Lung Mga Pagbabago na Kaugnay sa COPD

Lung Mga Pagbabago sa COPD Responsable para sa Pag-iiba ng Degress ng mga Sintomas

Ang COPD ay isang obstructive na sakit sa baga na nailalarawan sa pamamagitan ng limitasyon ng airflow na hindi ganap na baligtarin. Ang pangunahing sanhi ng pang-matagalang pagkakalantad sa mga irritant ng daanan ng hangin, ang proseso ng sakit ay nagiging sanhi ng isang bilang ng mga napaka-natatanging, physiologic at estruktural pagbabago sa baga na responsable para sa iba't ibang antas ng mga sintomas ng COPD . Tingnan natin ang apat na mga pagbabago sa baga.

Limitasyon ng Airflow

Ang pangmatagalang pagkakalantad sa mga irritant ng daanan, tulad ng usok ng tabako at polusyon sa hangin , ang nagiging sanhi ng mga daanan ng hangin upang maging namamaga at namamaga, na nakahahadlang sa daloy ng hangin papunta at mula sa mga baga. Ang prosesong ito, na tinukoy bilang limitasyon ng airflow, ay nagiging mas malala sa paglipas ng panahon, lalo na kung patuloy ang pagkalantad sa nakakalason na stimuli.

Ang limitasyong Airflow ay direktang nakakaugnay sa pagtanggi sa function ng baga na nakikita sa COPD na sinusukat ng spirometry . Mas malaki ang limitasyon ng airflow, mas mababa ang FEV1 at FEV1 / FVC , dalawang halaga na kritikal sa pagsusuri ng mga mahigpit at nakahahadlang na sakit sa baga .

Air Trapping

Ang pagharang sa daanan ng hangin ay nagdudulot ng higit pa at higit na hangin upang makulong sa loob ng mga baga sa panahon ng pagbuga. Tulad ng isang labis na napapalaki na lobo, ang pagputol ng hangin ay nagiging sanhi ng hyperinflation ng mga baga , na kung saan ay nililimitahan ang dami ng hangin na nakapagpahinga ng isang tao. Habang nagpapatuloy ang air trap, ang dami ng hangin na naiwan sa baga pagkatapos ng normal na pagbuga ( functional residual capacity ) ay nagdaragdag, lalo na sa panahon ng ehersisyo.

Ito ang pangunahing dahilan na ang mga taong may COPD ay naging mas maikli sa paghinga habang nag-eehersisyo at may kakulangan ng kakayahang magparaya sa masipag na gawain.

Mga Abnormalidad sa Gas Exchange

Malalim sa loob ng baga ang kasinungalingan ng alveoli , mga maliliit na kumpol na parang ubas kung saan tumatagal ang gas exchange. Ang inhaled air ay naglalaman ng oxygen; Ang exhaled air ay naglalaman ng carbon dioxide, ang basura ng produkto ng respiration.

Sa ilalim ng normal na pangyayari, ang oxygen ay nilalang at naglalakbay pababa sa respiratory tract sa baga hanggang umabot sa alveoli. Sa sandaling nasa alveoli, ito ay lumalabag sa daluyan ng dugo kung saan ito dumadaloy sa katawan upang mapangalagaan ang lahat ng mahahalagang bahagi ng katawan. Bilang karagdagan, ang carbon dioxide na kinuha sa pamamagitan ng mga palitan ng dugo na may oxygen, nagbabagu-bago sa pamamagitan ng alveoli, sa mga baga at sa labas ng respiratory tract kung saan ito ay pinalabas sa wakas bilang basura. Sa malusog na baga, ang pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide ay balanse; Sa COPD, hindi. Ang paulit-ulit na pagkakalantad sa nakakalason na stimuli ay sumisira sa alveoli, nagpapahina sa proseso ng gas exchange. Ito ay madalas na humahantong sa hypoxemia at hypercapnia , parehong karaniwan sa COPD. Habang lumalala ang sakit, ang pagpapahina ng gas exchange sa pangkalahatan ay lumala, na humantong sa lumalalang sintomas , kapansanan, at malubhang sakit.

Labis na Produksyon ng Mucus

Ang labis na produksyon ng uhog ay tumutulong sa pagpapaliit ng daanan ng hangin, pagharang ng daanan ng hangin, produktibong ubo at igsi ng paghinga na katangian ng COPD. Naglalabas din ito ng malaking papel sa dalas at tagal ng mga impeksiyon sa bakterya sa baga.

Ang uhog ay isang malagkit na substansiya na ginawa ng mga cell ng goblet at mga mucous na selula ng submucosal glands.

Sa malusog na mga baga, ang mga selula ng kopa ay mas sagana sa malaking bronchi, na bumababa sa bilang na umaabot sa mas maliliit na bronchioles. Ang mga glandula ng submucosal ay pinaghihigpitan sa mas malalaking mga daanan ng hangin, gayunpaman ay naging mas kalat-kalat habang ang mga daanan ng hangin ay makitid, ganap na nawawala sa mga bronchioles. Karaniwan, ang mga uhog function sa isang proteksiyon na paraan upang matulungan lubricate ang baga at mapupuksa ang airways ng banyagang mga labi. Sa COPD, ang produksyon ng mucus , higit pa o hindi, ay lumiliko sa sarili nito.

Kapag ang mga baga ay patuloy na napapailalim sa mga irritant ng panghimpapawid, ang mga selula ng goblet ay nagdaragdag sa bilang at mga glandula ng submucosal na lumalaki sa laki. Dahil dito, nagiging mas tumpak ang mga ito sa mas maliliit na daanan ng hangin, na lumalabas sa mga selyula na tulad ng walis na tumutulong sa malinaw na mucus mula sa mga baga.

Kapag ang produksyon ng mucus ay napupunta sa labis-labis na pagtaas at ang impeksiyon sa daanan ng hangin ay may kapansanan, ang uhog ay nagsisimula sa pool sa mga daanan ng hangin, na lumilikha ng isang sagabal at isang perpektong pag-aanak lupa para sa bakterya sa multiply. Tulad ng paglaki ng bakterya, ang impeksiyon ng bakterya sa baga ay madalas na sinusundan ng paglala ng COPD .

Ano ang kaya mong gawin?

Ang pinakamahalagang aspeto ng paggamot sa COPD ay ang pagtigil sa paninigarilyo . Ang pagtigil sa paninigarilyo ay maaaring mabagal na mabagal ang pagtanggi sa pag-andar ng baga na lalong magpapalala lamang kung patuloy ang paninigarilyo.

Kung ikaw ay isang hindi naninigarilyo , siguraduhin na maiwasan, o hindi bababa sa limitasyon, pagkakalantad sa lahat ng mga nagpapawalang bisa ng daanan ng hangin. Kasama rito ang secondhand smoke , air pollution, at mga kemikal na masakit sa trabaho.

Mahalaga rin ang pag- iwas sa paglala ng COPD sa pang-araw-araw na pamamahala ng COPD. Karamihan sa mga pasyente ay nagpapawalang halaga sa kanilang tungkulin dito, ngunit kapag kinuha, ang mga hakbang sa pag-iwas ay nakakatulong na mas mababa ang panganib ng pagpapalala at panatilihin ang mga pasyente na maospital.

Kung hindi ka pa diagnosed na may COPD at nakakaranas ng mga sintomas, tingnan ang iyong doktor para sa isang test spirometry . Ang maagang pagsusuri ng COPD ay humahantong sa mas maagang paggamot at mas mahusay na resulta para sa mga taong nagkakaroon ng sakit.

Pinagmulan:

Global Istratehiya para sa Diagnosis, Pamamahala, at Pag-iwas sa Talamak na Nakagawing Sakit sa Baga. Ang Global Initiative for Obstructive Sakit sa Sakit. Binago 2011.

Patungo, Toby J., at Broadley, Kenneth J. Goblet Cell Hyperplasia, Airway Function, at Leukocyte Infiltration pagkatapos ng Talamak na Lipopolysaccharide Exposure sa Sadyang Guinea Baboy: Mga Epekto ng Rolipram at Dexamethasone. JPET 302: 814-821, 2002.