COPD at ang Panganib, Sintomas, at Paggamot ng Kanser sa Baga
Kung mayroon kang COPD, maaaring narinig mo na ang COPD ay isang "independyenteng salik na panganib" para sa kanser sa baga. Ano ang ibig sabihin nito? Paano naiugnay ang COPD at kanser sa baga?
Pangkalahatang-ideya
Alam namin na may kaugnayan sa COPD at kanser sa baga. Pagkatapos ng lahat, ang pangunahing dahilan ng parehong mga sakit ay ang paninigarilyo. Gayunman, hindi napapansin ng maraming tao na ang ugnayan sa pagitan ng COPD at kanser sa baga ay higit sa isang karaniwang dahilan tulad ng paninigarilyo .
Ang mga naninigarilyo na may COPD ay mas malamang na magkaroon ng kanser sa baga kaysa sa mga hindi naninigarilyo na walang COPD. Ang mga taong may COPD at usok ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa baga kaysa sa mga taong naninigarilyo sa parehong halaga ngunit walang COPD. Sa katunayan, sa mga taong naninigarilyo, ang COPD ay ang pinakamalaking kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng kanser sa baga.
Bilang karagdagan sa COPD ay isang panganib na kadahilanan para sa kanser sa baga, may ilang iba pang mga mahahalagang isyu (kapwa para sa mga may COPD at mga may kanser sa baga.) Ang pagkakaroon ng COPD ay maaaring maging mahirap na kilalanin ang mga sintomas ng kanser sa baga, at samakatuwid, pagkaantala diyagnosis. Sa parehong oras, alam namin na ang pagbabala ng kanser sa baga ay mas mahusay na mas maaga ito ay masuri. Kapag na-diagnosed na may kanser sa baga, maaari ding makagambala ang COPD sa mga potensyal na paggamot para sa kanser. Ano ang kailangan mong malaman kung mayroon kang COPD, kanser sa baga, o pareho?
Ano ang COPD?
Bago magpatuloy, mahalagang tukuyin kung ano ang ibig sabihin ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga o COPD.
Ang COPD ay isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagharang ng mga daanan ng hangin sa mga baga. Sa kaibahan sa pagharang ng mga daanan ng hangin na maaaring baligtarin (tulad ng hika) ang sagabal sa COPD ay hindi ganap na baligtarin ng paggamot. Bilang karagdagan, ang sakit ay karaniwang progresibo (lumalala) sa paglipas ng panahon.
Habang ang terminong COPD ay karaniwang ginagamit upang ilarawan ang isang kumbinasyon ng emphysema at talamak na brongkitis, ang mga sakit na inuri bilang COPD ay kinabibilangan ng:
- Emphysema -Emphysema ay isang malalang sakit sa baga na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa alveoli , ang mga maliliit na air sacs sa dulo ng mga daanan ng hangin kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide. Ang pagkawala ng pagkalastiko ng alveoli ay nagreresulta sa hangin na nakulong sa alveoli. Ito, sa turn, ay nagiging sanhi ng alveoli upang mapalawak at masira, nagiging sanhi ng karagdagang pinsala at pagkakapilat.
- Talamak na brongkitis-Ang talamak na brongkitis ay isang kondisyon na nakikita sa pamamaga at pagkakapilat ng mga daanan ng hangin. Ang pamamaga na ito ay nagreresulta sa uhog na nakukuha sa mga daanan ng hangin, na pinapasok ang mga daanan ng hangin at kadalasang nagdudulot ng mga paulit-ulit na impeksiyon.
- Bronchiectasis-Ang isang kondisyon na kadalasang sanhi ng paulit-ulit na mga impeksyon sa baga sa pagkabata, ang bronchiectasis ay nagiging sanhi ng pagpapalapad at pagkakapilat ng mga daanan ng hangin.
COPD-Isang Kadahilanan ng Panganib sa Kanser para sa Kanser sa Baga
Tulad ng nabanggit kanina, ang COPD ay hindi lamang isang panganib na kadahilanan para sa kanser sa baga, ngunit malamang na ang pinakamalaking kadahilanan sa panganib. Upang maging isang "independiyenteng" panganib na kadahilanan ay nangangahulugan na ang isang bagay ay maaaring madagdagan ang panganib ng kanser sa baga lamang-lahat mismo. Nangangahulugan ito na kung ang dalawang tao ay hindi kailanman pinausukan at ang isa ay may COPD, ang isa na may COPD ay mas malamang na magkaroon ng kanser sa baga kaysa sa isang taong walang COPD.
Nangangahulugan ito na kung ang dalawang tao ay manigarilyo ng eksaktong parehong bilang ng mga sigarilyo para sa parehong bilang ng mga taon, ang may COPD ay mas malamang na makakuha ng kanser sa baga kaysa sa walang COPD.
Mayroong higit sa isang dosenang mga pag-aaral na natagpuan na ang COPD ay isang independiyenteng panganib na kadahilanan para sa kanser sa baga, kahit na ang antas ng panganib ay medyo nag-iiba at umaabot mula sa 2-fold na mas mataas na panganib sa isang 10-fold na mas mataas na panganib, Sa pangkalahatan, lumilitaw na ang COPD Itinaas ang panganib ng COPD 2-tiklop sa 4-fold sa liwanag sa katamtaman na mga naninigarilyo at hindi mga naninigarilyo, at higit pa sa mga mabibigat na naninigarilyo.
Mga Istatistika at Dalas
Kapag tumitingin sa mga istatistika tungkol sa COPD at kanser sa baga, mahalagang tandaan muna kung gaano kadalas ang mga sakit na ito ay nasa Estados Unidos.
Ang kanser ay ang ikalawang pangunahing sanhi ng pagkamatay sa US (pagkatapos ng sakit sa puso) at kanser sa baga ay ang bilang isang sanhi ng pagkamatay na may kaugnayan sa kanser sa parehong kalalakihan at kababaihan. Ang COPD ngayon ay itinuturing na ika-3 o ika-4 na nangungunang sanhi ng kamatayan sa US. Ang mga 11 milyong Amerikano ay na-diagnose na may COPD at naisip na mas maraming bilang ng mga Amerikano ang nakatira sa COPD na hindi pa nasuri. Isinasalin ito sa walo hanggang sampung porsiyento ng populasyon na may ilang antas ng COPD na ang bilang na tumataas sa sampu hanggang dalawampung porsiyento ng mga naninigarilyo.
Nag-iiba ang mga pag-aaral sa tumpak na numero, ngunit iniisip na 40 hanggang 70 porsiyento ng mga taong may kanser sa baga ay may COPD. Hindi lahat ng mga taong ito ay maaaring tumanggap ng diagnosis ng COPD, ngunit ang mga pagsusuri sa function ng baga ay nagpapakita ng ilang katibayan ng COPD sa karamihan ng mga taong may kanser sa baga. Kabilang sa mga may COPD, humigit-kumulang isang porsyento ay magkakaroon ng kanser sa baga sa bawat taon.
Pag-unlad ng Sakit
Alam namin na ang COPD ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa baga anuman ang paninigarilyo, ngunit paano ito nangyari? Mayroong maraming mga teoryang.
Ang isang teorya ay may mga genetic na kadahilanan na karaniwang sa parehong COPD at kanser sa baga. Sa madaling salita, mayroong isang nagkakalat na pagkamaramdaman ng genetiko na gumagawa ng ilang mga tao na mas malamang na bumuo ng parehong mga sakit na ito. Isang halimbawa, ang kakulangan ng alpha-1-antitrypsin na kondisyon ay nagdaragdag sa parehong panganib ng COPD at ng kanser sa baga, ngunit malamang na may ilang mga genetic denominator na hindi pa nilinaw.
Ang isa pang teorya ay ang pagkawasak ng cilia sa mga daanan ng hangin na sanhi ng COPD na nagreresulta sa nadagdagang pagkakalantad ng mga daanan ng hangin sa mga sangkap na nagiging sanhi ng kanser ( carcinogens .) Ang sililya ay mga maliliit na istraktura na tulad ng buhok sa mga daanan ng hangin na naglilingkod upang alisin ang mga toxin na gumagawa ng kanilang daan papunta sa mga daanan ng hangin. Gumagamit ang mga pilikmata na ito ng wavelike movement upang itulak ang mga maliliit na particle pataas at sa labas ng mga daanan ng hangin kung saan sila ay malulon. Maraming mga kemikal sa sugat ng sigarilyo ay nasira at pinapalitan ang cilia. Sa pamamagitan ng pagpapanatili sa mga daanan ng hangin, ang mga carcinogens na ito ay maaaring magkaroon ng libreng pagbawalan upang maging sanhi ng mga pagbabago na sa kalaunan ay magreresulta sa isang malusog na baga ng cell na nagiging kanser cell (halimbawa, sa pamamagitan ng pag-activate ng mga oncogenes o pagsugpo ng mga tumor suppressor genes .)
Ang isa pang teorya ay ang talamak na pamamaga sa mga daanan ng hangin na nauugnay sa COPD ay maaaring humantong sa kanser sa baga. Alam namin na ang matagal na pamamaga ay maaaring magdulot ng minsan sa kanser, halimbawa sa esophageal cancer at cervical cancer.
Mga sintomas
Ang paghanap ng kanser sa baga sa maagang yugto ay maaaring makabuluhang mapalakas ang kaligtasan ng buhay, ngunit hanggang sa magkaroon kami ng malawakang pagsusuri sa pagsusulit para sa lahat, madalas na kami ay umaasa sa pagkilala sa mga unang palatandaan at sintomas ng kanser sa baga .
Ang problema ay ang marami sa mga sintomas ng kanser sa baga ay mga "normal" na sintomas sa mga nakatira sa COPD. Halimbawa, ang parehong mga sakit ay may posibilidad na maging sanhi ng isang paulit - ulit na ubo , igsi ng paghinga , paulit-ulit na mga impeksyon sa baga, at kahit pagbaba ng timbang.
Ang mas karaniwang uri ng kanser sa baga ngayon ay maaaring gawing mas mahirap ang pagkakaibang ito. Sa nakaraan, ang squamous cell kanser na bahagi ng mga baga at kanser sa baga sa cell ay mas karaniwan. Ang mga kanser na ito ay may posibilidad na lumaki malapit sa malalaking daanan ng mga baga at maging sanhi ng mga sintomas tulad ng pag- ubo ng dugo (na hindi karaniwan sa COPD.)
Sa kaibahan, ang pinaka-karaniwang uri ng kanser sa baga na na-diagnose ngayon ay baga adenocarcinoma . Ang mga kanser na ito ay may posibilidad na lumaki sa paligid ng mga baga, at dahil dito, ang pagbagal ng pagtaas ng kapit sa hininga, kadalasan lamang sa aktibidad sa simula, ay kadalasang unang sintomas. Ang dyspnea na ito (sensation of shortness of breath) na natagpuan sa COPD ay maaaring lumitaw na halos kapareho ng igsi ng hininga na maaaring ipahayag ang isang kanser sa baga.
Paggamot
Ang COPD ay hindi lamang isang panganib na kadahilanan para sa COPD (at gawing mas mahirap ang diyagnosis) ngunit ang paggamot sa kanser sa baga ay maaaring maging mas mahirap. Ang mga taong may COPD ay maaaring hindi makapag-tolerate ng paggamot tulad ng isang operasyon ng kanser sa baga o radiation therapy na maaaring dami ng baga.
Tandaan na ang paggamot, at kahit ang operasyon, gayunpaman, ay posible para sa mga taong may banayad o kahit na katamtaman na COPD. Kung mayroon kang COPD at diagnosed na may kanser sa baga, siguraduhing makahanap ng isang doktor na gagana sa iyong COPD upang gamutin ang iyong kanser sa baga. Maaari mong isipin na ito ay katulad ng mga matatanda na may kanser sa baga . Madalas na naisip na ang mga matatanda ay hindi makatutulong sa mga kahirapan ng paggamot sa kanser. Ngunit ang mga pag-aaral ay natagpuan na ang mga matatanda, lalo na ang mga may mahusay na katayuan ng pagganap , ibig sabihin na maaari silang mabuhay medyo malaya, hindi lamang magkaroon ng isang mas mahusay na rate ng kaligtasan ng buhay ngunit mas mahusay na kalidad ng buhay kapag sila ay ginagamot para sa kanilang kanser.
Kung Ano ang Gagawin Kung Magkaroon ka ng COPD
Kung mayroon kang COPD, kausapin ang iyong doktor tungkol sa panganib ng kanser sa baga. Alamin kung at kailan dapat mong i-screen, at maging pamilyar sa mga palatandaan at sintomas ng sakit. Alagaan ang iyong kalusugan, hindi lamang upang bawasan ang anumang mga kadahilanan sa panganib na maaaring mayroon ka para sa kanser sa baga ngunit upang tiyakin na ikaw ay malusog hangga't maaari kung dapat mong maunlad ang sakit.
Nalaman ng isang pag-aaral sa Enero 2017 na ang mataas na dosis na inhaled corticosteroids ay maaaring may proteksiyon laban sa pag-unlad ng kanser sa baga sa mga taong may COPD. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa paghahanap na ito pati na rin ang anumang bagong pananaliksik sa paksa.
Screening ng Lung Cancer
Iniisip na kung lahat na nakilala ang pamantayan para sa screening ng kanser sa baga, ang dami ng namamatay (ang rate ng kamatayan) mula sa kanser sa baga ay maaaring mabawasan ng 20 porsiyento sa Estados Unidos. Sa kasalukuyan, ang screening ng kanser sa baga ay inirerekomenda para sa:
- Ang mga taong nasa edad na 55 at 80
- Mga taong may kasaysayan ng 30 taon ng paninigarilyo
- Mga taong patuloy na naninigarilyo o umalis sa nakalipas na 15 taon
Kahit na ang COPD ay isang panganib na kadahilanan para sa kanser sa baga , wala pang mga patnubay na nagsasabi kapag ang isang tao ay dapat na screening. Makipag-usap sa iyong doktor dahil malamang na magbago ito sa malapit na hinaharap.
Ang Ika-Line para sa mga may alinman sa COPD o kanser sa baga
Kung ikaw o ang isang minamahal ay may COPD, kanser sa baga, parehong kalagayan, o alinman sa kalagayan-sa ibang salita, lahat -may ilang mahalagang mga punto na dapat tandaan:
Kung mayroon kang COPD (ngunit hindi kanser sa baga) -Ang pinakababang linya para sa mga taong may COPD ay upang malaman ang mas mataas na panganib ng kanser sa baga. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pag-screen ng kanser sa baga na isinasaisip na wala pa kaming mga alituntunin kung paano i-screen ang mga tao na may COPD para sa kanser sa baga. Suriin nang mabuti ang mga palatandaan at sintomas ng kanser sa baga at tingnan ang iyong doktor kung bumuo ka ng alinman sa mga ito (huwag bale-walain ang iyong mga sintomas na iniisip na ang mga ito ay dahil sa iyong COPD.) Alagaan ang iyong sarili, at tingnan kung mayroong anumang mga kadahilanan sa panganib para sa kanser sa baga na maaari mong baguhin. Halimbawa, kung hindi mo nasuri ang iyong bahay para sa radon, gawin ito kaagad. Ang pag-aalaga sa iyong katawan ay maaaring hindi lamang bawasan ang iyong panganib ngunit ilagay ka sa isang mas mahusay na posisyon kung ikaw ay bumuo ng kanser sa baga. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pangangasiwa ng iyong COPD, at tanungin kung ano ang iniisip niya tungkol sa mga pag-aaral na nagpapahiwatig ng inhaled corticosteroids ay maaaring mabawasan ang kanilang panganib ng kanser sa baga.
Kung mayroon kang kanser sa baga (ngunit hindi COPD) - Kung mayroon kang kanser sa baga (ngunit hindi nasuri sa COPD) mahalaga na malaman na ang karamihan sa mga taong may kanser sa baga ay may ilang antas ng COPD (ngunit hindi ito maaaring diagnosed.) Ito ay totoo kung ikaw ay naninigarilyo o hindi. Kapag lumapit kami sa paggagamot para sa kanser, karaniwang para sa lahat ng bagay na dapat ilagay sa likod ng burner, ngunit upang maging malusog hangga't maaari sa pagharap sa iyong paggamot sa kanser, mahalagang ituring ang iyong COPD kung mayroon ka nito.
Kung mayroon kang parehong COPD at kanser sa baga - Kung mayroon kang parehong COPD at kanser sa baga, mahalaga na maging iyong sariling tagapagtaguyod. Masyadong madalas kapag ang isang tao ay may dalawang magkaibang kondisyon, ang isa ay makakakuha ng ilagay sa likod ng burner. Gayunpaman, ang parehong mga kundisyon na ito ay kailangang maitaguyod upang mabigyan ka ng pinakamahusay na kalidad ng buhay na posible.
Kung wala kang COPD o kanser sa baga - Kahit na wala kang COPD o kanser sa baga, mahalaga ang impormasyon sa artikulong ito. Ito ay naisip na ang maagang pagtuklas ng COPD ay mahalaga para sa surveillance ng baga ng kanser-alam ang mga sintomas ng kanser sa baga at pagkakaroon ng CT screening kung naaangkop. Mahalaga ito kung ikaw ay naninigarilyo o hindi. Ang kanser sa baga sa hindi kailanman mga naninigarilyo ay ngayon ang ika-6 na nangungunang sanhi ng pagkamatay na may kaugnayan sa kanser sa Estados Unidos at ang COPD ay nangyayari rin sa mga hindi naninigarilyo.
Pinagmulan:
Barreiro, E., Bustamante, V., Curull, V., Gea, J., Lopez-Campos, J., at X. Munoz. Mga Relasyon sa Pagitan ng Mga Panmatagalang Sakit na Sakit sa Baga at Kanser sa Baga: Mga Biolohikal na Pananaw. Journal of Thoracic Disease . 2016. 8 (10): E1122-E1135.
El-Zein, R., Young, R., Hopkins, R., at C. Etzel. Genetic Predisposition to Chronic Obstructive Syphilis and / o Lung Cancer: Important Considerations When Evaluating Risk. Pananaliksik sa Pag-iwas sa Kanser . 2012. 5 (4): 522-7.
Raymakers, A., McCormick, N., Marra, C., Fitzgerald, J., Sin, D., at L. Lynd. Gumawa ba ng Inhaled Corticosteroids Protektahan ang Kanser sa Baga sa Mga Pasyenteng may COPD? Isang Systematic Review. Respirology . 2017. 22 (1): 61-70.
Sekine, Y., Katsura, H., Koh, E., Hiroshima, K., at T. Fujisawa. Ang Early Detection of COPD ay Mahalaga para sa Surveillance ng Lung Cancer. European Respiratory Journal . 2012. 39: 1230-1240.
Takiguchi, Y., Sekine, I., Iwasawa, S., Hurimoto, R., at K. Tastumi. Panmatagalang Sobrang Sakit Sakit Bilang isang Panganib na Kadahilanan para sa Kanser sa Baga. World Journal of Clinical Oncology . 2014. 59 $ 0: 660-6.
Wang, H., Yang, L., Zou, L. et al. Association sa Pagitan ng Panmatagalang Sakit na Sakit sa Baga at Kanser sa Baga: Isang Pag-aaral ng Kaso sa Southern Tsino at isang Meta-Analysis. PLoS One . 2012. 7 (9): e46144.