unang biologic na gamot na inaprubahan ng FDA para sa mga nagpapakalat na uri ng sakit sa buto ay mga anti-TNF na gamot , karaniwang tinatawag na TNF (tumor necrosis inhibitor) blocker. May mga potensyal na malubhang epekto na nauugnay sa TNF blockers, tulad ng malubhang impeksyon at lymphoma, kaya ang ilang antas ng takot ay hindi makatwiran.

Ngunit, hindi ba angkop na timbangin ang mga panganib at benepisyo ng paggamot sa mga blocker ng TNF?

Ang TNF blockers, na itinuturing na biologic DMARDs, kasama ang Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), at Cimzia (certolizumab pegol). Mayroon silang magandang ratio ng benepisyo / panganib. Sa ibang salita, habang maaaring may malubhang epekto na maaaring lumago, hindi karaniwan ang mga ito. Kapansin-pansin din na ang karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng mga makabuluhang pagpapabuti mula sa pagkuha ng mga gamot.

Ang mga blocker ng TNF ay pinag-aralan sa mga pasyente sa loob ng maraming taon at naging nasa merkado mula pa noong 1998. Ang dalawang pangunahing alalahanin sa mga gamot na ito ay ang panganib ng malubhang impeksiyon o lymphoma. Kahit na walang pagkuha ng TNF blockers, ang mga pasyente ng rheumatoid arthritis ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng dalawang problema (impeksyon o lymphoma) kumpara sa pangkalahatang populasyon. Sa katunayan, ang mga pasyenteng may pinakamalalang kaso ng rheumatoid arthritis ay mas malamang na magkaroon ng lymphoma kaysa sa mga may milder disease.

May katibayan na ang mga biologic na gamot ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga hindi pangkaraniwang impeksiyon, tulad ng tuberculosis (TB) . Samakatuwid, inirerekomenda na ang lahat ng mga pasyente ay screened na may skin test at x-ray sa dibdib upang masuri ang naunang pagkakalantad sa TB bago simulan ang therapy na may TNF blocker.

Dapat kang maging mas maingat sa pagkuha ng mga blocker ng TNF kung ikaw ay isang diabetic na umaasa sa insulin o magkaroon ng isa pang dahilan upang maging mas mataas na panganib para sa impeksyon, paulit-ulit na impeksiyon, o bukas na mga sugat o sugat.

Maraming mga pasyente ng rheumatoid ay maaaring magaling sa mga tradisyunal na DMARDs , tulad ng Plaquenil (hydroxychloroquine), Azulfidine (sulfasalazine) o Rheumatrex (methotrexate) at hindi na kailangang kumuha ng TNF blocker. Sa mga pasyente na may mahahalagang sakit at may mga dahilan na hindi dapat kumuha ng methotrexate (halimbawa, sakit sa atay), ang mga blocker ng TNF ay maaaring gamitin bilang unang paggamot sa linya.

Ang Bottom Line

Kung ikaw ay inireseta ng TNF blocker at sumang-ayon na subukan ito, tandaan na:

Pinagmulan:

Ang sagot ay ibinigay, sa bahagi, ni Scott J. Zashin, MD. Si Dr. Zashin ay klinikal assistant professor sa University of Texas Southwestern Medical School at isang dumadalo na manggagamot sa Presbyterian Hospitals ng Dallas at Plano. Si Dr. Zashin ay may-akda ng Arthritis Without Pain - Ang Himalang Ng TNF Blockers at co-author ng Natural Treatment sa Arthritis .