Ang pag-uunawa kung ano ang makakain kapag may mga isyu sa tiyan tulad ng IBS ay maaaring paminsan-minsan ay isang tunay na hamon. Hindi ito nakakatulong na ang nutritional science ay maaaring maging kontradiktor kung minsan. Ang isa sa mga mas nakalilito na mga lugar ng pananaliksik ay may kinalaman sa isa sa mga mainstays ng aming Western pagkain - trigo! Tingnan natin ang ilan sa mga pangunahing lugar ng pananaliksik sa trigo at ang kaugnayan nito sa iyong digestive at pangkalahatang kalusugan.
Makakatulong ito sa iyo na gumawa ng isang desisyon na may kaalamang kung ikaw ay kinakailangang kumain ng trigo.
Bago kami makapasok sa agham, mahalaga na kilalanin na ang karamihan sa atin ay kumakain ng trigo sa mga halagang hindi pa nakikita dati. Ang trigo ay, siyempre, ay matatagpuan sa tinapay, pasta, crackers, cookies, cake at iba pang inihurnong kalakal - alam mo, karamihan sa mga bagay na kinakain ng mga tao. Ngunit natuklasan din ng trigo ang paraan nito sa mga sarsa, condiments, at kahit ice cream! Makikita mo kung bakit napakahalaga na ipaalam kung ano ang papel na ginagampanan ng lahat ng trigo na iyon sa iyong IBS at iba pang mga kondisyon sa kalusugan .
Ang Gluten ba ang Problema?
Ang trigo, at lahat ng maraming mga produkto ng pagkain na ginawa ng trigo, ay naglalaman ng gluten ng protina (tulad ng rye at barley, para sa bagay na iyon). Tinatayang 5% ng mga tao sa buong mundo ay mayroong gluten-related disorder. Ang non-celiac gluten sensitivity (NCGS) ay isang medyo bago, at hindi pa ganap na itinatag, diagnosis para sa mga taong nakakaranas ng gastrointestinal o extra-intestinal symptoms pagkatapos kumain ng mga pagkain na naglalaman ng gluten.
Ang NCGS ay isasaalang-alang pagkatapos ng sakit sa celiac at isang allergy na trigo ang pinasiyahan.
Ang mga mananaliksik ay nagsasagawa ng mga pag-aaral upang makita kung ang isang subset ng mga pasyenteng IBS ay talagang may NCGS sa halip. Sa ngayon, nakahanap ako ng dalawang pag-aaral na may double blind na placebo sa paksa. Natuklasan ng isang pag-aaral ang pagkalat ng gluten sensitivity sa mga pasyente ng pag-aaral ng IBS sa 28%, samantalang ang iba naman ay may 83%!
Samakatuwid, isa sa mga pag-aaral na ito ang nagsasabi ng "Ang maraming mga pasyente na may label na irritable bowel syndrome ay sensitibo sa gluten. Ang paggamit ng termino ng IBS ay maaaring maging mali at maaaring lumihis at ipagpaliban ang aplikasyon ng isang mabisa at maayos -target na diskarte sa paggamot sa mga pasyente na sensitibo sa gluten. " Wow!
Ang pag-urong mula sa gluten sa isang sandali, dapat ding pansinin na mayroong iba pang mga protina sa loob ng trigo na maaaring maglaro ng anumang papel sa anumang koneksyon sa pagitan ng mga sintomas ng trigo at IBS.
Siguro Ito ay isang Problema sa FODMAP
Ang trigo ay naglalaman ng higit sa protina. Naglalaman din ang trigo ng carbohydrate fructan. Ang Fructan ay isa sa mga carbohydrates na pinagsama- samang kilala bilang FODMAP na ipinakita upang palalain ang mga gastrointestinal na sintomas sa mga taong may IBS. Ang mga Fructans ay ipinakita na magkaroon ng isang osmotic effect sa loob ng gat, ibig sabihin ay pinatataas nila ang dami ng likido, pati na rin ang pagtaas ng produksyon ng gas sa pamamagitan ng pagbuburo ng bakterya ng gat. Ang parehong mga katangian ay naisip na maglaro ng isang papel sa IBS sintomas ng sakit ng tiyan, bloating, at ang motility problema ng paninigas ng dumi at pagtatae.
Ang ilang mga mananaliksik ay nag-iisip na ito ang sensitivity ng fructan na talagang nasa likod ng kung ano ang hitsura ng gluten sensitivity sa mga pasyente ng IBS.
Ang teorya na ito ay batay sa isang maliit na pag-aaral kung saan ang mga tao na nakilala ang kanilang sarili bilang may NCGS iniulat pagpapabuti sa kanilang mga sintomas kapag inilagay sa isang mababang-FODMAP diyeta . Para sa karamihan ng mga pasyente, ang kanilang mga sintomas ay hindi lumala kapag sila ay muling ipinakilala sa gluten nang walang kanilang kaalaman. Mahalagang tandaan na ang pag-aaral na ito ay na-critiqued para sa maikling panahon nito at para sa hindi sapat na pagtugon sa nocebo (negatibong inaasahan) na mga epekto.
Dapat Ka Bang Kumain ng Trigo sa Lahat?
Bilang karagdagan sa pag-isipan ang epekto ng trigo sa mga problema sa tiyan, may tanong na kung o hindi ang trigo ay may negatibong epekto sa pangkalahatang kalusugan ng isa.
Karamihan ng trigo na natutunaw sa modernong diyeta ay pino-puro - nangangahulugan ito na inalis ang bran at mikrobyo. Ang mga pino carbohydrates, tulad ng non-whole-grain wheat, ay na-link sa skyrocketing rate ng labis na katabaan, diyabetis at cardiovascular sakit sa loob ng aming populasyon. Given na, ito ay isang kahihiyan na ang karamihan sa mga tao ay kumakain ng mas maraming trigo bilang sila.
Ngunit ang pino carbohydrates ay hindi ang buong larawan kapag ito ay dumating sa trigo. Inirerekomenda ng Kagawaran ng Agrikultura ng US ang pagkonsumo ng mga produkto ng buong butil, kabilang ang buong butil ng trigo, bilang isang mahalagang bahagi ng isang malusog na diyeta. Buong butil ang nakikita bilang mahalaga dahil sa kanilang fiber content pati na rin ang katunayan na sila ay isang pinagmulan ng ilang mahalagang bitamina at mineral.
Sa kabilang banda, ang mga taong mahilig sa Paleo at mga may-akda na tulad ng Wheat Belly and Grain Brain ay nag- uugnay sa pag-inom ng trigo, kung pinuhin o buong butil, sa lahat ng uri ng mga sakit sa kalusugan. Ang isa sa kanilang mga argumentong anti-trigo ay may kinalaman sa katotohanang ang pagkain ng mga butil gaya ng trigo ay isang relatibong bagong kababalaghan kapag ang ebolusyon ng sangkatauhan ay tinitingnan nang buo. Sa madaling salita, inuuna nila na ang ating mga katawan ay hindi umuunlad upang maayos na mahuli ang butil tulad ng trigo. Inirerekomenda nila ang mga diet na butil para sa pinakamainam na kalusugan. Nag-aalok ang mga ito ng katibayan na ang mga benepisyo ng hibla at bitamina ng mga buong butil ay sobra-sobra at ang mga nutrients na ito ay maaaring ganap na makuha sa pamamagitan ng pagkain ng iba't-ibang pagkain ng mga hayop at halaman ng pagkain.
Ang Bottom Line
Itinuturo ang halata - ang pangunahin na ang relasyon sa pagitan ng pag-inom ng trigo at IBS at iba pang mga problema sa kalusugan ay nakalilito!
Sa ngayon, ang karamihan sa mga eksperto sa digestive health ay sasang-ayon na bagama't may ilang crossover sa pagitan ng IBS, wheat allergy, at NCGS, karamihan sa mga tao kumain ng trigo at walang IBS, at karamihan sa mga pasyente ng IBS kumakain ng trigo nang hindi napansin ang pagkakaiba / epekto . Ngunit, ang desisyon kung patuloy o hindi na magpakain ng trigo ay isang personal na desisyon at isa na pinakamahusay na ginawa sa isang talakayan sa iyong doktor. Kung sa palagay mo ang iyong IBS at pangkalahatang kalusugan ay makikinabang sa isang pagsubok na walang trigo, siguraduhin na nasubukan ka na para sa celiac disease bago magsagawa ng isang pagkain sa pag-aalis . Ang isang pag-aalis ng pagkain ay ang pinakamahusay na paraan upang makita kung ang pagkain ng trigo ay gumagawa ng iyong mga sintomas ng IBS na mas malala.
Pinagmulan:
Biesiekierski, J., et.al. "Walang Effects ng Gluten sa mga pasyente na may Self-Reported Non-Celiac Gluten Sensitivity Matapos ang pagkawala ng Panlinis ng Fermentable, Mahina na buyo, Short-Chain Carbohydrates" Gastroenterology 2013 145: 320-328.
Elli, L., et.al. "Pag-diagnose ng mga sakit na may kaugnayan sa gluten: Celiac disease, allergy trigo at sensitibo sa gluten na hindi celiac" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 7110-7119.
Shahbazkhani, B., et.al. "Ang Non-Celiac Gluten Sensitivity ay Nakagugulo sa Spectrum ng Irritable Bowel Syndrome: Isang Dobleng Blind Randomized Placebo-Controlled Pagsubok" Nutrients 2015 7: 4542-4554.
Mozaffarian, D., et.al. "Mga Pagbabago sa Diyeta at Pamumuhay at Pangmatagalang Timbang Makapakinabang sa mga Babae at Lalaki" New England Journal of Medicine 2011 364: 2392-2404.
"Mga Alituntunin para sa Pagkain para sa mga Amerikano 2010 " Kagawaran ng Agrikultura ng Estados Unidos .