Ang mga paulit-ulit na komplikadong ventricular, o PVCs, ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang ng mga arrhythmias para sa puso . Sa kasamaang palad, ang kanilang medikal na kahalagahan - at samakatuwid ang kanilang paggamot - ay kadalasang nakalilito sa maraming mga doktor at mga pasyente.
Kung mayroon kang PVCs, ang iyong paggamot ay dapat na depende sa sagot sa dalawang katanungan:
Una, mayroon ka bang sakit sa puso?
At pangalawa, gaano kalubha ang mga sintomas na ginawa ng PVCs?
Ang mga PVCs mismo ay bihirang mapanganib. Habang ang mga istatistika ng PVC ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng pagkamatay, ang mas mataas na panganib ay higit sa lahat dahil sa pagkakaroon ng nakapailalim na sakit sa puso at sa mga kadahilanan ng panganib para sa sakit sa puso . Ang PVCs mismo, sa pangkalahatan, ay itinuturing na higit na kaaya-aya.
Ang Unang Paggamot Layunin - Bawasan ang Panganib sa Panganib
Dahil ang PVCs ay kadalasang iniuugnay sa sakit sa puso, ang iyong doktor ay dapat magsagawa ng pagsusuri ng puso kapag siya ay unang natutuklasan ang mga ito.
Kung ito ay lumiliko out na mayroon kang sakit sa puso, sapat na paggamot sa iyong kalagayan sa puso ay madalas na puksain o bawasan ang dalas ng PVCs. Ito ay totoo lalo na kung mayroon kang sakit na coronary artery (CAD) o pagkabigo sa puso .
Sa ilang mga bihirang mga indibidwal, ang lubhang madalas na PVCs ay naisip ngayon na maging responsable para sa paggawa ng cardiomyopathy (mahinang kalamnan sa puso).
Kaya, kung ang di-maipaliwanag na cardiomyopathy ay matatagpuan sa pagkakaroon ng napakadalas na PVCs, maaaring makatulong sa paggamot sa PVCs upang makita kung ang cardiomyopathy ay nagpapabuti.
Kung nahanap ng iyong doktor ang iyong puso upang maging malusog, iyan ay isang napakahusay na bagay. Gayunman, PVCs ay nauugnay din sa ilang mga kadahilanan ng panganib para sa CAD, lalo na Alta-presyon .
Kaya dapat mong gawin at ng iyong doktor ang isang masinsinang pagtatasa ng lahat ng iyong mga kadahilanan sa panganib para sa puso at magsimula sa isang agresibong programa upang makontrol ang mga ito. Bilang karagdagan sa pagbawas ng iyong panganib para sa CAD, ang pagsisikap na ito ay maaaring napakahusay na bawasan din ang iyong PVCs.
Ang Pangalawang Paggamot Layunin - Bawasan ang Sintomas
Sa kabutihang palad, ang karamihan sa mga tao na may PVCs ay hindi "pakiramdam" ang mga ito sa lahat. Gayunman, itinuturing ng ilan na ang kanilang PVCs ay palpitations , na karaniwang inilalarawan nila bilang "skips" o "pounding" na maaaring mag-iba mula sa mahinahon nakakainis sa lubhang nakakagambala.
Kaya, bilang karagdagan sa paggawa ng isang pagsusuri para sa sakit sa puso, minsan ay kinakailangan upang isaalang-alang ang paggawa ng isang bagay tungkol sa PVCs ang kanilang mga sarili, upang mabawasan ang mga sintomas.
Ang paggamot ng PVCs ay madali kung mayroon kaming mga antiarrhythmic na droga (mga gamot na nagtutulak sa cardiac arrhythmias) na parehong ligtas at epektibo sa pag-alisan ng PVCs. Sa kasamaang palad, hindi ito ang kaso. Kaya ang pagpapasya kung sa paggamot PVCs, at kung paano sa paggamot sa mga ito, ay madalas na mas mahirap kaysa sa maaari mong isipin.
Kung ang iyong PVCs ay hindi nagiging sanhi ng mga sintomas, o kung ang palpitations na iyong karanasan ay hindi mahirap sa iyo, ang pinakamahusay na bagay na gawin ay karaniwang upang iwanan ang mga ito nag-iisa.
Gayunpaman, kung ang iyong PVCs ay nagiging sanhi ng palpitations sapat na upang gambalain ang iyong buhay, dapat mong talakayin sa iyo at sa iyong doktor ang mga opsyon para sa pagpapagamot ng PVCs.
Una, dapat mong subukang alisin ang caffeine mula sa iyong diyeta. Sa mga taong sensitibo dito, ang caffeine ay maaaring magpapataas ng dalas ng PVCs. Ang parehong bagay ay napupunta para sa mga produkto ng tabako at alkohol - alisin din ang mga ito mula sa iyong diyeta.
Mayroon ding katibayan na ang regular na ehersisyo ay maaaring mabawasan ang palpitations. Kaya kung ikaw ay medyo laging nakaupo, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagsisimula ng isang ehersisyo na programa.
Kung ginawa mo ang mga ganitong uri ng mga pagbabago sa pamumuhay at ay nababagabag pa rin ng mga sintomas ng PVCs, gusto mo at ng iyong doktor na isaalang-alang ang isang pagsubok ng drug therapy.
Kung nagpasyang sumali ka para sa paggamot sa gamot, kadalasan ay isang magandang ideya na magsimula sa isang pagsubok ng mga beta blocker - mga gamot na pumipigil sa epekto ng adrenaline. Ang mga blocker sa beta ay hindi kasing epektibo ng "totoo" na mga antiarrhythmic na gamot sa pag-aalis ng PVCs, ngunit sa pangkalahatan ay ligtas ito at karaniwan nang mahusay na disimulado. Habang maaari nilang bawasan ang PVCs sa kanilang sarili, ang beta blockers ay mas mahusay na gumagana sa pagbabawas ng mga sintomas ng PVCs sanhi.
Ang mas malakas na antiarrhythmic na gamot ay kadalasang makatwirang epektibo sa pagpigil sa PVCs. Gayunpaman, ang mga bawal na gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng mga makabuluhang problema. Ang pangunahin sa kanila ay isang pagkahilig na magdudulot ng "proarrhythmia" - iyon ay, talagang nagpapalitaw ng mga arrhythmias na maaaring mas mapanganib kaysa sa PVCs. Ang proarrhythmia ay partikular na malamang sa mga taong may nakapailalim na sakit sa puso, ngunit maaari itong mangyari sa sinuman. Bilang karagdagan, ang bawat antiarrhythmic na gamot ay may sariling natatanging toxicity na profile na nagbibigay ng ganitong klase ng mga gamot sa mga pinaka nakakalason na ginagamit sa gamot.
Sa wakas, sa mga pasyente na ang PVCs ay lubhang nakakagambala at hindi maaaring ligtas na tratuhin ng mga pagbabago sa pamumuhay o mga gamot, maaaring posible para sa isang electrophysiologist na gamutin sila sa ablation therapy - electrically pagmamapa sa lokasyon na gumagawa ng PVCs, at cauterizing ito sa pamamagitan ng isang espesyal na cardiac catheter.
Isang Salita Mula
Dahil PVCs ang kanilang mga sarili ay karaniwang hindi mapanganib, ang aggressiveness inilapat sa kanilang therapy ay dapat na batay halos sa kung magkano ang PVCs ay disrupting iyong buhay. Bagaman masuwerte na ang PVCs ay kadalasang nagdudulot lamang ng mga minimal na sintomas, ang katotohanang ito ay hindi makatutulong kung ikaw ay isa sa mga di-masuwerteng kakaunti na ang mga PVCs ay lubhang nakakabagabag. Sa kasong ito kakailanganin mong makahanap ng isang sapat na kaalaman at nakikitang doktor na makatutulong sa iyo sa pamamagitan ng lahat ng mga opsyon sa paggamot at mag-isip ng isang diskarte na tama para sa iyo.
> Pinagmulan:
> Yokokawa M, Magandang E, Crawford T, et al. Pagbawi mula sa Kaliwa Ventricular Dysfunction Pagkatapos ng Ablation ng Frequent Premature Ventricular Complexes. Heart Rhythm 2013; 10: 172.
> Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. ACC / AHA / ESC 2006 Mga Alituntunin para sa Pamamahala ng mga Pasyente na May Ventricular Arrhythmias at Pag-iwas sa Biglang Kamatayan-Buod ng Kamatayan Isang Ulat ng American College of Cardiology / American Heart Association Task Force at European Society of Cardiology Committee para sa Practice Guidelines (Pagsusulat Komite na Bumuo ng Mga Alituntunin para sa Pamamahala ng mga Pasyente Gamit ang Ventricular Arrhythmias at ang Pag-iwas sa Biglang Kamatayan ng Kamatayan). J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.
> Zuchinali P, Ribeiro PA, Pimentel M, et al. Epekto ng Caffeine sa Ventricular Arrhythmia: isang Systematic Review at Meta-analysis ng Experimental at Clinical Studies. Europace 2016; 18: 257.