Ano ang Medicare at Hindi ba Sakop Para sa Iyong Puso

Ang sakit sa puso ay nananatiling bilang isang mamamatay ng mga Amerikano. Ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC), isa sa apat na pagkamatay ang nauugnay sa ilang uri ng cardiovascular disease.

Maraming 735,000 katao ang may atake sa puso at 795,000 katao ang may stroke bawat taon.

Ang sakit sa cardiovascular, na hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa malubhang pagtatalo at maging kamatayan. Na hindi lamang nagkakahalaga sa iyo sa kalusugan, ngunit nagkakahalaga ka sa dolyar. Tinantya ng isang pag-aaral ng CDC Foundation na ang direktang mga gastusing medikal para sa sakit sa puso ay maaaring umabot sa $ 818 bilyon taun-taon sa pamamagitan ng 2030. Kapag nagdadagdag ka ng pagkawala ng pagiging produktibo sa halo, ang halagang iyon ay maaaring tumaas sa higit sa $ 1 trilyon kada taon.

Ito ay mas mahalaga kaysa kailanman upang gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga sakit na ito hangga't maaari. Ang tamang pagkain , regular na ehersisyo , at pagtigil sa paninigarilyo ay makakatulong, ngunit kung minsan ang aming mga genes ay nagpapatakbo ng palabas. Ang preventive screening at maagang paggamot ay makakatulong upang mabawasan ang mga komplikasyon mula sa mga sakit na ito, marahil kahit na gamutin sila. Para sa mga kadahilanang ito, sinasaklaw ng Medicare ang mga sumusunod na pagsubok at paggamot, marami sa kanila ay libre ngunit ang ilan lamang sa ilalim ng ilang mga pangyayari.

1 -

Pagsusuri ng Medicare at Aneurysm
ZEPHYR / Science Photo Library / Getty Images

Ang mga aneurysms ay nagpapalabas ng mga lugar sa iyong mga arterya na nagpapahina sa kanila at nagpapalawak. Kung ang mga aneurysm na ito ay nangyari sa utak, puso, o tiyan, maaari silang maging mapanganib kung sila ay masira. Ang isang luha sa aorta, ang daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo mula sa puso hanggang sa katawan, ay maaaring magresulta sa napakalaking panloob na pagdurugo at agarang kamatayan.

Binabayaran ng Medicare para sa libreng screening ng abdominal aortic aneurysms , hangga't ang iyong doktor ay isang kalahok na tagapagkaloob . Ang screening ay sakop lamang kung may mga kundisyon na natutugunan. Sa partikular, dapat kang magkaroon ng kasaysayan ng pamilya ng isang aortic aneurysm o dapat kang maging isang lalaki sa pagitan ng edad na 65 at 75 taong gulang na naninigarilyo ng 100 o higit pa na sigarilyo sa kanyang buhay. Ang isang babaeng naninigarilyo, kahit na siya ay naninigarilyo nang higit pa sa kanyang katapat na lalaki, ay hindi karapat-dapat para sa libreng aneurysm screening maliban kung siya ay may kasaysayan ng pamilya.

Ang pagsusuri na ito ay ginagawa sa isang simpleng di-nagsasalakay na ultrasound at inaalok nang isang beses lamang sa ilalim ng Medicare.

Maaari kang bumuo ng isang tiyan aneurysm mamaya sa buhay, ngunit Medicare ay hindi magbabayad upang tumingin para sa isa muli, hindi maliban kung bumuo ka ng mga sintomas.

Tandaan na ang Medicare ay hindi nag-aalok ng libreng screening para sa aneurysms sa iba pang mga bahagi ng katawan (ie, sa utak) kahit na mayroong isang kilalang family history.

2 -

Pagsusuri ng Medicare at Dugo
PhotoAlto / Eric Audras / PhotoAlto Agency Mga Koleksyon ng RF / Getty Images

Ang isa sa tatlong Amerikano ay may mataas na presyon ng dugo, ayon sa CDC. Sa kasamaang palad, ang hypertension ay ang nag-iisang pinakamalaking kadahilanan ng panganib para sa atake sa puso at stroke. Na naglalagay sa isang malaking segment ng populasyon sa US sa panganib.

Mayroong iba't ibang mga antas ng hypertension . Ang pinakamataas na bilang ng dugo ay ang iyong systolic blood pressure, ang mas mababang bilang ang iyong diastolic pressure. Kung mas mataas ang iyong yugto, mas malaki ang iyong panganib.

Ikaw ay itinanghal batay sa mas mataas na pagbabasa para sa alinman sa systolic o diastolic presyon ng dugo. Halimbawa, kung ang presyon ng iyong dugo ay 135/90, ikaw ay yugto 1 kahit na ang iyong presyon ng presyon ng systolic ay pre-hypertensive.

Sa kasamaang palad, ang hypertension ay isang "tahimik na mamamatay." Ang karamihan ng mga tao na ito ay hindi nakaramdam ng sakit mula dito. Kung walang tamang screening, hindi nila alam na sila ay nasa panganib, hindi nila alam na gumawa ng mga pagbabago sa kanilang pamumuhay, at hindi sila nagsimula sa gamot , kung kinakailangan.

Ang screening at pagpapayo sa presyon ng dugo ay libre bilang bahagi ng iyong Maligayang pagdating sa Mga Pagbisita sa Medicare at Taunang Kaayusan . Iyon ay sinabi, ang screening ng presyon ng dugo ay kadalasang kasama sa pagbisita ng iyong opisina din. Ang iyong doktor ay hindi maaaring singilin ka para sa screening.

Maaari mong piliin na subaybayan ang iyong presyon ng dugo sa iyong sarili pati na rin. Ang mga parmasya ay madalas magkaroon ng isang libreng presyon ng dugo machine para sa iyo upang gamitin o maaari kang bumili ng iyong sariling presyon ng dugo sampal.

3 -

Pagsusuri sa Medicare at Cholesterol
jamesbenet / E + / Getty Images

Ang kolesterol ay kadalasang nakakakuha ng masamang rap, ngunit hindi namin mabubuhay kung wala ito. Ito ay bumubuo ng mga lamad para sa bawat selula sa katawan, at ito ay ginagamit upang gumawa ng aldosterone na nag-uutos ng balanse ng asin at tubig; apdo na tumutulong sa iyo na mahuli ang mataba na pagkain; Ang cortisol na namamahala sa iyong asukal sa dugo, nagpapalakas sa iyong immune system, at tumutulong sa iyo na makayanan ang stress; Ang mga hormon tulad ng estrogen, progesterone, at testosterone na nagtatatag ng iyong mga sekswal na katangian; at bitamina D na sumusuporta sa kalusugan ng buto.

Ang problema ay na ang sobrang kolesterol ay maaaring madagdagan ang iyong panganib para sa cardiovascular disease, hindi bababa sa kapag ito ay nagbubuo sa arterya. Ang labis na kolesterol na ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng plaque , thickened material, na maaaring makapigil sa pagdaloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya o maaaring magwasak sa mga buto, sa huli ay humaharang sa mas maliit na mga daluyan ng dugo sa ibaba ng agos. Sa alinmang paraan, ang suplay ng dugo sa utak o puso ay maaaring makompromiso, na humahantong sa isang atake sa puso o stroke.

Ang pamamahala ng mataas na kolesterol ay susi sa pagpapababa ng iyong panganib para sa sakit sa puso.

Ito ang dahilan kung bakit sinasaklaw ng Medicare ang screening ng kolesterol nang libre bawat isang limang taon. Tandaan ang anumang mga karagdagang screening ay lalabas sa iyong sariling bulsa.

Hindi ito nangangahulugan na hindi babayaran ng Medicare para sa pagsusulit ng kolesterol nang mas madalas. Ito ay lamang na ito ay hindi libre. Kung mayroon kang sakit na coronary artery, mataas na kolesterol, o iba pang mga panganib na sanhi ng sakit sa puso, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng regular na gawain ng dugo nang madalas ng dalawang beses sa isang taon. Sa kasong ito, magbabayad ka ng 20 porsiyento na coinsurance para sa bawat pagsubok.

4 -

Pagsusuri ng Medicare at Heart Disease
PIXOLOGICSTUDIO / Science Photo Library / Getty Images

Sa taong ito, 525,000 Amerikano ang makakaranas ng kanilang unang atake sa puso at 210,000 na mayroon nang isa sa kanilang buhay ay magkakaroon ng isa pa. Sa mga 735,000 na tao, 370,000 ang mamamatay.

Lahat ng sakit sa puso ay pangkaraniwan sa Estados Unidos. Ang ilan sa aming mga panganib na kadahilanan para sa sakit na coronary artery ay hindi maiiwasan-edad (65 taong gulang o mas matanda), kasarian (lalaki), at lahi (Amerikanong Indiyan, Nasyonalidad ng Alaska, at mga Isla ng Pasipiko ay mas mataas na panganib). Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib ay, sa isang lawak, sa ilalim ng aming kontrol.

Sa mga nababagong kadahilanan ng panganib, iniulat ng CDC na halos kalahati ng mga Amerikano ay may hindi bababa sa isa sa tatlong pangunahing kadahilanan ng panganib para sa sakit sa puso. *

Kung mayroon kang dalawa o higit pa sa mga panganib na ito, maaari kang mag-alala tungkol sa iyong panganib para sa atake sa puso.

Ang pagsusuri ng stress sa puso ay isang paraan upang masuri ang sakit sa puso. Sa mga pagsusuri na ito, ang iyong puso ay sinusubaybayan habang ikaw ay tumatakbo o lumakad sa isang gilingang pinepedalan o kung hindi mo ito magagawa, isang gamot ang ibinibigay upang gayahin kung paano tutugon ang iyong puso sa ehersisyo. Ang mga pagbabago sa iyong puso bago at pagkatapos ng pag-eehersisyo ay maaaring maging isang senyales na may mga blockages sa mga arterya na nagpapakain sa iyong puso.

Pagkatapos ay susuriin ang puso sa pamamagitan ng isang electrocardiogram (EKG), echocardiogram (ultrasound of the heart), o nuclear imaging kung saan ang mga larawan ng iyong puso ay kinuha pagkatapos na ikaw ay injected na may radioactive na sinag.

Ang isang abnormal stress test ay nangangailangan ng follow-up na may higit pang mga tiyak na pagsubok, isang catheterization para puso . Ang pagsusulit na ito ay ginagawa ng isang cardiologist na pumapasok ng isang catheter sa isang pangunahing ugat at pinapatnubayan ito sa iyong puso. Ang isang pangulay ay inilabas sa puso upang hanapin ang pagpapaliit ng mga arterya ng coronary. Ang isang stent ay maaaring ilagay sa panahon ng pamamaraan ng catheterization upang buksan at gamutin ang ilang mga uri ng blockages.

Walang mga sintomas, ang Medicare ay hindi magbabayad para sa isang pagsubok sa stress ng puso. Sa madaling salita, ang mga pagsubok na ito ay hindi ginagawa para sa mga layunin sa screening.

Sinasaklaw ng Medicare ang pagsubok sa stress ng puso at catheterization ng puso para sa mga taong nakilala ang sakit sa puso at para sa mga taong may pinaghihinalaang sakit sa puso batay sa mga sintomas (sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, atbp.). Ang mga pagsubok na ito ay sakop sa ilalim ng Part B, na iniiwan kang magbayad ng 20 porsiyento na kabahagi-sa-seguro.

Isang Salita Mula

Ang panganib para sa sakit sa puso ay nagdaragdag habang kami ay edad, anuman ang kasarian o lahi. Para sa kadahilanang iyon, hindi sorpresa na ang Medicare, ang pinakamalaking tagatangkilik ng mga Amerikanong nakatatanda, ay may kasamang coverage para sa pag-iwas at pag-screen ng sakit sa puso. Ang maagang pagpapakilos ay nagbibigay-daan sa iyong doktor na turuan ka tungkol sa mga pagbabago sa pamumuhay at upang gamutin ka ng mga gamot, sana bago maganap ang mga komplikasyon tulad ng atake sa puso at stroke. Ang screening ng aneurysm, screening ng mataas na presyon ng dugo, pagsusulit ng kolesterol, at mga pagsubok sa stress para sa puso ay nasa lahat ng iskedyul ng bayad sa Medicare, ngunit hindi ito nangangahulugan na sakop ito sa bawat oras. Unawain kung ano ang ginagawa at hindi saklaw ng Medicare at kapag tinakpan ito, upang hindi ka nahuli ng hindi inaasahang pagsingil.

> Pinagmulan:

> Sakit ng Puso at Stroke Cost America Halos $ 1 Bilyon Isang Araw Sa Mga Gastos sa Medikal, Nawala ang Pagiging Produktibo. Website ng CDC Foundation. https://www.cdcfoundation.org/pr/2015/heart-disease-and-stroke-cost-america-nearly-1-billion-day-medical-costs-lost-productivity. Nai-publish Abril 29, 2015.

> Katotohanan sa Sakit sa Puso. Mga website para sa Control at Pag-iingat ng Mga Sentro. https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. Nai-update na Agosto 24, 2017.

> Mga Katotohanan sa Mataas na Dugo. Mga website para sa Control at Pag-iingat ng Mga Sentro. https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm. Nai-update Nobyembre 30, 2016.

> Ang Ikapitong Ulat ng Pinagsamang Pambansang Komite sa Pag-iwas, Deteksiyon, Pagsusuri, at Paggamot sa Mataas na Presyon ng Dugo: Ang Ulat ng JNC 7. JAMA. 2003 Mayo 21; 289 (19): 2560-72. doi: 10.1001 / jama.289.19.2573

> Mga Katotohanan sa Stroke. Mga website para sa Control at Pag-iingat ng Mga Sentro. https://www.cdc.gov/stroke/facts.htm. Nai-update noong Setyembre 6, 2017.