Gamot na Ginamit upang Tratuhin ang Arrhythmias para sa Puso

Sa pangkalahatan, may dalawang dahilan na gusto ng iyong doktor na ilagay sa gamot para sa isang arrhythmia para sa puso . Una, ang arrhythmia ay maaaring magdulot sa iyo ng mga sintomas, tulad ng palpitations o lightheadedness , at paggamot ay maaaring mahalaga upang mapawi ang mga sintomas. O, pangalawa, ang arrhythmia ay maaaring maging sanhi ng pinsala o pagbabanta upang gawin ito. Maraming arrhythmias ang hindi gumagawa ng dalawang bagay na ito at hindi nangangailangan ng paggamot na partikular na naglalayong sa arrhythmia mismo.

Kung mayroon kang isang arrhythmia na nangangailangan ng medikal na paggamot, mayroong tatlong pangkalahatang klase ng mga gamot na maaaring maging kapaki-pakinabang, depende sa uri ng arrhythmia na mayroon ka. Ang unang grupo ay binubuo ng mga antiarrhythmic na gamot-mga gamot na partikular na naglalayong suppressing abnormal rhythms puso. Ang ikalawang ay binubuo ng mga gamot na nakakaapekto sa AV node , na kung saan ay pangunahing ginagamit para sa supraventricular tachycardias (SVT). Ang ikatlong grupo ay binubuo ng iba't ibang gamot na ipinakita upang mabawasan ang panganib ng biglaang pagkamatay mula sa mga arrhythmias para sa puso.

Antiarrhythmic Drugs

Ang mga gamot laban sa mga gamot ay ang mga gamot na nagbabago sa mga electrical property ng cardiac tissue, at sa paggawa nito, baguhin ang paraan na ang signal ng puso ng puso ay kumalat sa buong puso. Dahil ang mga tachycardias (mga arrhythmias na sanhi ng mabilis na rate ng puso) ay kadalasang may kaugnayan sa mga abnormalidad sa elektrikal na signal, ang mga gamot na nagbabago sa electrical signal ng puso ay kadalasang maaaring mapabuti ang mga arrhythmias.

Ang mga antiarrhythmic na gamot ay kadalasang epektibo, o hindi bababa sa bahagyang epektibo, sa pagpapagamot sa karamihan ng mga varieties ng tachycardias.

Sa kasamaang palad, ang mga antiarrhythmic na gamot bilang isang pangkat ay may posibilidad na maging sanhi ng isang makatarungang halaga ng toxicity ng isang uri o iba pa, at bilang isang resulta, maaari silang maging mahirap na kumuha. Ang bawat antiarrhythmic drug ay may sariling natatanging toxicity na profile, at bago i-prescribe ang alinman sa mga gamot na ito, mahalaga na maingat na ipinaliliwanag ng iyong doktor ang posibleng mga problema na maaaring mangyari sa napiling gamot.

Gayunpaman, may isang kapus-palad na problema na pangkaraniwan sa halos lahat ng mga antiarrhythmic na gamot: Minsan ang mga bawal na gamot ay ginagawang mas malala ang arrhythmia sa halip na mas mahusay.

Ang tampok na ito ng mga antiarrhythmic na gamot-tinatawag na "proarrhythmia" -turns out na maging isang likas na ari-arian ng mga gamot na baguhin ang electrical signal ng puso. Maglagay lamang, kapag gumawa ka ng anumang bagay upang baguhin ang paraan na ang elektrikal na signal ay kumalat sa buong puso, posible na ang pagbabago ay gagawing mas mahusay na tachycardia, o mas masama.

Karaniwang ginagamit ang mga antiarrhythmic na gamot kasama ang amiodarone (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenone (Rhythmol), at dronedarone (Multaq).

Ang Amiodarone ay ang pinaka-epektibong antiarrhythmic na gamot at mas malamang na maging sanhi ng proarrhythmia kaysa sa ibang mga gamot. Sa kasamaang palad, ang iba pang mga uri ng toxicities na nakita sa amiodarone ay maaaring maging partikular na pangit, at ang gamot na ito ay dapat lamang gamitin (tulad ng lahat ng mga antiarrhythmic na gamot) kapag talagang kinakailangan.

Sa ilalim na linya ay ang mga doktor ay-at nararapat na maging nag-aatubili upang magreseta ng mga antiarrhythmic na gamot. Ang mga gamot na ito ay dapat gamitin lamang kapag ang isang arrhythmia ay gumagawa ng mga makabuluhang sintomas o posing isang banta sa cardiovascular health.

AV Nodal Blocking Drugs

Ang mga gamot na kilala bilang AV nodal blocking drugs- beta blockers , kaltsyum channel blockers , at digoxin-work sa pamamagitan ng pagbagal ng electrical signal ng puso habang dumadaan ito sa AV node sa paraan mula sa atria hanggang ventricles.

Ginagawa nito ang AV nodal blocking drugs na kapaki-pakinabang sa pagpapagamot ng SVT. Ang ilang mga uri ng SVT (partikular, ang AV nodal reentrant tachycardia at ang tachycardias na dulot ng mga tract ng bypass), ay nangangailangan ng AV node na magsagawa ng elektrikong signal nang mahusay, at kung ang AV node ay maaaring gawin upang magsagawa ng electrical signal nang mas mabagal, ang SVT lang hihinto.

Para sa SVT na kilala bilang atrial fibrillation , ang AV nodal blocking drugs ay hindi huminto sa arrhythmia, ngunit ang mga ito ay nagpapabagal sa rate ng puso upang makatulong na alisin ang mga sintomas. Sa katunayan, ang pagkontrol sa rate ng puso sa AV nodal blocking drugs ay madalas na ang pinakamahusay na paraan upang pamahalaan ang atrial fibrillation .

Gamot na Bawasan ang Panganib ng Biglang Kamatayan

Ang ilang mga gamot ay naisip na mabawasan ang panganib ng biglaang pagkamatay, baka sa pamamagitan ng pagbawas ng panganib ng ventricular tachycardia o ventricular fibrillation , ang arrhythmias na gumawa ng cardiac arrest .

Ipinakikita ng pananaliksik na ang mga beta blocker ay malamang na mabawasan ang panganib ng biglaang pagkamatay sa pamamagitan ng pag-block sa epekto ng adrenaline sa kalamnan ng puso, kaya binabawasan ang mga pagkakataong magkaroon ng malalang mga arrhythmias. Ang lahat ng mga pasyente na nakaligtas sa atake sa puso o kung sino ang may kabiguan sa puso ay dapat na kumuha ng mga beta blocker.

Hindi madaling maipaliwanag ang pagbawas ng biglaang pagkamatay na iniulat sa mga pasyente na kumukuha ng mga statin , o kumakain ng mga omega-3 na mataba acids, ngunit ang mga treatment na ito ay mukhang makatutulong din.

> Pinagmulan:

> Grant AO. Cardiac Ion Channels. Circ Arrythm Electrophysiol 2009; 2: 185.

> Ang Sicilian Gambit. Isang Bagong Diskarte sa Pag-uuri ng mga Antiarrhythmic Drugs Cased sa kanilang Pagkilos sa Arrhythmogenic Mechanisms. Task Force ng Working Group sa Arrhythmias ng European Society of Cardiology. Circulation 1991; 84: 1831.