Ano ang IASTM sa Physical Therapy?

Paggamit ng Mga Tool ng Hindi Kinakalawang na Steel para sa Paglabas ng Myofascial

Kung mayroon kang pinsala o karamdaman, maaari kang makinabang sa pisikal na therapy upang matulungan kang gumalaw nang mas mabuti at mas mahusay na pakiramdam. Ang iyong pisikal na therapist (PT) ay susuriin ang iyong kondisyon at gumamit ng iba't ibang paggamot at pamamaraan bilang bahagi ng iyong rehab program. Ang isang gayong paggamot ay ang massage at myofascial na pagpapalabas ng mga tisyu. Mayroong iba't ibang mga uri ng masahe na kadalasang ginagamit ng mga PTS, at isa sa mga ganitong uri ay kilala bilang assisted soft tissue mobilization o IASTM.

Ang pagtulong sa soft tissue na tinutulungan ng instrumento, kilala rin bilang Graston technique®, ay isang espesyal na myofascial release at massage technique na ginagamit sa panahon ng physical therapy treatment. Ito ay isang medyo mas bagong paggamot na nagsasangkot ng paggamit ng metal o plastic na mga tool upang mapabuti ang malambot na kadaliang kumilos sa iyong katawan. Ang mga hugis na ergonomically shaped na ito ay tumutulong sa iyong PT massage at pakilusin ang iyong mga kalamnan, fascia (ang collagen na sumasaklaw sa iyong mga kalamnan), at mga tendon. Naisip na mabawasan ang sakit at mapabuti ang paggalaw.

Masahe at Myofascial Release

Ang masahe ay paminsan-minsan na ginagamit ng ilang mga pisikal na therapist upang makatulong sa pagpapalaki ng iyong rehab program. Ang mga benepisyo ng masahe sa pisikal na therapy ay maaaring kabilang ang:

• Pinahusay na soft tissue mobility
• Pag-aalis ng mga paghihigpit sa masikip na fascia
• Pinagbuting flexibility
• Nabawasan ang sakit
• Nabawasan ang kalamnan ng kalamnan
• Nadagdagang sirkulasyon at daloy ng dugo sa mga tisyu

Minsan matapos ang isang pinsala, maaari kang bumuo ng tissue tightness o paghihigpit sa mga kalamnan at fascia.

Maaaring limitahan ng mga mahigpit na paghihigpit sa tissue ang iyong hanay ng paggalaw (ROM) at maaaring maging sanhi ng sakit. Ang iyong pisikal na therapist ay maaaring gumamit ng iba't ibang myofascial release at soft tissue mobilization techniques upang malaya ang mga paghihigpit na ito upang matulungan kang lumipat ng mas mahusay at pakiramdam ng mas mahusay. Ang paglaya ng Myofascial sa ISATM ay maaaring isang paraan na tinatrato ng iyong PT ang mga paghihigpit na ito.

Dapat pansinin na may ilang debate sa PT at rehab propesyon kung ang mga paghihigpit sa soft tissue ay talagang nagiging sanhi ng sakit o maaaring maging tumpak na makilala ng iyong PT. (Kung hindi mo matukoy ang masikip na tissue, paano mo ito mapapakinabangan?) Gayunman, ang ilang mga PT ay nakadarama na makakahanap sila ng peklat na tissue at mga paghihigpit sa malambot na tissue at mag-aplay ng mga pamamaraan ng massage at myofascial upang mapabuti ang iyong paggalaw at bawasan ang iyong sakit. At maraming mga pasyente ang nagpapatunay ng mga benepisyo ng myofascial na paglabas at masahe bilang paggamot sa kanilang sakit.

Kasaysayan ng IASTM

Ang Graston technique® ng IASTM ay binuo noong dekada ng 1990s, na purportedly ng mga atleta, para sa mga atleta. Mula noon ay lumaki ito sa katanyagan at ginagamit ng mga massage therapist, chiropractor, at mga therapist sa pisikal upang makatulong sa paggamot sa mga pasyente na may mga paghihigpit sa myofascial na maaaring maging sanhi ng sakit at limitasyon ng paggalaw. Ang IASTM ay ginagamit din para sa ibang mga pasyente-hindi lamang mga atleta-na may iba't ibang mga kondisyon.

Ang mga pisikal na therapist ay maaaring gumamit ng iba't ibang uri ng mga kasangkapan upang maisagawa ang IASTM. Marami sa mga ito ang nagmumukhang medyebal na mga kagamitan sa pagpapahirap-mga blades, mga scraper, at matalim, matulis na bagay. Ang ilan sa mga tool na ito ay partikular na idinisenyo ng kumpanya Graston®, at maraming iba pang mga kumpanya ang nag-aalok ng kanilang sariling bersyon ng metal o plastic scraping at rubbing tools para sa IASTM.

Ang mga layunin ng paggamit ng mga tool na ito sa panahon ng IASTM ay nananatiling pare-pareho: upang matulungan ang libreng soft tissue at myofascial na paghihigpit upang mapabuti ang paraan ng paglipat mo.

Paano IASTM Iba't Ibang

Sa panahon ng standard na mga pamamaraan ng masahe, ang iyong PT ay gumagamit ng kanyang mga kamay upang ibigay ang paggamot. Mayroong karaniwang direktang balat-sa-skin contact. Sa panahon ng paggamot sa IASTM, ang iyong pisikal na therapist ay gumagamit ng isang metal o plastic tool upang mabigyan ang soft tissue massage at pagpapakilos. Ang tool na ito ay malumanay (o masigla) na nasimot at hinuhugas sa iyong balat. Ang pagkudkod ng instrumento ay ginagamit upang hanapin at palabasin ang higpit sa fascial system, ang collagen sausage casing-like na sumasaklaw sa paligid ng iyong mga kalamnan.

Paano Gumagana ang IASTM

Kapag ang iyong PT ay gumagamit ng isang tool na IASTM sa panahon ng iyong paggamot, siya ay una ay naghahanap para sa mga lugar ng fascial at mga paghihigpit sa kalamnan. Ang mga lugar na ito ay pakiramdam ng malungkot o craggy bilang tool na ipinapasa sa kanila. Sa sandaling nahahanap ang mga paghihigpit sa fascia, maaaring mapasa ka ng iyong PT sa mga ito, gamit ang tool na IASTM upang mag-scrape sa mga ito.

Kaya ano ang nangyayari habang ginagamit ng iyong PT ang tool ng IASTM upang mag-scrape sa mga paghihigpit sa fascial? Ito ay theorized na scrapping iyong tisyu nagiging sanhi ng microtrauma sa mga apektadong tisiyu, kaya muling pagsisimula ang natural na nagpapasiklab ng iyong katawan tugon. Ito ay nagiging sanhi ng isang kaskad ng mga kaganapan na magaganap kabilang ang reabsorption ng labis na peklat tissue at fibrosis na nagiging sanhi ng paghihigpit. Ang mga pagdirikit ng tisyu ng peklat ay maaaring angkop na angkop upang makatulong na mapabuti ang pangkaraniwang sakit na walang kaduda-duda.

Mga pahiwatig

Hindi lahat ng pasyente ay dapat tumanggap ng paggamot sa IASTM. Matutukoy ng iyong pisikal na therapist kung mayroon kang ilang mga kapansanan na maaaring makinabang mula sa naturang paggamot. Ang mga kapansanan na ito ay maaaring kabilang ang:

• Limitadong kadaliang mapakilos
• Sakit na may paggalaw
• Pagkawala ng ROM
• Nabawasan ang recruitment ng kalamnan
• Labis na porma ng pagbuo ng peklat

Kung mayroon kang anumang mga kapansanan, maaaring piliin ng iyong PT na gamitin ang IASTM upang makatulong na mapabuti ang iyong kalagayan.

Iba't ibang mga kondisyon na maaaring makinabang mula sa aplikasyon ng mga pamamaraan ng IASTM ay maaaring kabilang ang:

• Tendonitis at tendinopathy
• Ligament sprains
• Plantar fasciitis
• Ang peklat na tissue mula sa operasyon o trauma
• Myofascial sakit
• Pagkawala ng kalamnan ng musculoskeletal

Kung mayroon kang anumang mga kondisyon na ito, maaaring piliin ng iyong PT na gamitin ang IASTM sa panahon ng paggamot kung kinakailangan.

Ano ang aasahan

Sa isang session ng PT kung saan ginagamit ang IASTM, ilalantad ng iyong PT ang bahagi ng katawan upang magtrabaho. Siya ay pagkatapos ay kuskusin ang isang ergonomically hugis metal tool sa iyong balat. Ang iyong PT ay dapat magsimula nang malumanay, tuklasin ang lugar sa paligid ng iyong pinsala sa tool na IASTM. Sa panahong ito, malamang na maramdaman mo ang malumanay na mga sensasyon, at mararamdaman mo ang isang bahagyang kulog na pang-amoy habang ang tool ay pumasa sa masikip na lugar ng fascia. Ang iyong PT ay maaaring tumuon sa isang lugar na nangangailangan ng mas maraming trabaho, at maaari kang makaranas ng mas malakas na pag-scrape gamit ang tool sa iyong balat.

Sa panahon ng session, maaari mong pakiramdam ang ilang mga kakulangan sa ginhawa bilang ang tool ay lumipas sa iyong balat. Siguraduhing sabihin sa iyong PT kung hindi mo maaaring tiisin ang kakulangan sa ginhawa. Ang iyong therapist ay dapat tumigil sa pagsasagawa ng IASTM kung ito ay masyadong hindi komportable o kung sasabihin mo lamang sa kanya na huminto.

Pagkatapos ng paggagamot, malamang na pula ang iyong balat malapit sa lugar na pinagtatrabahuhan. Sa ilang mga kaso, bahagyang bruising ay maaaring mangyari, lalo na kung ang IASTM paggamot ay ginanap masigla.

Matapos ang sesyon ng IASTM, malamang na ang iyong therapist ay magsagawa ng mga aktibong galaw o stretches upang mapabuti ang iyong kadaliang mapakilos. Ito ay maaaring makatulong sa pagpapanatili ng pagkabalanse ng tissue o fascia mula sa pagbabago.

Mga Benepisyo at Mga Panganib

Ang mga benepisyo ng IASTM ay kinabibilangan ng:

• Pinahusay na pagpapahaba ng tissue
• Nabawasan ang sakit
• Pinagbuting hanay ng paggalaw
• Nabawasan ang pagbuo ng peklat na tisyu
• Pinahusay na aktibidad ng cellular na malapit sa site ng pinsala
• Pinabuting pisikal na therapist ginhawa sa panahon ng paggamot

Bagaman mahusay ang mga benepisyong ito, marami ang hindi nasasaklaw sa mahigpit na siyentipikong pag-aaral. Maraming mga pag-aaral tungkol sa IASTM ay mga ulat ng kaso ng isang partikular na pasyente o pag-aaral na ginawa sa mga di-pangkaraniwang tendon at fascia. Ang mga resulta ng naturang mga pag-aaral ay maaaring hindi relatable sa iyong partikular na kondisyon, kaya kung ang iyong PT ay nagrerekomenda ng IASTM, tiyaking magtanong tungkol sa inaasahang mga benepisyo.

Ang mga panganib ng IASTM ay maaaring kabilang ang:

• Ang pamumula ng iyong balat kung saan naganap ang paggamot
• Bruising
• Worsening of pain
• Pagkabigo upang magbigay ng kaluwagan

Epektibo

Sa tuwing ang iyong PT ay gumamit ng anumang paggamot sa iyong katawan sa panahon ng rehab, dapat mong tanungin ang bisa ng paggamot na iyon. Ang paggamot na ibinigay ay suportado ng mahigpit na siyentipikong pananaliksik, at may mga alternatibo sa paggamot na maaaring mas kapaki-pakinabang o ligtas para sa iyo na matanggap?

Kung ang iyong PT ay naniniwala na ang myofascial na paghihigpit ay bahagi ng sanhi ng iyong sakit, pinsala, o paggalaw ng paggalaw, maaari niyang gamitin ang IASTM upang makatulong na palayain ang mga pagbabawal na ito. Maraming mga PT na gumagamit ng IASTM ay naniniwala na ito ay isang epektibong paggamot para sa pagkawala ng paggalaw, sakit, at myofascial na paghihigpit.

Pananaliksik

Isang kamakailang meta-analysis kumpara sa paggamit ng hands-on myofascial release sa paggamit ng myofascial release ng instrumento, tulad ng IASTM, para sa malalang sakit sa likod. Ang mga resulta ng pag-aaral ay natagpuan maliit na pagkakaiba sa dalawang pamamaraan para sa pagbabawas ng sakit. Ang pamamaraan ng IASTM ay nagkaloob ng mas higit na pagpapabuti sa kapansanan kung ihahambing sa hands-on myofascial techniques.

Ang isa pang sistematikong pagsusuri sa journal na Physical Therapy Reviews ay tumingin sa 7 pag-aaral at inihambing ang IASTM sa iba pang mga pamamaraan para sa musculoskeletal na sakit at Dysfunction. Napagpasyahan ng mga may-akda na ang IASTM ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa daloy ng dugo at pagpapalawig ng tissue habang binabawasan ang viscosity ng tissue at binabawasan ang aktibidad ng mga receptor ng sakit sa tisyu.

Sinuri ng isa pang pag-aaral ang paggamit ng IASTM, pandaraya (pekeng) ultratunog, at pagmamanipula ng spinal para sa mga pasyente na may sakit sa thoracic. Ang isang daan at apatnapu't-tatlong pasyente ay randomized sa tatlong mga grupo: IASTM, sham ultrasound, o pagmamanipula ng utak. Ang mga panukalang resulta ay kasama ang antas ng sakit at isang sukat ng kapansanan.

Ang mga mananaliksik ay natagpuan walang makabuluhang pagkakaiba sa sakit o kapansanan sa anumang paggamot para sa sakit sa thoracic; ang lahat ng mga pangkat ay napabuti sa paglipas ng panahon at walang naganap na makabuluhang negatibong kaganapan Kaya ang IASTM ay wala na (o mas mababa) na epektibo kaysa sa pagmamanipula ng spinal o pekeng ultratunog para sa sakit sa thoracic.

Ang mga resulta ng anumang pag-aaral ay nangangahulugan na ang IASTM ay gagawin o hindi gagana nang maayos para sa iyo? Siguro, baka hindi. Ngunit tandaan na ang lahat ay iba, at ang iyong partikular na kondisyon ay maaaring tumugon sa iba't ibang paraan sa iba't ibang paggamot.

Ang pinakamahusay na paraan ng pagkilos: maintindihan kung anong paggamot ang ginagamit ng iyong PT para sa iyong kondisyon at magkaroon ng makatwirang inaasahan sa kinalabasan ng naturang mga paggamot. At kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa IASTM-o anumang iba pang paggamot-tanungin ang iyong pisikal na therapist.

Isang Salita Mula

Kung mayroon kang sakit o limitadong kadaliang mapakilos, ang iyong PT ay maaaring maghinala ng pagkakasikip ng kalamnan, peklat na tisyu, o myofascial na paghihigpit upang maging bahagi ng salarin. Kung gayon, maaaring piliin ng iyong therapist na gamitin ang IASTM sa panahon ng iyong paggamot upang mabawasan ang mga paghihigpit sa tissue at upang maibalik ang normal na paggalaw. Makakatulong ito sa iyo na mabilis na makabalik sa iyong normal na aktibong pamumuhay.

> Pinagmulan:

> Crothers, AL, French, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Spinal manipulative therapy, Graston technique® at placebo para sa di-tiyak na thoracic spine pain: isang randomized controlled trial. Chiropractic & manual therapies , 24 (1), 16.

> Eid, K., Tafas, E., Mylonas, K., Angelopoulos, P., Tsepis, E., & Fousekis, K. (2017). Ang paggamot ng puno ng kahoy at mga mas mababang paa't kamay na may teknik na Ergon® IASTM ay maaaring dagdagan ang hamstrings flexibility sa mga amateur athlete: Isang randomized control study. Physical Therapy sa Sport , 28 , e12.

> Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). Therapeutic effectiveness ng pagpapakilos ng soft-assisted soft tissue para sa soft tissue injury: mga mekanismo at praktikal na aplikasyon. Journal of rehabilitation exercise , 13 (1), 12.

> Lambert, M., Hitchcock, R., Lavallee, K., Hayford, E., Morazzini, R., Wallace, A., ... & Cleland, J. (2017). Ang mga epekto ng pagpapakilos ng soft-assisted soft tissue kumpara sa iba pang mga intervention sa sakit at pag-andar: isang sistematikong pagsusuri. Review ng Physical Therapy , 22 (1-2), 76-85.

> Williams, M. (2017). Paghahambing ng sakit at kapansanan na resulta ng nakatulong laban sa mga kamay-sa myofascial na paglaya sa mga indibidwal na may talamak na mababang sakit ng likod: isang meta-analysis (Doktor disertasyon, California State University, Fresno).