Ang ACL (anterior cruciate ligament) at ang PCL (posterior cruciate ligament) ay ang dalawang pangunahing ligaments sa tuhod na nagtutulungan upang magkaloob ng katatagan sa tuhod. Tumawid sila sa bawat isa at bumubuo ng isang 'X' na nagpapahintulot sa tuhod na magbaluktot at pahabain nang walang panig sa gilid kilusan. At dalawa sa mga pinaka-karaniwang seryosong pinsala sa tuhod na nangyayari sa mga atleta.
Pangkalahatang-ideya
Ang anterior cruciate ligament (ACL) ay isa sa apat na pangunahing ligaments na nagbibigay ng katatagan sa joint ng tuhod. Ang mga pinsala sa mga cruciate ligaments ng tuhod ay kadalasang sprains. Ang ACL ay kadalasang nakaunat, o napunit sa isang biglaang pag-atake ng twisting habang ang mga paa ay nananatiling nakatanim.
Ang mga pinsala sa ACL ay pinaka-karaniwan sa panahon ng sports na nangangailangan ng isang biglaang pagbabago ng direksyon, biglaang, biglang huminto at nagsisimula, at maraming paglukso tulad ng sa football, basketball, at soccer. Ang pinaka-karaniwang paggamot para sa isang gutay-gutay na ACL ay arthroscopic surgery at ACL reconstruction.
Mga sanhi
Ang mga pinsala sa ACL, kabilang ang mga partial o kumpletong luha , ay maaaring mangyari kapag ang isang atleta ay nagbabago ng direksyon nang mabilis, ang mga twist na walang paglipat ng mga paa, slows down biglang, o misses isang landing mula sa isang tumalon. Ang ganitong uri ng paggalaw ay maaaring maging sanhi ng ACL sa pag-abot hanggang sa punto ng pagkaguho.
Ang iba pang mga bagay ay maaaring mag-ambag sa mga pinsala sa ACL; ang isa ay kasarian. Ang mga babae ay dalawa hanggang walong beses na mas malamang na magdusa sa mga pinsala ng ACL dahil sa genetika.
Ang mga ACL ng kababaihan ay nagpapahayag ng 32 genes na naiiba kaysa sa mga lalaki, at tatlo sa mga ipinahayag na mga gene ang kontrolin ang mga tukoy na protina na may kaugnayan sa istruktura ng ligament at integridad.
Ang mga pinsala sa PCL ay malamang na may epekto sa harap ng tuhod, o mula sa pagpapalawak ng tuhod. Ang PCL ay maaari ring nasugatan sa pamamagitan ng direktang epekto mula sa labas ng kasukasuan ng tuhod, tulad ng mga nagaganap sa soccer o football.
Ang parehong ACL at PCL ay maaaring nasaktan o napunit sa pamamagitan ng isang biglaang pag-twist ng joint ng tuhod.
Ang mga pinsala ng Cruciate ligament ay hindi laging nagiging sanhi ng sakit, ngunit kadalasan ang malakas na tunog ng popping ay maaaring marinig sa panahon ng pinsala.
Paggamot
Maaaring matukoy ang antas ng pinsala sa uri ng paggamot na inirerekomenda. Hindi kumpleto ang ACL at PCL luha ay ginagamot conservatively upang payagan ang katawan upang marinig sa sarili nitong. Ang pahinga, yelo, compression, at elevation ay ang agarang paggamot. Ang mga anti-inflammatory medication at NSAID ay maaaring makatulong sa pagbawas ng sakit. Ang pisikal na therapy ay madalas na inirerekomenda upang mabawi at bumuo ng lakas ng kalamnan sa paglipas ng panahon.
Para sa isang kumpletong luha ng ACL, ang arthroscopic surgery at ACL Reconstruction ay karaniwang ginagawa.
Medial Collateral Ligament Injuries
Ang medial collateral ligament (MCL) ay mas madaling nasugatan kaysa sa lateral collateral ligament (LCL). Ito ay madalas na sanhi ng isang suntok sa panlabas na gilid ng tuhod (tulad ng mangyayari sa sports contact) na umaabot at luha ang litid sa panloob na bahagi ng tuhod.
Ang klasikong pag-sign ng pinsala na ito ay pagdinig ng isang "pop" at pakiramdam ang tuhod ay bumababa patagilid. Ang sakit at pamamaga ay kaagad. Upang masuri ang isang collateral ligament injury , ang isang medikal na propesyonal ay gumanap ng ilang mga pagsusulit sa pag-aaral (nag-aaplay ng presyon sa gilid ng tuhod upang matukoy ang antas ng sakit at pagkabuwag ng kasukasuan) at posibleng mag-order ng MRI upang kumpirmahin ang diagnosis.
Paggamot
Ang mga maliit na sprains ng collateral ligaments ay magpapagaling sa pahinga at unti-unti na bumalik sa aktibidad. RICE -rest, yelo, compression, at elevation-tumutulong mabawasan ang sakit at pamamaga. Maaaring gamitin ang isang tuhod sa tuhod upang protektahan at patatagin ang tuhod. Maaaring umabot ng 2 hanggang 4 na linggo ang pag-ulit upang pagalingin. Maaaring mangyari ang isang malubhang naputol o napunit na collateral ligament kasama ang isang napunit na anterior cruciate ligament, na kadalasang nangangailangan ng pagkumpuni sa arthroscopic surgery.
Pinagmulan:
Johnson JS, Morscher MA, Jones KC, Moen SM, Klonk CJ, Jacquet R, Landis WJ.Gene expression pagkakaiba sa pagitan ng ruptured anterior cruciate ligaments sa mga batang lalaki at babae na mga paksa. J Bone Joint Surg. Am. 2015 Jan 7; 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.